金偉麗

摘要：目的：分析快速康復(fù)外科技術(shù)在腹腔鏡子宮全切圍手術(shù)期中的臨床價值。方法：回顧性分析2016年1月至2019年12月本院收治的40例腹腔鏡子宮全切患者的臨床資料，根據(jù)圍手術(shù)期干預(yù)方法不同分為對照組與研究組，每組20例。結(jié)果：與對照組比較，研究組患者術(shù)后第1次進(jìn)食時間、下床活動時間、排氣時間、治療費(fèi)用與住院時間均明顯較低（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;手術(shù)前，兩組患者SAS和SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，手術(shù)后，兩組患者SAS和SDS評分均降低，且研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科技術(shù)在腹腔鏡子宮全切圍手術(shù)期中的應(yīng)用能促進(jìn)患者預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善負(fù)性情緒狀態(tài)，并提高患者的滿意度，具有重要的臨床價值，可為后續(xù)相關(guān)研究提供一定的實(shí)踐參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科技術(shù);腹腔鏡;子宮全切;圍手術(shù)期

【中圖分類號】R246.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-152-01

一、前言

快速康復(fù)外科（faSt track Surgery，F(xiàn)TS）技術(shù)是由國外引進(jìn)，依據(jù)不同研究重組為新型理念，以高效的管理方案減少患者應(yīng)激反應(yīng)、加快康復(fù)、預(yù)防不良反應(yīng)。本研究選取2016年1月至2019年12月本院收治的40例腹腔鏡子宮全切患者為研究對象，回顧性分析其臨床資料，旨在探討在腹腔鏡子宮全切圍手術(shù)期中快速康復(fù)外科技術(shù)的效果，現(xiàn)報道如下。

二、資料與方法

（一）臨床資料

回顧性分析2016年1月至2019年12月本院收治的40例腹腔鏡子宮全切患者的臨床資料，根據(jù)圍手術(shù)期干預(yù)方法不同分為對照組與研究組，每組20例。對照組年齡45～60歲，平均（47.6±3.1）歲。研究組年齡46～65歲，平均（46.8±3.7）歲。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

（二）納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診為子宮良性疾病;無糖尿病、高血壓、冠心病;無既往腹部手術(shù)史;患者均知情同意本研究，且具有完整的臨床資料。

排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性不高者;精神性疾病者;語言障礙、意識障礙者;無法完成治療，中途退出者。

（三）方法

對照組患者給予圍手術(shù)期常規(guī)干預(yù)模式，患者給予口服聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，禁食12h，禁水4h，采用靜吸全麻，術(shù)后留置尿管24～48h，通氣后方可進(jìn)食，進(jìn)食前液體補(bǔ)充能量，無其他要求。

三、結(jié)果

（一）兩組患者臨床監(jiān)測指標(biāo)比較

與對照組相比，研究組患者術(shù)后第1次進(jìn)食時間、下床活動時間、排氣時間、治療費(fèi)用與住院時間均明顯較低（P<0.05），見表1。

（二）兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥比較

研究組無肺部感染，出血與尿路感染各1例;對照組肺部感染2例，出血3例，尿路感染4例，研究組圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，低于對照組的45.00（%P<0.05），見表2。

（三）兩組患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)比較

術(shù)前，兩組患者SAS與SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，術(shù)后，兩組患者SAS與SDS評分均降低，且研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

四、討論

快速康復(fù)外科技術(shù)是一種新的外科理念，是指為加快圍手術(shù)期患者術(shù)后恢復(fù)，減少患者術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院時間而采取的一系列的綜合措施，實(shí)質(zhì)是將圍手術(shù)期各種常規(guī)治療措施通過目前的現(xiàn)有手段和方法進(jìn)行重新組合與優(yōu)化，主要包括微創(chuàng)技術(shù)，快速通道麻醉，最佳鎮(zhèn)痛技術(shù)及強(qiáng)有力的術(shù)后干預(yù)等，通過一系列措施的綜合應(yīng)用最終為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使患者獲得較好的預(yù)后和最少的損傷。

患者采用腹腔鏡子宮全切術(shù)對改善疾病有積極的作用，但由于多種因素的影響以及為了促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，還應(yīng)在患者圍手術(shù)期給予科學(xué)有效的干預(yù)。本研究結(jié)果表明，研究組各臨床檢測指標(biāo)均明顯較低，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯較低，滿意度得到明顯提高，心理狀態(tài)評分也得到明顯改善，表明快速康復(fù)外科技術(shù)在腹腔鏡子宮全切圍手術(shù)期患者中效果顯著，對于患者恢復(fù)具有積極的意義。

綜上所述，快速康復(fù)外科技術(shù)在腹腔鏡子宮全切圍手術(shù)期中的應(yīng)用能促進(jìn)患者預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善負(fù)性情緒狀態(tài)，并提高患者的滿意度，具有重要的臨床價值，為后續(xù)相關(guān)研究提供一定的實(shí)踐參考依據(jù)。

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