宮春愛

摘 要：通過“河北省衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)采集和決策支持信息化系統(tǒng)”填報《衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計信息機構建設現(xiàn)狀調查表》。從而對當前河北省各級（市、縣）衛(wèi)生行政部門當中的衛(wèi)生統(tǒng)計部門資源分配狀況進行準確的調研和分析，及時掌握相關人員的現(xiàn)狀。統(tǒng)計分析表明，當前衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構的設立不足、統(tǒng)計人員兼職較多、統(tǒng)計人員的整體素質偏低。因此，需要加強衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構的建設，以及加大統(tǒng)計人才隊伍的補充力度，健全培養(yǎng)與繼續(xù)教育制度，促進衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計信息的公開、透明、精準。

關鍵詞：衛(wèi)生行政部門;醫(yī)療改革;衛(wèi)生統(tǒng)計;信息分析

中圖分類號：R34? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2021）12-0143-03

衛(wèi)生統(tǒng)計工作屬于各類衛(wèi)生工作的重要基礎，也是擬制衛(wèi)生政策的主要參照依據(jù)。深化醫(yī)改對于衛(wèi)生統(tǒng)計帶來了較高的標準與要求，衛(wèi)生統(tǒng)計也已經發(fā)展成保障整個衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要工作[1]。《河北省“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生信息化發(fā)展計劃》從實施之后，河北省以下的各級衛(wèi)生行政單位信息化建設發(fā)生質的飛躍，顯著提高了信息化衛(wèi)生建設水平。不過衛(wèi)生行政結構直接分配在統(tǒng)計工作的資源暫時不能完全適應統(tǒng)計事業(yè)的實際發(fā)展需要和現(xiàn)狀，也一直是阻礙衛(wèi)生統(tǒng)計可持續(xù)進步的一大主要因素[2]。本研究是對河北省當前各級（市、縣）衛(wèi)生行政機構當中衛(wèi)生統(tǒng)計部門資源分配狀況進行實際調查工作，準確掌握了目前的機構設置情況。

一、常規(guī)資料與方法

為進一步掌握河北省以下各級衛(wèi)生行政單位直接分配在衛(wèi)生統(tǒng)計事業(yè)的資源情況，2018年河北省衛(wèi)生信息中心利用“省衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)收集和決議支持體系”設定和編排了《衛(wèi)生行政單位統(tǒng)計信息建設現(xiàn)狀調研表》。該表主要是通過市、縣兩級實現(xiàn)衛(wèi)生行政單位進行認真核實填寫，最終由主管領導或相關負責人審查無誤后進行匯報。

二、結果

河北省總共包含11個市、95 個縣（市、區(qū)），對全部的衛(wèi)生行政機構（衛(wèi)健局）均進行了實際調研，共有102 個衛(wèi)健局（市級 10 個、縣（市、區(qū)）級 92個）填報調查表，報送率96.22%（市級 90.9%、縣（市、區(qū)）級 96.84%）。

1.機構設置。10個市衛(wèi)健委中，4個市（40%）組建了專業(yè)的衛(wèi)生統(tǒng)計信息（或含此工作內容）單位，同時都設置在市直屬的全額撥款事業(yè)組織。未形成專業(yè)機構的包括6個市統(tǒng)計與信息工作編配到了財務審計科、體改科、委辦公室等進行協(xié)助管理。92個縣的衛(wèi)健局里，只有6個縣（區(qū)）（6.52%）形成專業(yè)的衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料（或包括了該項工作內容）組織，剩余的86個縣（區(qū)）（93.48%）都分配到規(guī)財股、辦公室、統(tǒng)計室、人事股等相關單位進行協(xié)助管理，具體情況如表1所示。

2.人員數(shù)量。各級衛(wèi)生統(tǒng)計負責機構（或部門）一共包括了499名在崗人員，具體包含了123名市級編制人員，376名縣級編制人員。其中，市級單位的平均在崗人數(shù)是6.15，設置專業(yè)相關機構人員11.63名，未設置專業(yè)機構2.5名;縣（區(qū)）級機構的平均在崗人數(shù)是2.14名，設置了專業(yè)相關機構人員2.6名，未設置專業(yè)機構2.11名。

3.專兼職具體狀況。各項機構里的兼職人員平均兼職2.24項，其中設置了專業(yè)相關機構的市、縣兼職數(shù)量在1.8項左右，未設置專業(yè)相關機構的市、縣兼職數(shù)量在2.27項左右。51個市、縣相關人員的兼職數(shù)量大于3項，最多的高達10項。

4.人員結構具體分析。從工作時間分析，河北省衛(wèi)生統(tǒng)計相關人員有35.07%工作時間為3—5年，32.09%工作時間低于2年，19.02%工作時間為6—10年，其中時間大于11年的人員占比13.82%。市級水準工作時間低于2年的多數(shù)是新人，而縣級水準的相關人員工作時間主要分布在3—5年。其中，67.24%的市、縣專業(yè)統(tǒng)計人員均具備相關從業(yè)資格和水平，24.14%的市、縣只有部分有，而少數(shù)8.62%的市、縣相關統(tǒng)計人員缺少從業(yè)資格和水準，具體情況如圖1所示。

三、統(tǒng)計結果與相關分析

1.衛(wèi)生統(tǒng)計機構的設定不足，需要加強信息機構的相關建設工作。目前，河北省僅有40.00%左右的市、6.52%縣（區(qū)）存在較為專業(yè)的統(tǒng)計單位，系統(tǒng)化建設也嚴重不足;各類衛(wèi)生統(tǒng)計單位（機構）屬性也存在顯著的差別，表現(xiàn)在行政機構、全額撥款、差額撥款和其他方面[3];更多的衛(wèi)生統(tǒng)計工作分配給了規(guī)財科（股）或辦公室機構以下，沒有專業(yè)化的機構或組織、人員和經費得不到保障，最終的工作質量也不達標;即便是形成專門單位的地區(qū)人均經費分配也要明顯大于實際的支出[4]。為了進一步提高河北省衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構的設立，必須積極帶動機構的改良與發(fā)展，特別是市級層面必須盡快形成專業(yè)的衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構，保證職能規(guī)范化，提高專項經費支出，形成完整的符合醫(yī)改目標與發(fā)展需求的統(tǒng)計信息管理單位。

2.相關人員的綜合素質較低，需加強再教育和培訓。通過這次的調研結果發(fā)現(xiàn)，河北省以下各級統(tǒng)計人員通常是工作年齡低于2年的新手，且尚處在學習、摸索階段，需要進一步完成相關專業(yè)理論的強化，以便于達到實際工作的要求和標準;并且僅有67.24%的市、縣統(tǒng)計人員擁有相關資質和統(tǒng)計能力，相關人員的綜合素質較低，并且市級統(tǒng)計工作人員超過半數(shù)屬于統(tǒng)計或醫(yī)學領域以外的其他人員，縣級人員則更加嚴重，高中以下水平的人數(shù)大于50%，顯然其對應的職稱級別也是明顯不夠的[5]。隨著信息化的迅猛發(fā)展，統(tǒng)計工作也更加密切地和信息化融為一體，且利用信息化方式來完成。必須盡快完成衛(wèi)生統(tǒng)計人力資源策劃，有效分配人力和人才的專業(yè)構造，提高衛(wèi)生統(tǒng)計高水平人才團隊的形成，確?；鶎咏y(tǒng)計人員的配置。

3.衛(wèi)生統(tǒng)計人員兼職較多，需加強統(tǒng)計人才團隊的儲備力量。全省衛(wèi)生統(tǒng)計負責機構（部門）的相關人員不足，市級單位只有6.15人，縣級單位則更少，僅有2.14人。且河北省僅有7個市、51 個縣（區(qū)）設定了專業(yè)的統(tǒng)計工作人員，其他的市、縣（區(qū)）均是兼職人員，兼職數(shù)量在2.24 項，最高的是10項。各類單位參加的基礎職能工作沒有明顯差別，統(tǒng)計人員的缺乏會導致實際工作品質出現(xiàn)明顯的差距和不足[6]。各級市、縣衛(wèi)生行政部門必須創(chuàng)建衛(wèi)生統(tǒng)計和信息化人才的增員制度，形成專項資金且擬制相應的使用與管理方式，利用擴大人員編制，提升員工薪資待遇等方法來吸引和挽留人才，逐漸加大對衛(wèi)生統(tǒng)計和信息化人才團隊發(fā)展的儲備力量，提高衛(wèi)生統(tǒng)計和信息化服務標準與水平。

結語

綜上所述，對河北省以下各類衛(wèi)生行政單位中統(tǒng)計部門的機構設置、具體人員等重要資源的分配給予實際的考察與統(tǒng)計分析，能夠看出目前河北省各衛(wèi)生行政單位的統(tǒng)計組織出現(xiàn)了設置不足、相關人員兼職數(shù)量較多、整體素質偏低的問題。為了盡快促進河北省信息化衛(wèi)生發(fā)展，必須完成必要的改革，成立專項的衛(wèi)生統(tǒng)計組織，提高相關經費下?lián)?，成立統(tǒng)計與專業(yè)統(tǒng)計人才強化體制，吸引和接納較多的專業(yè)人才。并且加強對人員的培訓和再繼續(xù)教育安排，最終構成一個技術水平高、政策觀念鮮明、配合度良好的統(tǒng)計與衛(wèi)生信息化專業(yè)隊伍，提升河北省的統(tǒng)計與衛(wèi)生信息化水準，助推我國的衛(wèi)生健康事業(yè)可持續(xù)、正確發(fā)展。

參考文獻：

[1]? 吳浩，許小蘭，趙文龍.重慶市衛(wèi)生統(tǒng)計人員現(xiàn)狀調查及分析[J].重慶醫(yī)學，2015，（10）.

[2]? 吳洪濤，王超男，廖凱舉，等.中國衛(wèi)生行政部門應急能力評估分析[J].中國公共衛(wèi)生，2020，（1）：50-55.

[3]? 郭小林，譚坤，陳文，等.四川省衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計信息化現(xiàn)狀分析與對策[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2015，（4）：419-424.

[4]? 舒友梅，廖陽，周海林，等.廣州市職業(yè)健康統(tǒng)計試點企業(yè)健康管理現(xiàn)狀分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2016，（5）：269-271.

[5]? 梁云英.多措并舉強力推進衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作[J].人口與健康，2019，（5）：66.

[6]? 李茜.地方政府開放健康醫(yī)療數(shù)據(jù)狀況的評估研究[D].成都：電子科技大學，2020.

Abstract：Fill in the“Statistical Information Institution Construction Status Survey Form for Health Administrative Departments”through the“Hebei Province Health Statistics Data Collection and Decision Support Information System”.Therefore，we can accurately investigate and analyze the resource allocation status of the health statistics departments in the health administrative departments at all levels（cities，counties）in Hebei Province，grasp the status quo of relevant personnel in time.Statistical analysis shows that the current health statistical information institutions are insufficient;there are more statisticians part-time;the overall quality of statisticians is low.Therefore，it is necessary to significantly improve the construction of health statistical information institutions;increase the supplementary strength of the statistical talent team，improve the training and continuing education system，and promote the openness，transparency and accuracy of the statistical information of the health administrative department.

Key words：health administration;medical reform;health statistics;information analysis

[責任編輯 百 合]