【摘要】大學英語與醫(yī)學人文教育的融合是培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學人才的必然要求。在伽達默爾視域融合理論的指導下，將醫(yī)學人文素質(zhì)教育潛移默化地融入大學英語教學中，傳授語言知識點的同時，以學生為主導，鼓勵和激發(fā)學生進行社會主義核心價值觀的思考，進行優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳播，將正確的人生觀、世界觀、價值觀和家國情懷內(nèi)化為一種文化自覺，進而樹立文化自信，完成對醫(yī)學生價值觀念和人格塑造的重構(gòu)，培養(yǎng)他們成為人文素養(yǎng)和科學素養(yǎng)均合格的社會主義人才。

【關(guān)鍵詞】伽達默爾;視域融合理論;醫(yī)學人文教育;大學英語教學;文化自信

【作者簡介】陳姍姍，新疆醫(yī)科大學語言文化學院。

習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上，對學校的教學工作提出了更高的要求，要求堅持顯性教育和隱性教育的統(tǒng)一，深刻挖掘各科課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現(xiàn)全員全程全方位育人?！洞髮W英語教學指南》指出：“大學英語課程作為高等學校人文教育課程的一部分，兼有工具性和人文性雙重性質(zhì)?！比谌脶t(yī)學人文的大學英語課程，應當突出人文課程的育人導向，在課程思政教學中，將社會主義核心價值觀和人文教育貫穿其中，潛移默化地培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)，有效踐行立德樹人的根本任務(wù)。

一、醫(yī)學人文教育的重要性

醫(yī)學人文教育的目標是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學人文素養(yǎng)。醫(yī)學人文素養(yǎng)是指從醫(yī)者總是以患者至上，站在患者的角度思考問題、解決問題，并將這一角度和思路貫徹于救治過程的始終，成為一種自然而然的態(tài)度、方法和行為。而中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師協(xié)會的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)患糾紛的最主要原因在于醫(yī)患溝通不當。

醫(yī)學院校的歷史使命是為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)生，這要求醫(yī)學院校應將人文素質(zhì)教育和專業(yè)素質(zhì)教育并重。醫(yī)學人文研究和教育最早在西方國家提出和實踐。相對而言，我國醫(yī)學人文研究和教育起步較晚，醫(yī)科院校還存在醫(yī)學人文教育落后、人文教育邊緣化、人文教育課程不足等問題。隨著學生英語水平的提高和醫(yī)學專業(yè)的要求，迫切需要在大學英語教學中融入醫(yī)學人文教育。

人文思想的發(fā)展具有引領(lǐng)社會的進步的巨大作用。人文主義和人文精神開拓了人類的視野，豐富了人類的精神，為科學的發(fā)展提供了豐沃的土壤，孕育了層出不窮的科學成就。人文素質(zhì)教育能讓學生在文化認識、情感態(tài)度和學習策略上得到豐厚的收獲，進一步提升學生的學習能力和學習效果。

《大學英語教學指南》中指出：“人文性的核心是以人為本，弘揚人的價值，注重人的綜合素質(zhì)培養(yǎng)和全面發(fā)展。社會主義核心價值觀應有機融入大學英語教學內(nèi)容?！贝髮W英語作為高校的基礎(chǔ)課程，普及面廣，課時也相對較多，有利于教師在傳授語言技能的同時，讓學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀;充分利用大學英語的塑造功能，不僅傳授語言知識點，更要將中華民族共同體意識內(nèi)化成一種文化自覺;引導學生用英語講好中國故事，增強學生的愛國情懷，樹立文化自信。

二、伽達默爾視域融合理論

視域融合理論由德國哲學家伽達默爾提出。根據(jù)該理論，視域指的是讀者或?qū)W習者在對事物或文本進行理解時所具有的特殊視角。這一理解過程就相當于一場“對話”。文本作為被理解的對象，是作者視域的產(chǎn)物，學生是理解的主體，不論是理解的主體，還是理解的文本，或者理解的工具，都是歷史的，這意味著理解過程中產(chǎn)生偏見是在所難免的。學習中，學生首先從自己的角度理解文本，結(jié)果是必然出現(xiàn)兩個不同的視域和歷史背景的沖突。理解的過程是讀者不斷從現(xiàn)有的視域出發(fā)，持續(xù)地與被理解對象交流接觸，并發(fā)現(xiàn)自己持有的“偏見”，進而擴大現(xiàn)有的視域，使兩個理解逐漸融合為一個全新視域的過程。由此可見，教學并非僅僅對課堂內(nèi)容的認知，而是學生與教師通過不斷“對話”，視域逐漸重合的過程。

三、大學英語與醫(yī)學人文融合的教學設(shè)計

本文以全新版《大學進階英語Ⅲ》綜合教程第二單元“Conspicuous Consumption”為例，面向2019級醫(yī)科類學生設(shè)計融入人文素質(zhì)教育的課堂教學活動。

1.課前導入。第二單元的課文是一篇典型的說明文，論述了人們追求時尚的根本原因，在于大眾媒體的出現(xiàn)和影響，它喚起了人們?nèi)偹说男睦?。在進入課文之前，通過聽Opener的歌曲，引導學生思考討論：現(xiàn)代人追求時尚、跟風的主要原因是什么？大部分學生的答案都在找自身的原因，而忽略了外部原因。同時，讓大家簡單表達一下關(guān)于如何消費的看法，為后面的教學作鋪墊。

2.課堂教學。分析課文，著重解釋清楚作者對追求時尚的追根溯源，其邏輯思路，幫助學生清晰地理解時尚的真實面目。然后，以小組為單位，討論作者提出的建議，并舉例說明。

3.課后反思。課后要求學生以小組為單位，做一個課堂PPT展示，主題是“正確的消費觀”，鼓勵學生進行批判性思考，內(nèi)化拓展正確消費觀的教育。在展示過程中，發(fā)現(xiàn)個別學生的理解有偏差，認為追求品牌是追求質(zhì)量，無可厚非。教師發(fā)現(xiàn)問題后應及時糾偏，指出所有人的消費應當限于個人能力范圍。本文說的追求時尚是指，盲目跟風，甚至追求超出個人消費能力的時尚，或者追求不必要的消費時尚。經(jīng)過解釋，學生們紛紛表示贊同。

正確的消費觀對于年輕人，尤其是大學生的生活和學習至關(guān)重要，本單元通過問題思考，使學生對追求時尚有一個初步認識，再通過課文講授，與學生進行“對話”，逐步讓學生接受文章的觀點，之后通過小組PPT展示，發(fā)現(xiàn)問題，進行糾偏，使學生更清楚理解炫耀性消費的災難性影響，進而接受理性消費、勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)。這契合了伽達默爾視域融合的理論，學生和教師通過不斷交流“對話”，達到視域逐漸融合為一。

大學英語課程的教材多種多樣，多個出版社出版了非常優(yōu)秀的課本，不論選擇哪個出版社的教材，所涉及的主題一般包括：學習、交友、消費、愛情、文化、理想以及成長、成功等，這些均是和大學生成長和生活息息相關(guān)的話題，可以說每一個主題都是人生不可或缺的內(nèi)容。老師在教授這些內(nèi)容和主題時，如同通過一場場對話和交流，不斷地讓學生的視域與老師的認知達到契合，完成教學目標，如下圖所示。只有當學生內(nèi)化了這些正確的價值觀，才能使醫(yī)者們在臨床實踐中發(fā)自內(nèi)心地關(guān)愛和尊重患者，把尊重患者的人格尊嚴、尊重患者的合理要求、尊重患者健康的權(quán)利內(nèi)化為一種自然而然的行為。

四、伽達默爾視域融合理論對大學英語教學中融入醫(yī)學人文教育的啟示

1.醫(yī)學人文教育不可流于表面。課程思政教育和人文素質(zhì)教育不可與教學內(nèi)容“兩張皮”，不可生拉硬拽，不可流于表面，而應深刻研究文本內(nèi)涵，發(fā)掘出具有思考性和討論性的內(nèi)容，設(shè)計不同的活動，啟發(fā)學生進行辯證性思考、討論，只有思考過的東西、爭辯過的內(nèi)容，才能盡快內(nèi)化為學生的認識。時代的發(fā)展要求教師一改傳統(tǒng)的教學方式，課堂設(shè)計以學生的專業(yè)和需求為導向，將醫(yī)學人文教育的內(nèi)容融入學習任務(wù)中，使學生在任務(wù)和思考的驅(qū)動下，主動完成學習內(nèi)容，內(nèi)化正確、積極的價值取向。學生在不斷地思考、討論、再思考中，逐漸達到和作者、教師的視域融合。

2.醫(yī)學人文教育要和語言教學有機結(jié)合。隨著社會的進步，學生的英語水平不斷提高，很多學生在大學入學時已經(jīng)能夠使用英語流暢地交流，因此，大學英語課堂已經(jīng)不能停留在單純的語言教育，而應想辦法鼓勵學生將英語作為工具，為有效的交流服務(wù)，語言要與內(nèi)容相結(jié)合，才會產(chǎn)生積極的效果。而教學內(nèi)容應當充分體現(xiàn)人文素質(zhì)教育，發(fā)掘有意義的素材，引導學生進行正確人生觀、世界觀、價值觀的思考和表達，引導學生傳播我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，鼓勵學生樹立遠大的理想、宏大的格局，擁有家國情懷，做有理想、有抱負、有格局的醫(yī)務(wù)工作者。

五、結(jié)語

對醫(yī)學院校學生的課程思政教育主要體現(xiàn)在對其進行醫(yī)學人文教育，在伽達默爾視域融合理論指導下，教師、課堂、學生三者通過課堂教學的交匯與學習活動的交流達到重構(gòu)，實現(xiàn)視域融合。這對大學英語課程思政建設(shè)和醫(yī)學人文素質(zhì)教育提供了反思，對大學英語課程建設(shè)和醫(yī)學教育未來發(fā)展都有積極的意義。

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