鄧倩

摘要：目的：研究二氧化鋯全瓷冠用于口腔修復(fù)的應(yīng)用效果。方法：從我院隨機(jī)挑選2020年1月至2021年7月收治的70例口腔修復(fù)患者，分為常規(guī)組（n=35）和研究組（n=35），常規(guī)組采用鎳鉻合金烤瓷冠，研究組采用二氧化鋯全瓷冠。比較兩組患者的咬合能力、咀嚼功能、美觀程度、齦溝出血情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者咬合能力評(píng)分為（8.38±1.35）、咀嚼功能評(píng)分為（8.05±1.37）、美觀程度評(píng)分為（8.25±1.40），常規(guī)組患者咬合能力評(píng)分為（7.14±1.20）、咀嚼功能評(píng)分為（7.01±1.00）、美觀程度評(píng)分為（7.18±1.32），兩組比較，差異顯著（P<0.05）。治療前，研究組患者和常規(guī)組患者齦溝出血情況比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，研究組患者SBI為（1.67±0.25）、GCD為（2.54±0.24）mm，常規(guī)組患者SBI為（2.10±0.12）、GCD為（2.40±0.05）mm，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在口腔修復(fù)中應(yīng)用二氧化鋯全瓷冠具有確切效果，可有效改善患者咬合能力、咀嚼功能，提升美觀程度，改善患者齦溝出血情況，且很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：二氧化鋯;全瓷冠;口腔修復(fù)

在臨床中，牙體和牙列缺損是常見的口腔疾病，不僅影響牙齒美觀，還影響咀嚼功能，不利于患者正常飲食生活[1]。針對(duì)該類疾病，主要是利用口腔修復(fù)治療方法，全冠作為口腔修復(fù)常見修復(fù)體，覆蓋整個(gè)牙冠表面，可以修復(fù)缺損牙齒形態(tài)、功能、美觀。全冠材料種類較多，以往常用金屬鑄造冠與金屬烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，機(jī)械強(qiáng)度較高，可以有效改善牙齒邊緣密合度，但是美觀性較差，化學(xué)性能不夠穩(wěn)定，有齦緣染色等缺點(diǎn)，很難改善患者咀嚼功能。近幾年，二氧化鋯逐漸應(yīng)用在了口腔修復(fù)中，其具有較強(qiáng)抗壓強(qiáng)度，且生物相容性較好。本研究旨在觀察二氧化鋯全瓷冠在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機(jī)挑選2020年1月至2021年7月收治的70例口腔修復(fù)患者，分為常規(guī)組（n=35）和研究組（n=35）。常規(guī)組男20例，女15例;年齡24～47歲。研究組男19例，女16例;年齡23～47歲。兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

常規(guī)組采用鎳鉻合金烤瓷冠。在牙體預(yù)備完成后，利用鎳鉻合金烤瓷冠進(jìn)行口腔修復(fù)治療。首先磨除唇面1.5～2.0 mm，磨除切斷1.5～2.0 mm，把聚合度控制在2～5范圍內(nèi)，在完成修復(fù)體后進(jìn)行試戴，調(diào)整邊緣密合性。

研究組采用二氧化鋯全瓷冠。行二氧化鋯全瓷冠修復(fù)預(yù)備處理，首先切斷磨除量1.5～2.0 mm，針對(duì)唇側(cè)和舌側(cè)進(jìn)行1.0～1.5 mm間隙預(yù)備，且把聚合度控制在6～8范圍內(nèi)。鄰面1.0 mm預(yù)備量，頸緣預(yù)備1.0 mm寬度，位置在齦下0.5～1.0 mm范圍肩臺(tái)，保證各線角圓鈍光滑且連續(xù)[2]。預(yù)備工作結(jié)束后，收縮牙齦，暴露肩部肩臺(tái)，制作印模，灌注模型，在自然光下進(jìn)行比色操作，患者試戴臨時(shí)牙，1周后戴全鋯冠，檢驗(yàn)修復(fù)體咬合功能，在測(cè)試完成后，對(duì)牙面進(jìn)行消毒，黏牢修復(fù)體[3]。

兩組患者均給予口腔教育，叮囑患者不要食用堅(jiān)硬或刺激性食物，及時(shí)進(jìn)行口腔清潔，術(shù)后隨訪3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者咬合能力、咀嚼功能、美觀程度、齦溝出血情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料進(jìn)行比較 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組咬合能力、咀嚼功能、美觀程度評(píng)分情況比較

研究組患者咬合能力、咀嚼功能、美觀程度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后齦溝出血情況比較

治療前，兩組患者齦溝出血情況比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，研究組患者SBI、GCD值均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見表3。

3討論

全冠是當(dāng)下口腔修復(fù)常見修復(fù)體，醫(yī)生結(jié)合患者牙體缺損部分，通過(guò)各種金屬、全瓷材料，把牙冠外形和解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行恢復(fù)。金屬烤瓷全冠牙齒顏色好，光澤度較為穩(wěn)定，耐磨性較好。鎳鉻合金烤瓷，在臨床中應(yīng)用較為廣泛，針對(duì)牙體缺損患者來(lái)講，可以有效改善患者齦溝出血情況，但是容易引起牙齦炎[4]。鎳鉻合金烤瓷通過(guò)磁性物質(zhì)耐高溫特性，制作成為成品，雖然可以修復(fù)牙齒，但是因?yàn)殒囥t會(huì)損傷到牙周組織，進(jìn)而影響到修復(fù)效果。而二氧化鋯全瓷冠核心成分是斜鋯石，因?yàn)槠淠湍p、耐腐蝕、耐高溫，加之其對(duì)光線具有通透性，通過(guò)牙白色基地冠，和人體真牙有較高的相似性，且通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助、激光掃描等技術(shù)，可以有效提升模內(nèi)冠精確度、邊緣密閉性，進(jìn)而促使患者自身牙齒和制備材料更加貼合，有助于患者牙齒修復(fù)[5]。此外，鎳鉻合金烤瓷冠和人體真牙貼合度相對(duì)較差，導(dǎo)致很難有效控制牙齦發(fā)炎、牙齦出血等情況。二氧化鋯有氧化鋯成分，抗彎性、抗折斷能力較好，可以有效降低金屬材料對(duì)牙周組織的刺激，能夠避免牙齦出血情況。加之，二氧化鋯組織相容性較好，促使其和患者基牙貼合度較好，能夠避免基牙和全瓷冠之間滋生牙菌斑，很少出現(xiàn)牙齦炎情況[6～7]。

本研究顯示，治療后，研究組患者咬合能力、咀嚼功能、美觀程度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;研究組患者齦溝出血情況要明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，利用二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行口腔修復(fù)效果確切，能夠改善患者咬合能力、咀嚼功能，提升美觀程度，改善患者齦溝出血情況，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[5]魯汝清.二氧化鋯全瓷冠用于口腔修復(fù)的應(yīng)用效果評(píng)估分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（9）：43-44.

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