王林

摘要：目的：觀察分析阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果。方法：選取我院收治的100例小兒肺炎支原體肺炎患者隨機(jī)等分為參照組和研究組，參照組給予阿奇霉素序貫治療，研究組在參照組基礎(chǔ)上加入痰熱清治療。結(jié)果：研究組治療有效率及臨床癥狀改善時(shí)間均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：治療小兒肺炎支原體肺炎時(shí)采用阿奇霉素序貫與痰熱清聯(lián)合治療可取得良好效果，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素;痰熱清;小兒肺炎支原體肺炎

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-156-01

小兒肺炎支原體肺炎是臨床中較為常見的呼吸道感染性疾病，多是由病毒、細(xì)菌與肺炎支原體等因素導(dǎo)致，具有潛伏期長(zhǎng)、危險(xiǎn)性高、易復(fù)發(fā)、病情變化快等特點(diǎn)[1]。該疾病會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患兒的身體各項(xiàng)機(jī)能，還容易引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下可直接威脅患兒的健康安全。本研究旨在探尋小兒肺炎支原體肺炎的高效治療方案，以期為日后該疾病的臨床治療提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年10月至2021年2月收治的100例小兒肺炎支原體肺炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組（50例）與研究組（50例）。參照組男26例，女24例，平均年齡（5.67±1.34）歲。研究組男27例，女23例，平均年齡（6.03±0.97）歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有患兒均經(jīng)過臨床檢查確診患有小兒肺炎支原體肺炎，無藥物禁忌癥，依從性良好，且已排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、造血功能疾病的患兒。

1.2方法

兩組患兒均接受止咳、平喘、抗炎等基礎(chǔ)治療。

參照組予以阿奇霉素序貫療法，進(jìn)行靜脈滴注，20mg/次，1次/d，聯(lián)用3d后停藥;改用阿奇霉素，口服，10mg/次，1次/d，持續(xù)3d后停4d為1療程，治療2療程。

研究組同樣予以阿奇霉素序貫療法，用法用參照組相同，再加入痰熱清進(jìn)行治療，將0.5mL/kg痰熱清注射液與100mL葡萄糖注射液進(jìn)行混合，靜脈滴注，1次/d，治療1周。

1.3觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：顯效為患兒體征與臨床癥狀消失不見;有效為患兒體征與臨床癥狀有所改善;無效為患兒體征與臨床癥狀無出現(xiàn)變化甚至惡化。觀察記錄患者的止咳、退熱、啰音消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療效果

研究組治療有效率明顯高于參照組，差異較為顯著（P<0.05）。見表1。

2.2對(duì)比兩組臨床癥狀改善時(shí)間

研究組各項(xiàng)臨床癥狀的改善時(shí)間均明顯高于參照組，差異較為顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

肺炎支原體肺炎常見于秋季，患者多為兒童群體。小兒肺炎支原體肺炎有著較高的臨床發(fā)病率，癥狀多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等。該疾病的病因同遺傳、機(jī)體免疫功能失衡、飲食習(xí)慣等因素相關(guān)[2]。該疾病不僅會(huì)影響患兒的肺功能，還有著較高的并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，若病情未能得到有效控制，可能會(huì)產(chǎn)生消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等綜合征，干擾患兒的日常生活，影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育[3]。治療小兒肺炎支原體肺炎時(shí)多采用藥物治療方法，因?yàn)榉窝字гw不含細(xì)胞壁，僅能于含有特殊膽固醇的培養(yǎng)基中存活，頭孢菌素、青霉素等抗生素?zé)o法將其有效殺死，需采用大環(huán)內(nèi)酯類等影響蛋白質(zhì)合成的抗生素[4]。阿奇霉素是一種常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。半衰期長(zhǎng)且抗菌譜廣，具有效果良好、不良反應(yīng)輕微、安全性高等優(yōu)勢(shì)。但是因?yàn)榉窝字гw可于呼吸道細(xì)胞中存在，抗生素難以徹底消除呼吸道細(xì)胞內(nèi)的病原體，單純采用阿奇霉素藥物無法快速消除病原體，還易形成耐藥性，延緩治療進(jìn)度。痰熱清可起到退熱、抗病毒等效果，能夠抑制內(nèi)毒素引發(fā)的發(fā)熱，還具有止咳祛痰的作用。痰熱清注射液是一種中藥制劑，藥物成分主要為山羊角、熊膽粉、金銀花等，常被用于風(fēng)溫肺熱病與痰熱阻肺證的治療過程中[5]。痰熱清可對(duì)內(nèi)源性發(fā)熱起到一定的抑制作用，減少白細(xì)胞浸潤與吞噬活性，降低肺泡炎性滲出對(duì)患兒的損傷程度，從而加強(qiáng)感染進(jìn)程的控制，縮短治療周期，提升治療效果。本研究結(jié)果顯示：采用阿奇霉素序貫療法的患者，其治療有效率與臨床癥狀改善時(shí)間均優(yōu)于采用阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清療法的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對(duì)于小兒肺炎支原體肺炎患兒而言，將阿奇霉素與痰熱清注射液兩組藥物聯(lián)合用于治療過程中可有效改善咳嗽、發(fā)熱、肺啰音等癥狀，有利于縮短病程，提高小兒免疫力。

綜上所述，在小兒肺炎支原體肺炎治療中應(yīng)用阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清療法效果確切，安全性高，有助于患兒早日改善臨床癥狀，縮短康復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝妹二，戴梅丹.阿奇霉素序貫聯(lián)合多維元素片治療小兒肺炎支原體肺炎患兒的療效研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2021，34（02）：270-273.

[2]劉巍.痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（08）：122-123.

[3]張?chǎng)?探討阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清治療兒童肺炎支原體肺炎的效果及對(duì)臨床癥狀、炎性指標(biāo)、免疫功能的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（05）：169-171.

[4]李津玉，武建國.哌拉西林舒巴坦聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2020，22（12）：68-70.

[5]尤鳳妍.阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎臨床效果研究[J].智慧健康，2020，6（30）：192-193.

綏化市第一醫(yī)院?黑龍江綏化?152000