苗沈超

2010年6月20日，時(shí)任中國(guó)國(guó)家副主席習(xí)近平在皇家墨爾本理工大學(xué)(Royal Melbourne Institute of Technology University，RMIT University）為澳大利亞首個(gè)、全球第二家中醫(yī)孔子學(xué)院(Chinese Medicine Confucius Institute）揭牌，這是澳大利亞中醫(yī)藥文化與學(xué)術(shù)發(fā)展的一座里程碑。習(xí)近平在開(kāi)幕式上發(fā)表講話說(shuō):“中醫(yī)孔子學(xué)院的成立是中澳兩國(guó)在文化交流與合作上的另一項(xiàng)重要的成就?！雹貳mbassy of the People"s Republic of China in Australia:Xi Jinping Opens Australia"s First Chinese Medicine Confucius Institute，2010，http://au.china-embassy.org/eng/xw/t710257.htm.該孔子學(xué)院由北京總部的漢辦支持建設(shè)，是RMIT與南京中醫(yī)藥大學(xué)長(zhǎng)期合作的豐碩成果。中醫(yī)藥作為中國(guó)古代文化的瑰寶，不僅豐富了澳大利亞健康領(lǐng)域的研究，也為澳大利亞人民從理論知識(shí)和治療實(shí)踐兩方面了解中國(guó)文化打開(kāi)了一扇新的窗口。

隨著“一帶一路”倡議的推進(jìn)以及“中醫(yī)外交”在沿線國(guó)家和地區(qū)的逐步形成，中醫(yī)這一傳統(tǒng)健康文化走出去已然來(lái)到了一個(gè)黃金時(shí)期。澳大利亞人民一直非常重視保持身體健康，也對(duì)中醫(yī)進(jìn)行了從各州邁向全國(guó)的立法，甚至在綜合型大學(xué)專門(mén)為其設(shè)立學(xué)位，他們對(duì)非正統(tǒng)醫(yī)學(xué)(unconventional medicine）的興趣也顯示了中醫(yī)在澳大利亞的巨大潛力。然而，由于近年來(lái)中澳關(guān)系的波動(dòng)，中醫(yī)的某些方面遭到了部分澳大利亞主流媒體的抨擊，有損中醫(yī)在該國(guó)的形象。筆者認(rèn)為，中醫(yī)應(yīng)該成為促進(jìn)兩國(guó)關(guān)系的催化劑，而不是抑制劑。

一、澳大利亞三所綜合型大學(xué)中醫(yī)課程的比較

20世紀(jì)60年代末70年代初，針灸學(xué)校初現(xiàn)于澳大利亞。脊椎指壓治療師Russell Jewell于1969年在悉尼創(chuàng)建了澳大利亞針灸學(xué)院(Acupuncture College，Australia）①Baer，H.A.:The Drive for Legitimation in Chinese Medicine and Acupuncture in Australia:Successes and Dilemmas，Complementary Health Practice Review，2007，2，87-98.。1980年，新南威爾士州自然療法學(xué)院(New South Wales College of Natural Therapies）開(kāi)設(shè)了全澳第一門(mén)全日制四年中醫(yī)課程，并頒發(fā)正規(guī)文憑②Baer，H.A.:The Drive for Legitimation in Chinese Medicine and Acupuncture in Australia:Successes and Dilemmas，Complementary Health Practice Review，2007，2，87-98.。那段時(shí)期，一些學(xué)者不斷尋求中醫(yī)教育在澳洲的合法化與規(guī)范化，甚至希望一些綜合型大學(xué)可以吸納部分中醫(yī)學(xué)院；而另一群人士則持反對(duì)意見(jiàn)，擔(dān)心成為研究型大學(xué)的附屬后會(huì)失去專業(yè)自主權(quán)。長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)藥與針灸領(lǐng)域并不“團(tuán)結(jié)”，加之各自又演化成不同的流派，更加四分五裂，有時(shí)甚至互相詆毀。1998年，澳大利亞針灸與中醫(yī)藥協(xié)會(huì)(Australian Acupuncture and Chinese Medicine Association，AACMA）成立，將兩者聯(lián)合起來(lái)，并認(rèn)可四年或五年制的、澳大利亞中醫(yī)學(xué)院頒發(fā)的學(xué)士學(xué)位。作為這一“正規(guī)化”的回應(yīng)，一些綜合型大學(xué)開(kāi)始設(shè)立與中醫(yī)相關(guān)的學(xué)位、課程和中心。不過(guò)，只有四所公立大學(xué)的中醫(yī)課程與學(xué)位得到了AACMA的認(rèn)可，它們是:悉尼科技大學(xué)(University of Technology Sydney，UTS）、西悉尼大學(xué)(Western Sydney University，WSU）、皇家墨爾本理工大學(xué)(Royal Melbourne Institute of Technology University，RMIT University，以下簡(jiǎn)稱RMIT）和維多利亞大學(xué)(University of Victoria）③Baer，H.A.:The Drive for Legitimation in Chinese Medicine and Acupuncture in Australia:Successes and Dilemmas，Complementary Health Practice Review，2007，2，87-98.。不幸的是，維多利亞大學(xué)于2012年取消了中醫(yī)課程，UTS也很有可能在2021年與中醫(yī)說(shuō)再見(jiàn)。后者做出這一決定的原因主要基于以下兩點(diǎn):一是評(píng)估下來(lái)中醫(yī)項(xiàng)目的利潤(rùn)較低，不符合UTS的戰(zhàn)略目標(biāo)。二是中醫(yī)知識(shí)更像是一種約定俗成的傳統(tǒng)。UTS理學(xué)院的Ken Harvey教授曾表示，目前有關(guān)中醫(yī)的研究類論文“屈指可數(shù)”。不過(guò)，這一提議遭到了該專業(yè)學(xué)生的大規(guī)?？棺h，還有人在網(wǎng)上發(fā)起請(qǐng)?jiān)?，要求保留該專業(yè)。此外，為了削減成本，UTS的中醫(yī)診所也將關(guān)閉。

2015年，澳大利亞中醫(yī)管理局(Chinese Medicine Board of Australia，CMBA）開(kāi)始依照《醫(yī)療從業(yè)者管理國(guó)家法》(Health Practitioners Regulation National Law Act）(簡(jiǎn)稱《國(guó)家法》），對(duì)各中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)和相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估和認(rèn)證。各大學(xué)的具體學(xué)位情況詳見(jiàn)表1。

表1 CMBA對(duì)三所綜合型大學(xué)中醫(yī)學(xué)位的認(rèn)證情況

續(xù)表

從表1我們不難發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)在澳洲高校不歸屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)(medicine或medical science），而是被定位為一種健康科學(xué)(health science）。因此，中醫(yī)專業(yè)更多地被放在了健康學(xué)院，與西醫(yī)的醫(yī)學(xué)院完全區(qū)分開(kāi)來(lái)①?gòu)堄?、王珊珊、張丹英、張立平、Alan Bensoussan、Zhu Xiaoshu:《淺析澳大利亞與中國(guó)高校中醫(yī)學(xué)教育的差異》，《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》2018年第10期。。這一“邊緣化”特點(diǎn)其實(shí)和國(guó)內(nèi)的中醫(yī)教育有相似之處，畢竟想要在國(guó)內(nèi)接受系統(tǒng)的中醫(yī)教育還得去專門(mén)的中醫(yī)藥大學(xué)，綜合型大學(xué)的醫(yī)學(xué)院其實(shí)就幾乎等同于“西醫(yī)學(xué)院”。

(一)皇家墨爾本理工大學(xué)(RMIT)

1996年，RMIT推出了雙學(xué)位TCM課程，旨在培養(yǎng)能夠在多元文化、多元民族社區(qū)中行醫(yī)的中醫(yī)畢業(yè)生，該項(xiàng)目還包括在中國(guó)的南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行一學(xué)期的高級(jí)臨床培訓(xùn)。在與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的合作方面，2005年，RMIT高年級(jí)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生開(kāi)始為墨爾本北部醫(yī)院(Northern Hospital）的急診科病人提供針灸治療，主要針對(duì)的是急性疼痛患者，這一服務(wù)得到了醫(yī)院和醫(yī)生的一致好評(píng)。此外，RMIT中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生還會(huì)定期為本校師生以及社區(qū)的老年人開(kāi)辦太極拳培訓(xùn)班、中醫(yī)養(yǎng)生講座以及中草藥圖片展，為傳播中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精髓獻(xiàn)出了自己的一份力。

值得一提的是，RMIT的碩士項(xiàng)目還特別注重對(duì)于中醫(yī)典籍的研究。研二的時(shí)候，應(yīng)用科學(xué)專業(yè)(針灸方向）的學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)一門(mén)名為“中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)與臨床會(huì)議(針灸）”的課程，以加深對(duì)中醫(yī)文化精髓的理解。課程要求的讀本包括:《黃帝內(nèi)經(jīng)》(Huangdi"s Internal Classic）、《難經(jīng)》(Classic of Difficult Issues）、《針灸甲乙經(jīng)》(A-B Classic of Acupuncture and Moxibustion）、《針灸大成》(Complete Compendium of Acupuncture and Moxibustion）等。其中課程介紹中明確指出，作為一種經(jīng)驗(yàn)性證據(jù)(experiential evidence），這些歷史著作對(duì)中國(guó)針灸理論的形成做出了巨大的貢獻(xiàn)，這一論述無(wú)疑是對(duì)中醫(yī)典籍的一種認(rèn)可。對(duì)于應(yīng)用科學(xué)專業(yè)(中草藥方向）的碩士研究生，他們將接觸到《黃帝內(nèi)經(jīng)》(Huangdi"s Internal Classic）、《金匱要略》(Synopsis of Prescriptions of the Golden Chamber）、《傷寒論》(Treatise on Cold Damage Diseases）、《溫病學(xué)》(Study of Warm Diseases）等經(jīng)典著作。綜合各個(gè)方面，RMIT確實(shí)引領(lǐng)了澳大利亞中醫(yī)藥教育的發(fā)展。

雖然很大一部分學(xué)生是澳大利亞當(dāng)?shù)匕兹耍麄儽仨氶喿x英文翻譯版的中醫(yī)典籍。然而，中醫(yī)典籍的優(yōu)質(zhì)英文譯本數(shù)量確實(shí)有限，這就意味著:(1）中醫(yī)翻譯領(lǐng)域的學(xué)者們需要對(duì)中醫(yī)典籍的英譯提出更高的要求。(2）如何讓這些西方學(xué)生真正理解中醫(yī)文化中的精髓，而非流于形式，誰(shuí)來(lái)教，怎么教，理論如何結(jié)合實(shí)踐，都是高校教師需要思考與解決的問(wèn)題?？傊?，不同的語(yǔ)言不應(yīng)該成為澳大利亞中醫(yī)專業(yè)學(xué)生理解不同文化的一道障礙。

(二)悉尼科技大學(xué)(UTS)

悉尼科技大學(xué)(UTS）與成都中醫(yī)藥大學(xué)(CDUTCM）有著長(zhǎng)期的合作關(guān)系。UTS的項(xiàng)目采用的是“翻轉(zhuǎn)課堂”(flipped learning）的模式，注重師生之間的互動(dòng)。除了要培養(yǎng)學(xué)生們中醫(yī)方面的課業(yè)能力，UTS的課程也很注重學(xué)生的企業(yè)管理能力，因?yàn)榭紤]到有部分學(xué)生可能會(huì)在當(dāng)?shù)亻_(kāi)設(shè)中醫(yī)診所謀生。

作為一所傳統(tǒng)理工類強(qiáng)校，UTS在各類科研項(xiàng)目上投入了大量資金和精力，也是該校中醫(yī)項(xiàng)目的一大亮點(diǎn)。例如，測(cè)試針刺治療頸肩緊張的療效(Testing the Treatment of Neck and Shoulder Tension with Acupuncture）、中草藥治療失眠試驗(yàn)(Chinese Herbal Treatment for Insomnia Trial）、針灸與激光治療遲發(fā)性肌肉酸痛(DOMS）的療效觀察(The Effect of Acupuncture and Laser Treatments for Delayed Onset Muscle soreness）、針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Acupuncture for Osteoarthritis of the Knee）以及刮痧生物力學(xué)研究(Investigating the Biomechanisms of Gua sha）等，充分地將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方臨床研究結(jié)合在一起。在國(guó)際合作方面，除了成都中醫(yī)藥大學(xué)，UTS還與上海中醫(yī)藥大學(xué)等國(guó)內(nèi)著名中醫(yī)藥大學(xué)簽署了多項(xiàng)諒解備忘錄。

除了中醫(yī)技能外，如果學(xué)生想更多地了解中國(guó)文化，那么中醫(yī)健康科學(xué)學(xué)士/國(guó)際研究文學(xué)學(xué)士的雙學(xué)位模式(六年制）則更適合他們。如要攻讀六年的雙學(xué)位，則必須連續(xù)學(xué)習(xí)四個(gè)學(xué)期(第三年和第四年）與普通話和中國(guó)文化相關(guān)的課程，包括4學(xué)期的“中國(guó)語(yǔ)言與文化”(Chinese Language and Culture），1學(xué)期的“國(guó)際研究基礎(chǔ)”(Foundation in International Studies）以及1學(xué)期的“當(dāng)代中國(guó)”(Contemporary China）。然后到了第五年才能進(jìn)入中國(guó)的大學(xué)或高等教育機(jī)構(gòu)修完2學(xué)期的“國(guó)內(nèi)研究:中國(guó)”(In-country Study:China）。由此可見(jiàn)，這樣的一個(gè)綜合性雙學(xué)位，不僅提供了國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，還能讓學(xué)生真正了解中華文化瑰寶，而不是膚淺地學(xué)習(xí)中醫(yī)的形式。

表2 RMIT和UTS中醫(yī)課程中不同的文化側(cè)重點(diǎn)

(三)西悉尼大學(xué)(WSU)

WSU的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生可以在“臨床實(shí)踐”(clinical stream）和“研究培訓(xùn)”(research-training pathway）兩個(gè)方向中任選其一。前者更注重臨床教學(xué)，學(xué)生有機(jī)會(huì)到北京中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行實(shí)習(xí)，并且能獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)頒發(fā)的碩士研究生文憑，也算是鼓勵(lì)澳大利亞本土中醫(yī)學(xué)習(xí)者來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)甚至就業(yè)；后者則更注重學(xué)生的科研能力，該研究方向包括一個(gè)由澳洲國(guó)家補(bǔ)充醫(yī)學(xué)研究所(National Institute of Complementary Medicine，NICM）支持的重要研究項(xiàng)目，且選擇該方向的本科畢業(yè)生GPA必須達(dá)到5，方能繼續(xù)深造。

2014年3月，由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院和西悉尼大學(xué)合作建立的中澳中醫(yī)藥國(guó)際聯(lián)合研究中心在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院(China Academy of Chinese Medical Sciences，CACMS）揭牌。時(shí)任西悉尼大學(xué)校長(zhǎng)的巴尼·格洛夫(Barney Glover）出席了揭牌儀式①馮磊、魏敏:《中澳中醫(yī)藥國(guó)際聯(lián)合研究中心揭牌》，《中醫(yī)藥管理雜志》2014第3期。。早在2013年，中澳中醫(yī)藥國(guó)際聯(lián)合研究中心就被中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部認(rèn)定為國(guó)家國(guó)際科技合作基地(國(guó)家級(jí)國(guó)際聯(lián)合研究中心類）。這一特有的“產(chǎn)學(xué)研”國(guó)際合作模式，和西悉尼大學(xué)的積極響應(yīng)與不懈努力密不可分。

二、RMIT下的中醫(yī)孔子學(xué)院：中澳兩國(guó)文化交流的橋梁

(一)中醫(yī)孔子學(xué)院建立前期

從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，越來(lái)越多接受過(guò)正規(guī)中醫(yī)高等教育的國(guó)內(nèi)新移民來(lái)到澳大利亞，促進(jìn)了中醫(yī)教學(xué)、科研和醫(yī)療的全面發(fā)展。其中，南京中醫(yī)藥大學(xué)與皇家墨爾本理工大學(xué)(RMIT）的合作始于1993年。2005—2010年，在維多利亞州政府的支持下，RMIT率先在澳大利亞公立醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)針灸教學(xué)。2008年10月，雙方就在澳大利亞建立中醫(yī)孔子學(xué)院達(dá)成協(xié)議②《皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院》，《孔子學(xué)院》2017年第3期。。2010年，時(shí)任中國(guó)國(guó)家副主席的習(xí)近平出席了揭幕式并發(fā)表講話。

(二)中醫(yī)孔子學(xué)院經(jīng)費(fèi)來(lái)源

RMIT下的中醫(yī)孔子學(xué)院是中澳雙方共同出資建設(shè)的。每年，孔子學(xué)院都向北京的孔子學(xué)院總部(國(guó)家漢辦）申請(qǐng)項(xiàng)目基金，該基金屬于直接投資來(lái)源。由于這筆資金數(shù)額并不大，畢竟中醫(yī)孔子學(xué)院不同于普通的孔子學(xué)院，故RMIT自身也會(huì)對(duì)孔子學(xué)院進(jìn)行一定的投資，這屬于間接來(lái)源。間接和直接的比例至少是1∶1，有時(shí)高達(dá)1.5∶1。如果中醫(yī)孔子學(xué)院申請(qǐng)的項(xiàng)目沒(méi)有得到漢辦的支持，也就得不到撥款。可惜的是，在過(guò)去十年里，國(guó)家漢辦對(duì)中醫(yī)孔子學(xué)院的資助并沒(méi)有增加，反而還有所減少。另外，學(xué)院每五年會(huì)與南京中醫(yī)藥大學(xué)簽訂一份合約。

2010年習(xí)近平訪問(wèn)澳大利亞時(shí)，孔子學(xué)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人曾向他明確表示，學(xué)院會(huì)以科研和教學(xué)為重點(diǎn)(經(jīng)費(fèi)來(lái)源于RMIT），社區(qū)教育與推廣為次(經(jīng)費(fèi)來(lái)源于漢辦）。而習(xí)近平也提到，“中醫(yī)孔子學(xué)院把傳統(tǒng)和現(xiàn)代中醫(yī)藥科學(xué)同漢語(yǔ)教學(xué)相融合，必將為澳大利亞民眾開(kāi)啟一扇了解中國(guó)文化新的窗口”③Embassy of the People"s Republic of China in Australia:Xi Jinping opens Australia"s first Chinese medicine Confucius Institute，2010，http://au.china-embassy.org/eng/xw/t710257.htm.，從側(cè)面體現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在中醫(yī)傳播中的重要性。孔子學(xué)院的團(tuán)隊(duì)之所以更關(guān)注中醫(yī)的研究和教學(xué)，而非其文化傳承，主要還是基于它的生存方式。如果孔子學(xué)院的主要任務(wù)是傳播文化，它就不得不依賴漢辦總部的撥款。中醫(yī)孔子學(xué)院并不是國(guó)家漢辦的主要扶植對(duì)象。如果中醫(yī)孔子學(xué)院想要得到RMIT的資助，就必須走科研與教學(xué)的道路。沒(méi)有經(jīng)費(fèi)，就沒(méi)有科研；沒(méi)有科研，就沒(méi)有教學(xué)。雖說(shuō)不能摒棄中醫(yī)的傳統(tǒng)精華，但在西方大學(xué)，獲取一定證據(jù)是必要的，否則相關(guān)課程都會(huì)被認(rèn)為是毫無(wú)道理。因此，中醫(yī)孔子學(xué)院的團(tuán)隊(duì)在研究界非?；钴S，但他們的某些科學(xué)成果也在澳大利亞引發(fā)了一些爭(zhēng)議。

(三)中醫(yī)孔子學(xué)院院長(zhǎng)簡(jiǎn)介以及訪談

作為中醫(yī)孔子學(xué)院的院長(zhǎng)，薛長(zhǎng)利教授同時(shí)也是RMIT健康和生物醫(yī)學(xué)學(xué)院的執(zhí)行院長(zhǎng)。他還擔(dān)任中醫(yī)管理局的主席，由澳大利亞衛(wèi)生部長(zhǎng)勞動(dòng)資源理事會(huì)(Australian Health Workforce Ministerial Council，AHWMC）直接任命，以及世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專家咨詢小組成員。薛長(zhǎng)利教授畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，曾促成RMIT與廣東省中醫(yī)科學(xué)院的合作，聯(lián)合成立了中澳中醫(yī)國(guó)際研究中心(China-Australia International Research Centre for Chinese Medicine，CAIRCCM）。換言之，薛教授是澳大利亞中醫(yī)學(xué)術(shù)界的先驅(qū)。

2019年的暑假，筆者曾有幸作為訪問(wèn)學(xué)者，前往位于澳大利亞墨爾本的樂(lè)卓博大學(xué)(La Trobe University）調(diào)研中醫(yī)在澳大利亞本土的發(fā)展情況。幸運(yùn)的是，樂(lè)卓博大學(xué)與皇家墨爾本理工大學(xué)均在本多拉(Bundoora）設(shè)有校區(qū)。故筆者與薛長(zhǎng)利教授取得了聯(lián)系，并有幸獲得了與他對(duì)話的機(jī)會(huì)。他指出，維多利亞州之所以成為澳大利亞第一個(gè)對(duì)中醫(yī)師進(jìn)行立法與注冊(cè)的州，其原因有三:社區(qū)的大力支持、行業(yè)的積極推動(dòng)以及政府的靈活體制。任何醫(yī)療行業(yè)均需聚焦安全、質(zhì)量、效果與經(jīng)濟(jì)效益四大方面，其中安全應(yīng)擺在首位。從社會(huì)責(zé)任的角度來(lái)看，政府必須進(jìn)行合理的風(fēng)險(xiǎn)管理行業(yè)，包括教育標(biāo)準(zhǔn)、注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和投訴機(jī)制。針對(duì)教育標(biāo)準(zhǔn)，必須通過(guò)發(fā)展高等教育直接實(shí)現(xiàn)，因?yàn)楦叩冉逃侨魏吾t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展的基礎(chǔ)。在大學(xué)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，一方面，為澳大利亞中醫(yī)藥未來(lái)的科學(xué)發(fā)展提供了一些潛在的學(xué)者。另一方面，可以改善中醫(yī)從業(yè)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和臨床能力。

RMIT的中醫(yī)孔子學(xué)院為全世界第二，已經(jīng)與南京中醫(yī)藥大學(xué)達(dá)成長(zhǎng)期的合作。相比于其他普通的孔子學(xué)院，中醫(yī)孔子學(xué)院更注重中醫(yī)的科學(xué)研究，其次是文化傳播，基本不涉及外交領(lǐng)域。盡管一些臨床試驗(yàn)表明中醫(yī)是無(wú)效的，也不能代表其沒(méi)有意義，至少人們可以對(duì)中醫(yī)的發(fā)展有個(gè)中立與客觀的了解。薛教授指出，中醫(yī)在澳大利亞的接受程度完全取決于其質(zhì)量、安全性和有效性。中醫(yī)孔子學(xué)院與中醫(yī)管理局的使命并非強(qiáng)迫人們相信中醫(yī)。

澳大利亞人對(duì)中醫(yī)的看法可以分為四種不同的態(tài)度:支持、中立、懷疑和激進(jìn)。許多強(qiáng)烈反對(duì)中醫(yī)的人竟是生活在澳大利亞的華裔，這聽(tīng)起來(lái)很有趣，也值得我們深思。健康良好的中澳關(guān)系在某種程度上確實(shí)可以促進(jìn)中醫(yī)的全面發(fā)展。

三、與中醫(yī)相關(guān)的澳大利亞學(xué)術(shù)期刊和書(shū)籍

《澳大利亞針灸與中醫(yī)雜志》(Australian Journal of Acupuncture and Chinese Medicine，AJACM）是太平洋地區(qū)唯一的中醫(yī)同行評(píng)議學(xué)術(shù)期刊，也是澳洲針灸與中醫(yī)協(xié)會(huì)(Australian Acupuncture and Chinese Medicine Association，AACMA）的官方期刊。AACMA是針灸與中醫(yī)領(lǐng)域的頂級(jí)學(xué)術(shù)協(xié)會(huì)之一，現(xiàn)有針灸師和中醫(yī)醫(yī)師共2200多名。該組織曾獲得澳大利亞聯(lián)邦政府高達(dá)10萬(wàn)澳元的獎(jiǎng)勵(lì)，以表彰其在更好發(fā)展中醫(yī)、建立全國(guó)統(tǒng)一注冊(cè)制度方面做出的貢獻(xiàn)①Yu，B.，Zhou，C.，&Zhang，B.:Forecast and Analysis on the Prospect of Chinese Medicine after Australian National Registration and Accreditation，Chinese Medical Journal，2014，18，3322-3327.。期刊每?jī)赡瓿霭嬉淮?，收錄在Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)中，全文可從EBSCOhost訪問(wèn)。AJACM致力于提升針灸和中藥臨床實(shí)踐與科學(xué)研究的質(zhì)量和多樣性，深入探討針灸和中藥在當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生體系中所發(fā)揮的作用。由于讀者數(shù)量偏少，加之近兩年中澳關(guān)系波動(dòng)較大，AJACM從2018年開(kāi)始暫停運(yùn)營(yíng)，更別說(shuō)出臺(tái)成本更高的中英雙版了。

在著作方面，過(guò)去的二三十年來(lái)，薛長(zhǎng)利教授的團(tuán)隊(duì)一直致力于編撰一套“中醫(yī)藥臨床循證叢書(shū)”，到2025年，整套叢書(shū)將囊括29種慢性疾病。編撰的基本過(guò)程主要是對(duì)古今文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的篩選和整理。盡管與TCM相關(guān)的高水平證據(jù)并不充分，但在某種程度上，醫(yī)療決策不能完全基于“證據(jù)”，因?yàn)闊o(wú)證據(jù)證明某種藥品或醫(yī)療手段有效并不意味著有證據(jù)證明它無(wú)效。因此，薛教授的團(tuán)隊(duì)一直非常謹(jǐn)慎，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度對(duì)現(xiàn)有的中醫(yī)干預(yù)方法進(jìn)行系統(tǒng)的分析。每種疾病都分中英文兩個(gè)版本。中文圖書(shū)由人民衛(wèi)生出版社出版，英文圖書(shū)則由世界科學(xué)出版社(World Scientific）出版。

2016年，中醫(yī)孔子學(xué)院承辦了第十三屆世界中醫(yī)藥大會(huì)“‘一帶一路’中醫(yī)藥文化周——墨爾本分論壇”(the Melbourne Forum of the 13th World Congress of Chinese Medicine“Belt and Road”Chinese Medicine Culture Week），受到了中澳相關(guān)機(jī)構(gòu)的一致好評(píng)。由英國(guó)麥克米倫出版社(Macmillan Publishers Limited）出版的《中醫(yī)文化讀本》(Chinese Medicine Culture）也已均在海外發(fā)行，全書(shū)共分為四冊(cè)，分別為《中醫(yī)理論》(Chinese Medicine Theory）、《趣味中醫(yī)》(Interesting Chinese Herbal Medicine）、《歷史典故》(Chinese Medicine Stories）以及《診療趣聞》(Anecdotes at the Clinic）①《皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院》，《孔子學(xué)院》2017年第3期。。該套叢書(shū)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)以及趣味性，提升了相關(guān)理論的可讀性，對(duì)傳播中醫(yī)藥文化有著建設(shè)性的作用。

四、澳大利亞主流媒體視野下的中醫(yī)高等教育

近年來(lái)，澳大利亞主流媒體對(duì)中醫(yī)乃至整個(gè)補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)界(Complementary and Alternative Medicine，CAM）愈發(fā)關(guān)注。雖然偶有對(duì)其嚴(yán)謹(jǐn)性與有效性的質(zhì)疑，但仍不乏對(duì)中醫(yī)在高等教育與文化交流領(lǐng)域的肯定。

(一)中澳在TCM領(lǐng)域的合作日益頻繁

2015年11月《澳大利亞人報(bào)》(The Australian）發(fā)表了一篇題為“Chinese Medicine Dementia Trial”的短篇報(bào)道②Rebecca Urban:Chinese Medicine Dementia Trial，The Australian，30 November 2015，3.，指出西悉尼大學(xué)(WSU）的國(guó)家補(bǔ)充醫(yī)學(xué)研究所(NICM）與中國(guó)神威藥業(yè)集團(tuán)簽訂協(xié)議，達(dá)成一項(xiàng)針對(duì)200名患者的第三階段計(jì)劃臨床試驗(yàn)，其目的是測(cè)試中藥塞絡(luò)通治療癡呆癥的療效。研究所執(zhí)行主任Alan Bensoussan說(shuō)這將是澳洲最大的中草藥臨床試驗(yàn)；而中方也認(rèn)為，若是要驗(yàn)證塞絡(luò)通的科學(xué)性，并將這些傳統(tǒng)藥物應(yīng)用到西方，就必須與西方合作。更重要的是，澳方也對(duì)此高度重視，認(rèn)為這是一個(gè)商業(yè)、文化和政治(commercially，culturally and politically）上的機(jī)會(huì)。

(二)澳大利亞人有學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情

現(xiàn)如今不少澳洲人對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣，其中很大一部分還想獲得中醫(yī)學(xué)位，來(lái)謀求一份實(shí)踐操作能力較強(qiáng)的職業(yè)。例如，《悉尼先驅(qū)晨報(bào)》(The Sydney Herald Morning）于2015年發(fā)布了一篇題為“Ancient Therapy Attracts”的報(bào)道③Stephen Lacey:Ancient Therapy Attracts，The Sydney Morning Herald，15 August 2015，12.，講述了一位名叫Gina Yallamas的室內(nèi)設(shè)計(jì)師轉(zhuǎn)行去悉尼科技大學(xué)(UTS）攻讀中醫(yī)健康科學(xué)學(xué)士(the bachelor of health science in traditional Chinese medicine）的事跡。Gina在這四年內(nèi)主修針灸，并最終成為一名專業(yè)的注冊(cè)中醫(yī)師。該報(bào)道還指出，中醫(yī)學(xué)科的需求之所以在澳大利亞日益增長(zhǎng)，主要有以下兩個(gè)因素:1）2012年出臺(tái)的《全國(guó)注冊(cè)與認(rèn)證條例》(NRAS）直接導(dǎo)致了對(duì)中醫(yī)項(xiàng)目需求的增長(zhǎng)以及該職業(yè)公眾形象的提高。2）中醫(yī)近年來(lái)在澳大利亞的接受度與使用人數(shù)不斷提高，故不少澳洲人也將其視為具有前景的新興職業(yè)。

(三)澳洲保健品巨頭投資中醫(yī)領(lǐng)域

2017年，《悉尼先驅(qū)晨報(bào)》報(bào)道，澳佳寶(Blackmores）將1000萬(wàn)澳元捐贈(zèng)給西悉尼大學(xué)用于補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的研究，而這筆捐款是迄今為止澳大利亞國(guó)內(nèi)最大的一筆用于CAM研究的捐款①Harriet Alexander:Vitamin Mogul Donates＄10m to University，The Sydney Morning Herald，01 April 2017，7.。西悉尼大學(xué)的國(guó)家補(bǔ)充醫(yī)學(xué)研究所(NICM）是澳大利亞該領(lǐng)域的先驅(qū)，澳洲政府也希望通過(guò)該機(jī)構(gòu)的科研能力去中國(guó)發(fā)揮軟實(shí)力，因?yàn)橹袊?guó)是草藥的巨大市場(chǎng)。該新聞還特意提到，2014年澳大利亞前總理阿博特和中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平見(jiàn)證了NICM與北京中醫(yī)藥大學(xué)簽署合作協(xié)議，開(kāi)展臨床試驗(yàn)，為澳大利亞市場(chǎng)“驗(yàn)證和引入”中藥提供了前所未有的契機(jī)。

五、結(jié)語(yǔ)

多年的合作教學(xué)將澳大利亞三所設(shè)立中醫(yī)學(xué)位的綜合型大學(xué)與國(guó)內(nèi)的中醫(yī)藥大學(xué)緊密聯(lián)系在一起，搭建了中澳兩國(guó)人民心連心交流的“新橋梁”。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，澳大利亞的高等教育還是對(duì)中醫(yī)存在一定的偏見(jiàn)。20世紀(jì)末，墨爾本的澳大利亞針灸學(xué)院(Australian Acupuncture College）曾希望樂(lè)卓博大學(xué)能將其吸納，但由于所謂的對(duì)中醫(yī)這一非循證醫(yī)學(xué)的偏見(jiàn)，最終未能實(shí)現(xiàn)。相當(dāng)多的綜合型大學(xué)認(rèn)為對(duì)補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)研究的引入將破壞高校學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性與公平性，并且引發(fā)來(lái)自同行的質(zhì)疑與批評(píng)。

對(duì)于中醫(yī)教育在澳大利亞的未來(lái)展望，筆者提出以下四點(diǎn)建議:

(1）進(jìn)一步加強(qiáng)中澳中醫(yī)藥教育領(lǐng)域的合作。UTS、WSU和RMIT在澳洲國(guó)內(nèi)排名較高，但是在世界范圍內(nèi)還缺乏一定的影響力。中醫(yī)教育的科學(xué)發(fā)展，能夠保證高素質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)生為患者提供安全有效的中醫(yī)治療。然而，若想澳大利亞八校聯(lián)盟(G8）的成員能接受“中醫(yī)進(jìn)校園”，如悉尼大學(xué)、墨爾本大學(xué)，在短期內(nèi)恐怕不太可能。如若將來(lái)有這么一天，那么中醫(yī)在澳大利亞的學(xué)術(shù)地位也會(huì)相應(yīng)提高。在與中國(guó)合作方面，除了與幾個(gè)知名中醫(yī)藥大學(xué)合作外，澳洲相關(guān)高校還可以與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院(尤其是其附屬研究機(jī)構(gòu)）和一些具有國(guó)際化視野的國(guó)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，以便引進(jìn)國(guó)內(nèi)一線教師，并為澳洲學(xué)生提供寶貴的實(shí)踐平臺(tái)。

(2）TCM教科書(shū)的譯本需有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化方面，2007年10月世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布過(guò)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》(International Standard of Traditional Medicine Terminology）。同年11月，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)(World Federation of Chinese Medicine Societies）制定的《中醫(yī)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)漢英基本命名法》(International Standard Chinese-English Basic Nomenclature of Chinese Medicine）也相繼問(wèn)世。盡管這兩個(gè)版本有互相出入的地方，但至少可以作為T(mén)CM教科書(shū)的依據(jù)。翻譯標(biāo)準(zhǔn)的不同和翻譯質(zhì)量的參差不齊，給澳大利亞的中醫(yī)學(xué)習(xí)者以及病患造成了不少困惑。因此，將TCM相關(guān)教材翻譯成一個(gè)公認(rèn)的版本是極有必要的，這樣有助于提高中醫(yī)高等教育的質(zhì)量。

(3）增加國(guó)家漢辦對(duì)澳大利亞中醫(yī)孔子學(xué)院的資助。中醫(yī)產(chǎn)品的出口障礙已存在多年。除了國(guó)外設(shè)置的貿(mào)易壁壘和中醫(yī)產(chǎn)品客觀存在的質(zhì)量問(wèn)題外，比起對(duì)普通孔子學(xué)院的投入，國(guó)家漢辦對(duì)中醫(yī)孔子學(xué)院的資金支持確實(shí)較少。沒(méi)有任何媒介能比中醫(yī)孔子學(xué)院更適合、更方便地傳播中醫(yī)文化，因此，漢辦應(yīng)該考慮在更多的綜合型大學(xué)中設(shè)立中醫(yī)孔子學(xué)院，以形成一個(gè)傳播中醫(yī)文化的網(wǎng)絡(luò)。這些機(jī)構(gòu)將成為向公眾推廣更多中醫(yī)典范的基地。

(4）澳大利亞高等學(xué)府應(yīng)更好利用中醫(yī)的長(zhǎng)處。東西方思維固有的差異，外加中醫(yī)的某些方面確實(shí)缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)證據(jù)，導(dǎo)致中醫(yī)在西方高等學(xué)府確實(shí)不能完全站穩(wěn)腳跟。我們與其拿自己的軟肋去和對(duì)方的長(zhǎng)處“硬碰硬”，倒不如盡量發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。比如在美國(guó)，阿片類止痛藥使許多成年人對(duì)藥品成癮，為了戒掉依賴性，這些成年人便轉(zhuǎn)向了補(bǔ)充與替代醫(yī)藥，很看重針灸的“止痛性”和“無(wú)依賴性”，這兩點(diǎn)可供澳大利亞高校學(xué)者進(jìn)行深入。此外，還可以加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的研究與實(shí)踐，研究中醫(yī)在術(shù)后治療(after-treatment）過(guò)程中發(fā)揮的作用。