孕婦胎盤(pán)早剝護(hù)理干預(yù)與并發(fā)癥防治

董慧玲

摘要：目的：探討孕婦胎盤(pán)早剝護(hù)理干預(yù)與并發(fā)癥防治。方法：將我院婦產(chǎn)科就診的部分胎盤(pán)早剝患者作為主要分析對(duì)象，選取時(shí)間為：2017年3月-2019年3月，期間從就診的患者中選取70例完成分析。使用對(duì)比分析方法，從而更好地更好地體現(xiàn)出并發(fā)癥防治及相關(guān)護(hù)理干預(yù)的效果。以研究組和參照組為本研究小組名稱(chēng)，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別將35例患者分入2組，分別使用常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù);在護(hù)理期間統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作的相關(guān)資料，重點(diǎn)記錄并發(fā)癥發(fā)生率，比較重點(diǎn)研究數(shù)據(jù)。結(jié)果：{研究組并發(fā)癥發(fā)生率14.29%（5/35）比參照組并發(fā)癥發(fā)生率37.14%（13/35）}，以上比較前者較優(yōu)，（P<0.05）表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：孕婦胎盤(pán)早剝期間存在較多并發(fā)癥發(fā)生可能，對(duì)其生活質(zhì)量及健康有著嚴(yán)重的影響，采用綜合護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理后，患者的并發(fā)癥得到有效控制。

關(guān)鍵詞：孕婦;胎盤(pán)早剝;護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥防治

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-275-01

引言：胎盤(pán)早剝的妊娠期常見(jiàn)的臨床癥狀，多發(fā)生于妊娠期20周后，在娩出胎兒前胎盤(pán)從正常位置剝離，該并發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致多種臨床癥狀的出現(xiàn)，如腰腹部疼痛、陰道流血，不僅影響產(chǎn)婦的健康，而且還會(huì)威脅到胎兒的生命。據(jù)相關(guān)研究表明，針對(duì)胎盤(pán)早剝?cè)袐D采用合理的護(hù)理方案，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)病情的改善有著積極作用。基于此，本研究選擇部分患者對(duì)進(jìn)行分析，采用不同護(hù)理方法分組對(duì)比的模式完成研究，作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料

胎盤(pán)早剝?cè)袐D是本研究過(guò)程中納入分析對(duì)象的主體，選取70例此類(lèi)患者后，于2017年3月至2019年3月進(jìn)行研究，在此過(guò)程中以研究組和參照組來(lái)命名研究小組，分別將患者均分至2組，兩組人數(shù)相同，年齡區(qū)間在22歲至36歲之間包含這兩個(gè)年齡段，平均32歲，資料的可比性符合研究需求。

1.2方法

采用基礎(chǔ)護(hù)理的方法進(jìn)行參照組患者的護(hù)理工作。即護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，使其了解相關(guān)注意事項(xiàng)，加強(qiáng)防范，避免意外發(fā)生。

研究組則根據(jù)實(shí)際情況制定綜合性的護(hù)理方案，具體實(shí)施方法和步驟如下：（1）入院階段?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員要統(tǒng)計(jì)其相關(guān)資料，并觀察患者是否存在高血壓、羊水過(guò)多、胎膜早破的狀況，通過(guò)詳細(xì)的檢出和監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的情況進(jìn)行全面的評(píng)估，從而制定針對(duì)性、個(gè)體化的護(hù)理方案，從而提高患者的安全性。若在護(hù)理期間，患者出現(xiàn)腹脹和子宮張力過(guò)大的情況，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)指導(dǎo)患者接受超聲檢查，根據(jù)檢查結(jié)果施以相應(yīng)的干預(yù)[1]。（2）心理護(hù)理。由于許多患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)了解有限，當(dāng)疾病發(fā)生后，其會(huì)出現(xiàn)多種不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致地觀察，從而發(fā)現(xiàn)行為和語(yǔ)言方面的異常，以此判斷患者是否存在不良情緒，并采用具有親和力的語(yǔ)言進(jìn)行引導(dǎo)。為了緩解患者的壓力，轉(zhuǎn)移其注意力，護(hù)理人員可為患者播放舒緩的音樂(lè)。另外，給予患者一定的鼓勵(lì)，使其治療的信心增加，使其能夠積極地配合護(hù)理工作。（3）圍生期護(hù)理?；颊叻置溥^(guò)程中若出現(xiàn)子宮卒中這一并發(fā)癥，對(duì)子宮采用生理鹽水熱敷，同時(shí)為了促進(jìn)子宮收縮，施以相應(yīng)的按摩。分娩過(guò)程中還需要對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察，避免出現(xiàn)異常。完成分娩后需要對(duì)新生兒的呼吸道進(jìn)行清理，并做好新生兒的保暖工作[2]。（4）產(chǎn)褥期護(hù)理。在產(chǎn)褥期護(hù)理人員需要將正確的飲食方法告知家屬，并提醒患者，注意個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行清理，避免發(fā)生感染。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)后出血、子宮卒中、腎功能衰竭、新生兒窒息等是研究中患者的主要并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)發(fā)生例數(shù)進(jìn)行記錄，采用（總例數(shù)÷總?cè)藬?shù)=發(fā)生率）的方法計(jì)算結(jié)果后進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理是研究過(guò)程中重要的環(huán)節(jié)，為了明確數(shù)據(jù)內(nèi)容，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS?22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用n（%）表達(dá)、X2檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)比較存在差異說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P<0.05）表達(dá)。

2 結(jié)果

無(wú)論是子宮卒中，還是腎功能衰竭等并發(fā)癥，均為在綜合護(hù)理的研究組中發(fā)生，但有2例產(chǎn)后出血、3例新生兒窒息，并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)為5例，總發(fā)生率為（14.29%）。參照組中產(chǎn)后出血、子宮卒中、腎功能衰竭、新生兒窒息等并發(fā)癥分別有3例、3例、1例、6例，總發(fā)生例數(shù)13例，總發(fā)生率為（37.14%）。以上數(shù)據(jù)比較，后者有明顯不足，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

在妊娠期胎盤(pán)早剝是影響孕婦及胎兒健康和生命的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，具有該癥狀的患者，在完成分娩后，有較大的概率發(fā)生子宮卒中這一并發(fā)癥，對(duì)生命安全有著嚴(yán)重影響。孕婦接受孕期檢查的后期，能夠通過(guò)超聲等技術(shù)診斷出是否具有該病，根據(jù)檢查結(jié)果確定合理的妊娠方式，是保證母嬰生命安全的重要手段。然而有部分患者分娩前并未檢出該病，但在分娩時(shí)確診，這增加了患者的風(fēng)險(xiǎn)，因此要加強(qiáng)臨床中護(hù)理工作的實(shí)施，對(duì)維護(hù)患者和胎兒的安全有著重要意義。

綜上所述，本研究針對(duì)研究組患者采用綜合性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在患者入院后進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，以此分析患者是否存在高危風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)結(jié)合個(gè)體差異制定合理的護(hù)理方案[3]。另外還要注重患者心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，使其能積極地配合臨床相關(guān)工作。本組接受該護(hù)理模式后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，且優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床中采用基礎(chǔ)護(hù)理模式無(wú)法滿足降低胎盤(pán)早剝患者并發(fā)癥的要求，而使用綜合護(hù)理模式后，患者的并發(fā)癥得到有效控制，效果良好。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓雪，高云，余曉輝.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胎盤(pán)早剝?cè)袐D中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（01）：127-128.

[2]岳姍姍，張燕子，王旭芳.妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤(pán)早剝的臨床護(hù)理途徑及效果[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（12）：1612-1613.

[3]劉玉潔，劉雅楠.探討妊娠晚期突發(fā)胎盤(pán)早剝的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（87）：352-353.

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