某集團(tuán)化醫(yī)院崗位設(shè)置與聘任的實(shí)踐探討

張海妍　周超　　孫士偉

[摘要] 醫(yī)院崗位設(shè)置與聘任關(guān)乎每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的切身利益，做好集團(tuán)化醫(yī)院職工崗位聘任與管理是醫(yī)院人力資源管理者的追求。本文描述了安徽省某醫(yī)院集團(tuán)實(shí)施崗位設(shè)置與聘任工作的實(shí)踐并進(jìn)行分析，闡述了崗位設(shè)置與聘任中存在的主要問題，以及現(xiàn)階段集團(tuán)醫(yī)院實(shí)施崗位設(shè)置與聘任的主要做法和所取得的成效，得出崗位設(shè)置與聘任工作是醫(yī)院人事制度和職工收入分配改革的前提和基礎(chǔ)。通過實(shí)施崗位聘任與管理，按照合理設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪的方式，構(gòu)建崗位管理機(jī)制，有利于明確崗位職責(zé)、提高工作效率，為醫(yī)院管理者在人員聘用、收入分配以及青年人才培養(yǎng)等方面提供決策依據(jù)。同時(shí)本文為其他醫(yī)院實(shí)施崗位聘任與管理提供引導(dǎo)與借鑒。

[關(guān)鍵詞] 集團(tuán)醫(yī)院;崗位設(shè)置;崗位聘任;收入分配;實(shí)踐

[中圖分類號(hào)] R197.32? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2021）12-0154-05

Practical discussion on post setting and appointment in a group hospital

ZHANG Haiyan1? ?ZHOU Chao2? ?SUN Shiwei3

1.Human Resource Department， the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China （Anhui Provincial Hospital）， Hefei? ?230001， China; 2.Organization and Personnel Department， the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China West District （Anhui Provincial Cancer Hospital）， Hefei? ?230031， China; 3.Office of Anhui Medical Information Research Institute， Hefei? ?230001， China

[Abstract] The post setting and appointment of hospitals are related to the vital interests of every medical worker. It is the pursuit of hospital human resources managers to do a good job in the post appointment and management of staff in group hospital. In this paper， the practice of post setting and appointment in a hospital group in Anhui Province was described and related analysis was performed. The main problems existing in post setting and appointment， as well as the main methods and achievements of post setting and appointment in the group hospital at this stage were expounded in this paper. It was concluded that post setting and appointment were the premise and foundation for the reform of hospital personnel system and staff income distribution. Through the implementation of post appointment and management， according to the way of reasonable post setting， competitive employment and fixed salary， the post management mechanism was then constructed， which was conducive to clarifying post responsibilities， improving work efficiency， and providing decision-making basis for hospital managers in personnel employment， income distribution and training of young talents. Moreover， this article provided a guidance and reference for other hospitals to implement post appointment and management.

[Key words] Group hospital; Post setting; Post appointment; Income distribution; Practice

崗位設(shè)置與聘任是醫(yī)院人事制度和收入分配制度改革的前提和重要基礎(chǔ)，是加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容，其主要內(nèi)涵是按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、聘任管理、以崗定薪、崗變薪變。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革的不斷深化，公立醫(yī)院崗位管理日趨科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化。醫(yī)院實(shí)施崗位設(shè)置與聘任管理有利于職工明確崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)，提高效率，從而為公立醫(yī)院人事管理的其他主要環(huán)節(jié)，尤其是人員聘用、收入分配以及青年人才晉升發(fā)展等提供政策依據(jù)[1]。筆者所屬的安徽省某醫(yī)院集團(tuán)（以下簡稱我院）自2013年起至今實(shí)施了三次崗位設(shè)置與聘任管理，均取得了良好的效果。我院始建于1898年，歷經(jīng)發(fā)展成為一所集醫(yī)教研、預(yù)防、康復(fù)、急救于一體的省級(jí)三甲綜合性醫(yī)院集團(tuán)，2017年12月掛牌成為國內(nèi)某著名大學(xué)附屬第一醫(yī)院，由此揭開了醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展的新紀(jì)元。醫(yī)院由總院、南區(qū)、西區(qū)、感染病院區(qū)和微創(chuàng)醫(yī)學(xué)中心組成，正在建設(shè)老年康復(fù)醫(yī)學(xué)中心和北城醫(yī)院。當(dāng)前集團(tuán)化醫(yī)院崗位設(shè)置工作涉及人員眾多、任務(wù)繁重、情況相對(duì)復(fù)雜等問題，晉崗晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置與把關(guān)，都將與職工的崗位等級(jí)息息相關(guān)?，F(xiàn)以我院實(shí)施崗位設(shè)置與聘任工作為例，報(bào)道如下。

1我院崗位設(shè)置與聘任概述及存在的問題

我院編制床位2200張，開放床位5450張，副廳級(jí)建制，設(shè)有61個(gè)臨床醫(yī)技科室。集團(tuán)現(xiàn)有在職職工7000余人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員6392人，包括高級(jí)職稱933人、博士266人;國家級(jí)人才稱號(hào)11人，江淮名醫(yī)49人，省學(xué)術(shù)帶頭人47人及后備人選61人次。根據(jù)安徽省崗位設(shè)置文件規(guī)定，我院崗位分為專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能三種。其中崗位類別與等級(jí)劃分為：（1）專業(yè)技術(shù)崗位（2～13級(jí)）：正高2～4級(jí)、副高5～7級(jí)、中級(jí)8～10級(jí)、初級(jí)11～13級(jí);（2）管理崗位（4～10級(jí)）：副廳4級(jí)、正處5級(jí)、副處6級(jí)、正科7級(jí)、副科8級(jí)、科員9級(jí)、辦事員10級(jí);（3）工勤技能崗位（1～5級(jí)）：高級(jí)技師1級(jí)、技師2級(jí)、高級(jí)工3級(jí)、中級(jí)工4級(jí)、初級(jí)工5級(jí)、普通工不設(shè)級(jí)別。此外，公立醫(yī)院崗位聘任受到嚴(yán)格的崗位職數(shù)、崗位等級(jí)限制，晉升晉級(jí)需要達(dá)到相應(yīng)的崗位資格條件。隨著醫(yī)院集團(tuán)規(guī)模日益擴(kuò)大，人員驟增，崗位聘任出現(xiàn)僧多粥少的現(xiàn)象明顯加劇。通過梳理，我院崗位設(shè)置與聘任工作現(xiàn)存問題主要有以下幾點(diǎn)。

1.1醫(yī)院集團(tuán)核定的各類崗位職數(shù)有限

當(dāng)前我國大部分公立醫(yī)院編制與崗位設(shè)置仍舊沿用1978年版的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》中規(guī)定的編制規(guī)格與比例[2]。隨著時(shí)代變革，原有文件中規(guī)定的人員編制配置已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)行公立醫(yī)院崗位管理和深化用人機(jī)制改革的需求。由于安徽省人力資源與保障廳對(duì)我院崗位職數(shù)的核定只核定正式在編在崗職工，醫(yī)院尚有大量（60%以上）編制外人員的崗位不予以核定，這勢(shì)必造成崗位職數(shù)不夠用。醫(yī)院管理崗位中，領(lǐng)導(dǎo)干部職數(shù)配備也嚴(yán)重配置不足。2014年我院首次經(jīng)安徽省人社廳批復(fù)核準(zhǔn)崗位2036個(gè);2019年再次經(jīng)省人社廳確認(rèn)編制崗位3546個(gè)，其中管理崗位295 個(gè)，配備領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)9個(gè)，專技崗位3100個(gè)（配置高級(jí)崗位1149個(gè)），工勤151個(gè)，顯然這已不能適應(yīng)我院集團(tuán)模式發(fā)展的需要。隨著醫(yī)院集團(tuán)各院區(qū)的一期、二期工程建設(shè)的推進(jìn)與竣工投入使用，醫(yī)院現(xiàn)有在職人員已達(dá)到7000余人，特別是中、高級(jí)崗位激增，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過核定的崗位職數(shù)。由于受到高、中級(jí)崗位職數(shù)限制，需要競(jìng)聘上崗、晉升難度系數(shù)增大，部分職工很難聘任到高級(jí)崗位或領(lǐng)導(dǎo)崗位，從而導(dǎo)致其工作積極性的降低，甚至出現(xiàn)消極怠工、人才流失等現(xiàn)象[3]，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展，尤其在人才培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展建設(shè)方面，沒有充分發(fā)揮出崗位聘任制度的優(yōu)勢(shì)和積極導(dǎo)向作用。隨著醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大，現(xiàn)有高級(jí)職數(shù)已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，管理崗位中領(lǐng)導(dǎo)干部職數(shù)也亟需上級(jí)主管部門重新核定和增加相應(yīng)崗位職數(shù)。

1.2部分職工對(duì)于崗位設(shè)置與聘任政策不夠了解

自實(shí)施崗位聘任制度以來，醫(yī)院部分職工對(duì)于自身所聘崗位等級(jí)認(rèn)識(shí)不清，所聘等級(jí)不明，隨意越級(jí)或盲目申報(bào)的現(xiàn)象難以阻擋。尤其是少數(shù)對(duì)崗位聘任認(rèn)知態(tài)度不夠端正，也有部分職工持無所謂的態(tài)度，醫(yī)院崗位聘任工作沒有引起職工足夠重視。一方面是晉崗晉級(jí)的條件越來越苛刻，醫(yī)院決策者難以把握統(tǒng)一晉升的標(biāo)準(zhǔn);另一方面，同一崗位內(nèi)崗位工資相差不大（區(qū)分度不高），對(duì)職工工資整體結(jié)構(gòu)影響微乎其微，很難調(diào)動(dòng)職工晉崗晉級(jí)的積極性和主動(dòng)性。另外，三種崗位（專技、管理和工勤）相互轉(zhuǎn)崗申報(bào)的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，造成我院崗位聘任實(shí)施的進(jìn)度推進(jìn)緩慢。比如工勤人員申報(bào)專技或管理崗位、專技人員向管理崗位轉(zhuǎn)化，按照省人社廳文件政策，轉(zhuǎn)崗是需要上級(jí)部門審批通過后方可進(jìn)行。這些轉(zhuǎn)崗人員的審核報(bào)批制約并影響到醫(yī)院崗位聘任工作實(shí)施的進(jìn)度。

當(dāng)前醫(yī)院實(shí)行崗位設(shè)置與聘任，讓傳統(tǒng)的人事管理模式向現(xiàn)代人力資源管理模式的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)“身份管理”向“崗位管理”的過渡，打破了原有的“身份標(biāo)識(shí)”[4-5]。這必然造成部分思想守舊職工的抵觸，尤其是醫(yī)院里那些按資排輩、能上不能下的老員工們會(huì)嚴(yán)重阻礙崗位聘任制度的實(shí)施，醫(yī)院崗位設(shè)置與聘任工作任重道遠(yuǎn)、困難重重。

2我院崗位設(shè)置與聘任的主要做法

醫(yī)院集團(tuán)崗位聘用工作涉及面大，關(guān)系到廣大職工的切身利益。在多次征求意見、討論修改的基礎(chǔ)上，2014年我院出臺(tái)了醫(yī)院及其直屬、附屬單位崗位設(shè)置與聘用暫行辦法以及相應(yīng)配套的實(shí)施細(xì)則，在廣泛學(xué)習(xí)動(dòng)員的基礎(chǔ)上，要求各科室符合晉級(jí)的人員積極申報(bào)。2017年醫(yī)院集團(tuán)又研究制訂二次崗位聘任實(shí)施方案及實(shí)施細(xì)則（試行），2019年進(jìn)一步實(shí)施三次崗位聘任，及時(shí)解決崗位聘任中出現(xiàn)的問題。通過摸索與實(shí)踐，我院從2019年起每年實(shí)施崗位設(shè)置與聘任主要按以下程序和步驟進(jìn)行（表1）。

2.1制訂指導(dǎo)原則、方案與實(shí)施細(xì)則

根據(jù)2008年安徽省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見等相關(guān)政策，研究制訂我院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)、管理及工勤技能崗位聘用實(shí)施細(xì)則，并統(tǒng)一將編外聘用人員納入崗位設(shè)置范疇，印發(fā)崗位說明書，建立健全醫(yī)院崗位設(shè)置管理制度。遵循民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，注重工作實(shí)績和實(shí)際貢獻(xiàn)，鼓勵(lì)創(chuàng)新、創(chuàng)造，并向臨床一線專業(yè)技術(shù)人員傾斜的基本原則。申請(qǐng)不同崗位轉(zhuǎn)換聘任的人員還需要符合上級(jí)文件規(guī)定的轉(zhuǎn)崗任職條件。根據(jù)醫(yī)院崗位聘任文件要求，我院成立相應(yīng)崗位設(shè)置與聘任專家組，分別對(duì)申報(bào)人員的材料進(jìn)行評(píng)審，印制崗位聘任評(píng)審手冊(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的評(píng)議工作程序，規(guī)范評(píng)議。通過不斷的實(shí)踐和探索，我院現(xiàn)已形成一套適用于醫(yī)、護(hù)、技系列崗位晉升的量化指標(biāo)，主要涉及人才類、獎(jiǎng)項(xiàng)類、學(xué)歷資歷以及參加科研課題情況等方面（表2）。

2.2組織專家評(píng)審申報(bào)材料

醫(yī)院成立崗位設(shè)置與聘用專家評(píng)審小組，根據(jù)《醫(yī)院集團(tuán)崗位設(shè)置與聘用實(shí)施方案及實(shí)施細(xì)則》開展崗位聘用評(píng)審工作。主要是做好專業(yè)技術(shù)崗位聘任，依照省市崗位配置文件規(guī)定[6]，專技崗位中正高、副高、中級(jí)、初級(jí)崗位比例總體控制為12∶25∶45∶18。二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)崗位之間的結(jié)構(gòu)比例總體控制為1∶3∶6，五級(jí)、六級(jí)、七級(jí)崗位，結(jié)構(gòu)比例總體控制目標(biāo)為2∶4∶4，八級(jí)、九級(jí)、十級(jí)崗位，結(jié)構(gòu)比例總體控制目標(biāo)為3∶4∶3，十一級(jí)、十二級(jí)結(jié)構(gòu)比例總體控制目標(biāo)為5∶5。重點(diǎn)做好申報(bào)專技崗位中的三、五、六、八、九級(jí)崗位評(píng)審工作。由評(píng)審專家參照量化考評(píng)指標(biāo)，認(rèn)真對(duì)申報(bào)聘任人員實(shí)行量化評(píng)分，從學(xué)歷資歷、科研課題、論文獎(jiǎng)項(xiàng)以及任職履職情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，從而客觀公正確定是否適合相應(yīng)崗位的聘任。在醫(yī)院職工崗位等級(jí)聘任評(píng)審中，申報(bào)人員獲得的榮譽(yù)、獎(jiǎng)勵(lì)、成果及承擔(dān)的項(xiàng)目（課題）等業(yè)績，從現(xiàn)崗位等級(jí)聘用之日算起。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，在醫(yī)院外擔(dān)任實(shí)質(zhì)性職務(wù)或以主要精力承擔(dān)醫(yī)院外其他單位醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)的醫(yī)（護(hù)、藥、技）師，不予受聘上崗。組織人事部門、科研處、教育處與醫(yī)務(wù)處等相關(guān)職能部門對(duì)申報(bào)人員的學(xué)歷資歷、聘任年限、人才稱號(hào)、獲獎(jiǎng)情況、科研課題、論文以及三新項(xiàng)目等進(jìn)行審核把關(guān)。

2.3合理使用崗位職數(shù)，統(tǒng)籌研究決定崗位聘任等級(jí)

按照安徽省人社廳崗位設(shè)置及單位崗位聘任等相關(guān)文件要求，崗位聘任工作需個(gè)人申報(bào)、組織審核、專家評(píng)審，并經(jīng)公示無異議后，經(jīng)醫(yī)院黨委會(huì)研究后予以聘任。在崗位總量控制范圍內(nèi)，以醫(yī)院發(fā)展和學(xué)科建設(shè)為中心，以承擔(dān)的實(shí)際崗位工作任務(wù)為依據(jù)確定各學(xué)科崗位等級(jí)與崗位職數(shù)。對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例高于醫(yī)院控制目標(biāo)結(jié)構(gòu)比例的科室，醫(yī)院按照崗位設(shè)置的要求和人才隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)，在現(xiàn)有結(jié)構(gòu)比例范圍內(nèi)，逐步調(diào)整該科室高級(jí)崗位人員結(jié)構(gòu)，允許合理的崗位變動(dòng)和人才流動(dòng)。醫(yī)院在保證各學(xué)科發(fā)展需要的前提下，統(tǒng)籌使用正高、副高級(jí)崗位，逐步促進(jìn)強(qiáng)勢(shì)學(xué)科和重點(diǎn)研究方向的優(yōu)先發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)院還需要保留一定的機(jī)動(dòng)崗位，主要用于各級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)崗位及適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展新形勢(shì)的需要。專技崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級(jí)保持相對(duì)穩(wěn)定。

2.4晉崗晉級(jí)人員公示與聘任，兌現(xiàn)相應(yīng)崗位工資

由醫(yī)院集團(tuán)召開崗位評(píng)審會(huì)議，經(jīng)專家評(píng)審?fù)ㄟ^之后，確定崗位晉級(jí)聘任人員，并報(bào)院黨委會(huì)研究通過;由人事處將晉升崗位名單在集團(tuán)內(nèi)OA和釘釘平臺(tái)公示。公示無異議之后，編內(nèi)人員報(bào)送上級(jí)主管部門核定新的崗位等級(jí)，編外人員由醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)文件予以確認(rèn)。自醫(yī)院集團(tuán)研究通過之日起兌現(xiàn)相應(yīng)崗位工資，履行新的崗位職責(zé)。此外參與崗位聘任的工作人員必須嚴(yán)格工作紀(jì)律和程序，申報(bào)崗位聘任者簽署個(gè)人承諾書，申報(bào)材料不得弄虛作假，對(duì)違反規(guī)定的，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重，對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人給予嚴(yán)厲處罰。

3我院崗位設(shè)置與聘任工作取得的成效

2014年我院首次崗位設(shè)置、崗位聘任方案順利通過上級(jí)主管部門審核通過。2017年和2019年我院的二次和三次崗位設(shè)置與聘任方案均被安徽省人社廳、衛(wèi)健委部門審核通過，人員聘任情況符合崗位設(shè)置要求，專技崗位、管理崗位以及工勤崗位等級(jí)與比例均被上級(jí)予以下文確認(rèn)通過，崗位管理規(guī)范，初顯成效。

3.1崗位設(shè)置合理，崗位聘任方案獲上級(jí)主管部門審核通過

2014～2019年間我院崗位設(shè)置與崗位聘任工作取得了良好的收獲。首次實(shí)施崗位設(shè)置經(jīng)審核，上級(jí)主管部門認(rèn)定所屬醫(yī)院集團(tuán)編制人員聘任情況符合崗位設(shè)置要求，準(zhǔn)予確認(rèn)。通過近年來不斷探索和實(shí)踐，順利完成全院衛(wèi)生系列、管理及工勤崗位聘任，全院正式在編與聘用制職工均已完成崗位晉級(jí)申報(bào)，順利聘任到相應(yīng)等級(jí)崗位。2036名正式編制職工崗位已上報(bào)安徽省衛(wèi)健委、省人社廳審核通過，經(jīng)核準(zhǔn)的編制內(nèi)各個(gè)崗位及各崗位內(nèi)等級(jí)比例符合崗位設(shè)置的配置比例要求（表3）。

3.2醫(yī)院崗位管理制度日趨完善

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位新醫(yī)改的實(shí)施深入，各級(jí)醫(yī)院逐步落實(shí)崗位管理制度和全員聘用制度。醫(yī)院實(shí)施崗位管理，建立人員能進(jìn)能出、崗位能上能下、待遇能升能降的運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行能者上、劣者汰的崗位競(jìng)爭(zhēng)模式，達(dá)到精細(xì)化管理的目標(biāo)[7-9]。我院在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，逐步對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮，同工同酬，與編制職工都完全按崗聘用，實(shí)行零差距，得到了廣大編外人員的一致好評(píng)。另外，我院通過實(shí)施崗位聘任，進(jìn)一步完善崗位績效總量管理制度，在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行科室自主二次分配，體現(xiàn)崗位等級(jí)差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬[10-11]。按照國家有關(guān)規(guī)定，我院正在積極探索實(shí)行崗位年薪制和協(xié)議薪酬制度。通過實(shí)施崗位設(shè)置與聘任，積累了豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，崗位管理制度現(xiàn)成常態(tài)化、規(guī)范化、科學(xué)化，今后每一年醫(yī)院都將通過規(guī)范的程序完成崗位變動(dòng)和聘任。

3.3人崗相宜，職工價(jià)值得以體現(xiàn)

通過崗位聘任，部分職工崗位工資待遇得以提高，崗位差異得以體現(xiàn)，醫(yī)務(wù)工作者積極性主動(dòng)性也大幅度提高。堅(jiān)持公正、擇優(yōu)的原則，使得少數(shù)符合聘用崗位任職條件的工勤技能人員有機(jī)會(huì)競(jìng)聘到管理崗位，工人聘干政策得以發(fā)揮，充分體現(xiàn)個(gè)人能力的重要性。另外，我院根據(jù)工作需要，在管理崗位序列中另設(shè)政工崗位88個(gè)（高級(jí)政工師9個(gè)、中級(jí)26個(gè)），從而有效地調(diào)動(dòng)專職從事職工思政工作人員申報(bào)相應(yīng)崗位的熱情。醫(yī)院集團(tuán)通過崗位設(shè)置，按照合理設(shè)崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗、按崗聘用、合同管理、以崗定薪的方式，有利于明確崗位職責(zé)、提高工作效率[12-13]。職工按照相應(yīng)崗位等級(jí)執(zhí)行待遇，個(gè)人價(jià)值依照政策充分得到單位認(rèn)可，并通過薪酬形式體現(xiàn)出來。由醫(yī)院根據(jù)學(xué)科發(fā)展、崗位需要和核定的崗位總量，按照方案公開、公正、公平的原則組織落實(shí)，崗位聘任結(jié)果報(bào)相關(guān)部門備案，逐步使各級(jí)崗位聘任條件合理，達(dá)到崗位激勵(lì)的目標(biāo)。

4思考

當(dāng)前隨著安徽省集團(tuán)化醫(yī)院建設(shè)與現(xiàn)代化醫(yī)院人事制度改革的深入實(shí)施，崗位管理日益重要。醫(yī)院崗位設(shè)置與聘任是一項(xiàng)長期的、動(dòng)態(tài)的、政策性很強(qiáng)的管理工作，也是醫(yī)院的重點(diǎn)工作之一，如何做好醫(yī)院崗位設(shè)置與聘任工作，將是我們今后所面臨的艱巨任務(wù)。醫(yī)院管理者需要規(guī)范崗位聘后管理，完善崗位績效考核制度，需要打破過去單純依靠年度考核，逐步向崗位聘期任期考核轉(zhuǎn)變，把考核結(jié)果與專業(yè)技術(shù)崗位晉升、個(gè)人薪酬高低等掛鉤，實(shí)現(xiàn)崗位層級(jí)之間的“能上能下”，形成優(yōu)勝劣汰。

4.1醫(yī)院集團(tuán)崗位管理需要進(jìn)一步細(xì)化

醫(yī)院管理者需要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗位分析，明確崗位其職責(zé)與內(nèi)容，避免實(shí)際工作與崗位不符。醫(yī)院要充分利用崗位設(shè)置，在人才甄選、績效考核、薪酬制定以及職業(yè)晉升方面提供決策依據(jù)。通過對(duì)醫(yī)院崗位的任職標(biāo)準(zhǔn)與條件、崗位職責(zé)與考核方式的明確與規(guī)范， 設(shè)計(jì)清晰合理的崗位工作說明書，推動(dòng)人才遴選、激勵(lì)與培養(yǎng)，組建出德才兼?zhèn)涞娜瞬抨?duì)伍，助力集團(tuán)醫(yī)院的發(fā)展。逐步完善崗位聘任合同，建立能上能下的全員崗位聘任制度;建立以績效考核為導(dǎo)向的收入分配制度，將基礎(chǔ)性績效與崗位聘任等級(jí)相聯(lián)系，一次性工作獎(jiǎng)勵(lì)性績效與工作業(yè)績貢獻(xiàn)、科研創(chuàng)新能力相聯(lián)系，促進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員能進(jìn)能出、崗位能升能降、待遇能高能低，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)崗位聘任管理的科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化。通過崗位細(xì)化管理，配以科學(xué)合理的遴選方式、績效考核方案、薪酬激勵(lì)與職業(yè)生涯規(guī)劃，能夠更好地激發(fā)職工的潛力，推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

4.2建立健全醫(yī)院崗位管理與考核評(píng)價(jià)制度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要以建立崗位管理和人員聘用為主要目標(biāo)，以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和創(chuàng)新用人制度為重點(diǎn)，著力建立起職責(zé)明確、分類科學(xué)、機(jī)制靈活的崗位管理制度，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化，調(diào)動(dòng)職工的積極性。制定科學(xué)、規(guī)范、適用的醫(yī)務(wù)人員崗位考核標(biāo)準(zhǔn)，完善崗位設(shè)置體系，做好崗位考核評(píng)價(jià)的后續(xù)管理。利用信息化技術(shù)進(jìn)行崗位動(dòng)態(tài)管理，優(yōu)化崗位結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制領(lǐng)導(dǎo)崗位職數(shù)和高級(jí)職稱職數(shù)，完善崗位聘任機(jī)制，使崗位設(shè)置工作趨于合理[14-15]。同時(shí)，要充分發(fā)揮集團(tuán)醫(yī)院的崗位管理優(yōu)勢(shì)，探索出符合當(dāng)前公立醫(yī)院崗位管理的創(chuàng)新之路。作為醫(yī)院管理者需要認(rèn)真做好崗位設(shè)置與聘任工作，解決實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的困惑和問題，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)院崗位設(shè)置與聘任管理，確保職工的晉升和個(gè)人發(fā)展空間，促進(jìn)醫(yī)院集團(tuán)可持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李畋靜，王繼紅，楊潁超.公立醫(yī)院開展崗位設(shè)置工作的實(shí)踐研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2020，37（4）：64-66.

[2] 許春雁，胡延孟.新疆某大型綜合醫(yī)院崗位設(shè)置現(xiàn)狀與對(duì)策分析[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2017，24（6）：117-119.

[3] 匡瑩，孫向陽.醫(yī)院崗位設(shè)置和聘用管理的實(shí)踐與思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，26（3）：32-34.

[4] 徐佳，于浩，全健，等.醫(yī)院醫(yī)院崗位設(shè)置現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].中國醫(yī)院，2016，20（1）：67-69.

[5] 陳奇，何玉，陳嬌花.醫(yī)院管理崗位設(shè)置現(xiàn)狀調(diào)研及應(yīng)對(duì)策略分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（17）：2095-2097.

[6] 安徽省人力資源和社會(huì)保障廳.關(guān)于印發(fā)《安徽省事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》[Z].2009-05-12.

[7] 吳縵莉，王瑋，王伊龍，等.北京某綜合醫(yī)院職能處室崗位價(jià)值評(píng)價(jià)研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2017，33（6）：426-429.

[8] 胡曉媛，張南，蓋冰雁.新疆某公立醫(yī)院崗位設(shè)置中的問題[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2017，24（5）：439-440.

[9] 周瑩，李衛(wèi)平，王春鳴，等.多院區(qū)公立醫(yī)院分院區(qū)管理部門及崗位設(shè)置改革初探[J].中國醫(yī)院，2015，19（10）：66-68.

[10] 蔡曉曼，周超，張玉潔.?？漆t(yī)院人力資源可持續(xù)發(fā)展的實(shí)踐探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，25（14）：71-72.

[11] 周超，孫忠河，張玉潔.某三甲?？漆t(yī)院青年人才可持續(xù)發(fā)展的實(shí)踐探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（34）：151-155.

[12] 李能江.醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置競(jìng)聘“532”模式的實(shí)踐與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（2）：187-189.

[13] 黃宇，羅濤，彭博.關(guān)于研究型醫(yī)院建設(shè)過程中研究型醫(yī)師崗位設(shè)置的思考[J].中國醫(yī)院，2020，24（6）：51-52.

[14] 中共安徽省委組織部，安徽省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì).關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《中共中央組織部 中央編辦關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)管理的意見》的通知[Z].2017-12-28.

[15] 安徽省人民政府辦公廳.印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見》的通知[Z].2018-03-23.

（收稿日期：2020-11-06）