王艷紅

摘要：目的 針對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者，分析采用尼可地爾治療的效果。方法 在我院2019年10月～2020年9月收入的不穩(wěn)定型心絞痛患者中選出76例進(jìn)行研究。以盲盒抽取編號(hào)的方式，單數(shù)編號(hào)患者分入對(duì)照組（38例），實(shí)施常規(guī)治療;雙數(shù)編號(hào)患者分入研究組（38例），另增加尼可地爾治療。對(duì)兩組的ST段壓低指標(biāo)、心絞痛發(fā)作情況進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組在ST段壓低指標(biāo)的最大值、導(dǎo)聯(lián)數(shù)，以及心絞痛發(fā)作方面的發(fā)作頻次與持續(xù)時(shí)間值均在治療后減小，且研究組在治療后的上述指標(biāo)數(shù)據(jù)相比對(duì)照組更?。≒<0.05）。結(jié)論 治療不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)應(yīng)用尼可地爾能進(jìn)一步增強(qiáng)常規(guī)治療的療效，可將該藥物作為不穩(wěn)定心絞痛的有效加強(qiáng)治療選擇。

關(guān)鍵詞：尼可地爾;不穩(wěn)定心絞痛;心電圖ST段

【中圖分類號(hào)】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-042-01

不穩(wěn)定型心絞痛的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，患者在該病癥發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的胸痛癥狀，給患者造成極大痛苦。如果不穩(wěn)定型心絞痛患者未得到有效治療，在發(fā)生多次該癥狀后，容易引發(fā)心肌梗死，進(jìn)一步威脅患者的生命[1]。臨床上用于抗心絞痛治療的藥物種類較多，但隨著患者數(shù)量的增加，常規(guī)治療藥物的不足隨之顯現(xiàn)出來。尼可地爾屬于一種新型的抗心絞痛藥物，在近些年來逐漸用于臨床治療，該藥物屬于鈣離子通道開放劑，能夠促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張[2]。為增強(qiáng)抗心絞痛效果，我院在常規(guī)治療上增加尼可地爾后取得了更顯著的效果，故本文將對(duì)此進(jìn)行具體分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2019年10月～2020年9月收入的不穩(wěn)定型心絞痛患者中選出76例進(jìn)行研究。以盲盒抽取編號(hào)的方式，單數(shù)編號(hào)患者分入對(duì)照組（38例），雙數(shù)編號(hào)患者分入研究組（38例）。對(duì)照組患者的男女占比各為52.63%（20例）、47.37%（18例）;年齡58～73歲，平均（65.38±6.26）歲;GRACE評(píng)分為低危和高危患者占比各為44.74%（17例）、55.26%（21例）。研究組患者的男女占比各為57.89%（22例）、42.11%（16例）;年齡60～72歲，平均（66.15±5.83）歲;GRACE評(píng)分為低危和高危患者占比各為39.47%（15例）、60.53%（23例）。對(duì)兩組的上述資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，不存在顯著差異（P>0.05），組間具備可比性。

1.2方法

兩組均采取了常規(guī)的抗心絞痛治療方式，具體用藥根據(jù)患者的實(shí)際情況決定，可選擇鈣離子拮抗劑、低分子肝素、β受體阻滯劑等藥物。研究組除了采取常規(guī)抗心絞痛治療以外，另外增加尼可地爾進(jìn)行治療，該藥物生產(chǎn)于天方藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41024517，每次用量5mg，每天用該藥3次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的ST段壓低指標(biāo)（最大值、導(dǎo)聯(lián)數(shù)）、心絞痛發(fā)作情況（發(fā)作頻次與持續(xù)時(shí)間）進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理。（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);（%）表示計(jì)數(shù)資料，用（x2）檢驗(yàn)。當(dāng)所計(jì)算出的P<0.05時(shí)則提示進(jìn)行對(duì)比的對(duì)象之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

兩組在ST段壓低指標(biāo)的最大值、導(dǎo)聯(lián)數(shù)，以及心絞痛發(fā)作方面的發(fā)作頻次與持續(xù)時(shí)間值均在治療后減小，且研究組在治療后的上述指標(biāo)數(shù)據(jù)相比對(duì)照組更?。≒<0.05）。見表1。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生與多種因素有關(guān)，是比較多見的心血管病癥類型，且往往發(fā)生在中老年階段[3]。不穩(wěn)定型心絞痛是病情向心肌梗死發(fā)展的一個(gè)重要過程，因此，不穩(wěn)定型心絞痛的有效治療是避免心肌梗死出現(xiàn)的關(guān)鍵。為了能夠提升抗心絞痛治療的效果，臨床上逐漸開始進(jìn)行加強(qiáng)治療，尼可地爾作為一種新型抗心絞痛藥物，其療效受到了臨床的廣泛關(guān)注。

通過此次研究中的數(shù)據(jù)能夠看出，在增加尼可地爾治療后，不穩(wěn)定型心絞痛患者的ST段壓低最大值、導(dǎo)聯(lián)數(shù)均比對(duì)照組更低，并且心絞痛發(fā)作的改善效果也比對(duì)照組更顯著。表明尼可地爾對(duì)不穩(wěn)定心絞痛有顯著的改善作用。根據(jù)不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生機(jī)制可知道，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流狀態(tài)和心肌供血供氧，是緩解心絞痛的關(guān)鍵。尼可地爾屬于一種鉀離子通道開放劑，一方面尼可地爾能夠?qū)?xì)胞內(nèi)的鉀離子外流產(chǎn)生促進(jìn)作用，另一方面能夠?qū)?xì)胞外的鈣離子內(nèi)流產(chǎn)生抑制作用，促進(jìn)血管的擴(kuò)張，幫助其平滑肌發(fā)生松弛[4]。在該作用下，患者的冠狀血流得以恢復(fù)，進(jìn)而其心肌的缺血缺氧狀態(tài)得以改善，能有效幫助患者緩解心絞痛，并減少其發(fā)作。另外，尼可地爾通常在患者用藥后的半小時(shí)就能夠達(dá)到血藥濃度的峰值，其藥效作用時(shí)間能夠持續(xù)12小時(shí)左右，故見效快且藥效持續(xù)長(zhǎng)久[5]。

綜上所述，治療不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)應(yīng)用尼可地爾能進(jìn)一步增強(qiáng)常規(guī)治療的療效，可將該藥物作為不穩(wěn)定心絞痛的有效加強(qiáng)治療選擇。

參考文獻(xiàn)

[1]索延征.冠心病介入治療后心絞痛患者使用尼可地爾的效果研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（2）：40-42.

[2]于凝，惠永明，馬超.尼可地爾對(duì)高齡冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床療效分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（5）：29-30.

[3]張瑩.尼可地爾對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（30）：127-129.

[4]曾瑜斌.分析尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床效果和安全性[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（1）：152-153.

[5]任靜娟.尼可地爾在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)對(duì)心肌的保護(hù)作用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（11）：95-97.

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