韋鵬

摘要：目的 分析酒依賴患者成癮的心理特征及護(hù)理干預(yù)。方法 研究對(duì)象自我院2019.6～2020.5內(nèi)接診的酒依賴患者中抽取100例，對(duì)患者心理特征進(jìn)行回顧性分析并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 本文對(duì)100例酒依賴患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，酒依賴完全戒除并治愈出院95例（95.00%），其中認(rèn)為飲酒有害身體健康18例（18.00%），改善睡眠質(zhì)量19例（19.00%），夫妻關(guān)系和睦20例（20.00%），性格改善18例（18.00%），肝臟功能改善20例（20.00%）。結(jié)論 對(duì)酒依賴患者成癮心理特征進(jìn)行分析后，并針對(duì)分析后的心理特征展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能改善患者成癮心理，對(duì)酒依賴成癮患者成功戒除并回歸正常生活具有積極參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心理特征;酒依賴;護(hù)理干預(yù);酒精中毒

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-320-02

酒精是一種親神經(jīng)物質(zhì)，若身體將酒精吸收后會(huì)分散到身體各個(gè)器官，機(jī)體酒精攝入較少時(shí)，會(huì)出現(xiàn)輕快、健談、自控能力差及輕微行為異常等現(xiàn)象[1]。酒精攝入大量時(shí)會(huì)使人出現(xiàn)意識(shí)模糊、行動(dòng)緩慢、短期生活自理能力下降及易發(fā)生意外事件等，若長(zhǎng)期飲酒會(huì)使患者產(chǎn)生酒依賴，演變?yōu)槁跃凭卸?，?duì)患者肝臟功能造成損害，嚴(yán)重者甚至對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成影響，嚴(yán)重影響人體正常機(jī)能[2]。酒依賴又稱為酒癮，其產(chǎn)生原因主要是由于長(zhǎng)期攝入酒精從而出現(xiàn)對(duì)酒精渴求的一種心理狀態(tài)，難以完全戒除[3]。本文對(duì)我院100例酒依賴患者的心理特征進(jìn)行分析，并作相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2019.6～2020.5內(nèi)接診的100例酒依賴患者進(jìn)行研究，均為男性患者，年齡最小23歲，最大68歲，均差（46.47±4.32）歲，已婚40例，未婚38例，離異22例，小學(xué)文化18例，初中文化26例，高中文化37例，大專及以上文化19例，飲酒時(shí)間最短5年，最長(zhǎng)38年，均差（21.48±2.36）年。

1.2 方法

心理特征分析：1.傳統(tǒng)文化：中國(guó)酒文化歷史悠久，飲酒在日常工作中十分普遍，人們常在聚會(huì)、婚禮、節(jié)日等場(chǎng)合大量飲入酒精，且攝入酒精的方式多樣化，當(dāng)家中有訪客時(shí)，異常好客，在餐桌上均會(huì)大量飲入酒精。2.個(gè)體差異：個(gè)體文化水平對(duì)飲酒思想影響較大，文化水平較低者認(rèn)為酒精無(wú)害甚至健康，能凸顯自身價(jià)值;而文化水平較高者認(rèn)為酒精能夠緩解自身疲勞感，能夠進(jìn)行社交。3.家庭影響：酒依賴患者通常以酒代飯，不僅對(duì)自身身體健康造成損害，還易因酒精影響，暴躁生事，如動(dòng)手打人、損壞物品等，長(zhǎng)期會(huì)對(duì)自身家庭造成嚴(yán)重影響，也會(huì)對(duì)自身心理造成不良后果，部分患者存在戒酒想法，讓生活步入正軌，但因酒依賴難以戒除，從而出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)。4.社會(huì)負(fù)擔(dān)：酒依賴患者大部分是中年男性，他們不僅需照顧子女還需贍養(yǎng)父母，同時(shí)需關(guān)注自身事業(yè)與前途，受到多重壓力的影響，通過(guò)飲酒的方式疏解內(nèi)心壓力，尤其是晚間進(jìn)食時(shí)，諸多患者在攝入大量酒精后，處于深度睡眠狀態(tài)，使其認(rèn)為能夠疏解疲勞與壓力，加上社交活動(dòng)中均需飲酒，造成大部分人認(rèn)為飲酒是生活所需，可維持社交與工作。5.對(duì)酒產(chǎn)生的依賴心理：患者因社會(huì)、心理及生理等各方面原因，缺少?gòu)氐捉渚频臎Q心，對(duì)于出現(xiàn)的強(qiáng)烈飲酒欲望，進(jìn)而滿足其心理與軀體對(duì)酒精的依賴，6.嫉妒心理：患者由于酗酒過(guò)度造成性功能下降，導(dǎo)致夫妻間關(guān)系緊張或破裂，從而對(duì)配偶出現(xiàn)嫉妒心理。7.酒品：大部分酒依賴患者均會(huì)存在不同程度的酒品問(wèn)題，如飲酒時(shí)的態(tài)度，主要表現(xiàn)為自身飲酒過(guò)度，旁人勸酒并不拒絕等，

護(hù)理干預(yù)：1.環(huán)境護(hù)理：將患者安排在護(hù)理人員便于觀察的病房?jī)?nèi)，確保病房?jī)?nèi)整潔干凈且安靜，保證室內(nèi)空氣流通且濕溫度在適宜范圍，消除患者陌生感，減少心理負(fù)擔(dān)，利于酒依賴的戒除。2.飲食護(hù)理：在護(hù)理期間注意觀察患者每餐飲食攝入量，指導(dǎo)患者多攝入營(yíng)養(yǎng)均衡搭配、豐富、易消化且高維生素的瓜果蔬菜等，防止?fàn)I養(yǎng)不足增加身體不適感，針對(duì)厭導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良患者，遵醫(yī)囑適當(dāng)予以靜脈營(yíng)養(yǎng)支持（如鼻飼、靜脈滴注能量合劑等）3.睡眠護(hù)理：保證病房?jī)?nèi)環(huán)境安靜、光線舒適、柔和，防止患者著涼，針對(duì)患者睡眠狀態(tài)制定針對(duì)性睡眠方案，囑患者睡前盡量不大量飲水與攝食，同時(shí)告知患者睡前不可做劇烈運(yùn)動(dòng)或受到刺激，指導(dǎo)患者放松心態(tài)，舒緩心情，合理控制自身情緒，以改善其睡眠質(zhì)量。4.生活護(hù)理：指導(dǎo)患者輕緩內(nèi)衣物，保證皮膚干燥清潔，針對(duì)智力減退的患者指導(dǎo)其飯前便后、如廁及洗漱前后清潔手部，防止出現(xiàn)消化道感染。5.戒斷癥狀護(hù)理：密切動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者戒斷癥狀與變化情況，并適當(dāng)遵醫(yī)囑給予藥物治療。戒斷癥狀常見(jiàn)的表現(xiàn)有四肢、手足、軀干震顫、步態(tài)失衡、共濟(jì)失調(diào)、暴躁易怒、抵觸心理，產(chǎn)生幻覺(jué)或精神低迷等，從而出現(xiàn)心悸、發(fā)熱、胸悶、全身酸痛及大量出汗等全身癥狀，因此在護(hù)理期間需密切監(jiān)測(cè)其以上癥狀，一旦出現(xiàn)以上癥狀，及時(shí)遵醫(yī)囑予以藥物（苯二氮卓類）治療，以免增加患者痛苦。在戒除期間，囑患者盡量臥床休息，防止因過(guò)量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體過(guò)度透支加重以上癥狀，其次囑患者在更換體位期間輕柔緩慢的變換，防止打動(dòng)作的進(jìn)行。6.個(gè)性改變性護(hù)理：大多數(shù)患者因長(zhǎng)期攝入大量酒精造成性格出現(xiàn)缺陷，產(chǎn)生依賴性負(fù)性個(gè)性，如暴躁易怒、自私、小事生大、動(dòng)手傷人等，對(duì)于該類患者因與其建立和諧交流關(guān)系，在與其溝通的過(guò)程中，保持平和、尊重及關(guān)懷等，防止出現(xiàn)語(yǔ)言或肢體沖突，引發(fā)護(hù)患糾紛。7.心理護(hù)理：與患者積極溝通交流，掌握其居家期間生活狀態(tài)及飲酒相應(yīng)飲食，了解其心理狀態(tài)，并針對(duì)其負(fù)性心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏解與安慰，使患者配合護(hù)理工作，積極面對(duì)自身酒依賴癥狀，早日改善患者自身焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性情緒。8.其他護(hù)理：鼓勵(lì)患者培養(yǎng)自身愛(ài)好興趣，多參與互動(dòng)活動(dòng)，如看電視、與他人溝通、下棋、運(yùn)動(dòng)、散步等，轉(zhuǎn)移其對(duì)于飲酒的注意力，避免患者因生活乏味無(wú)趣而繼續(xù)飲酒;同時(shí)向患者耐心仔細(xì)的講解酒精對(duì)肝臟功能及身體其他器官功能的危害性、戒除酒精的優(yōu)勢(shì)與對(duì)自身生活的改善等，使患者深入了解自身疾病，從而積極主動(dòng)配合治療與護(hù)理干預(yù)。

2 結(jié)果

本文對(duì)100例酒依賴患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，酒依賴完全戒除并治愈出院95例（95.00%），其中認(rèn)為飲酒有害身體健康18例（18.00%），改善睡眠質(zhì)量19例（19.00%），夫妻關(guān)系和睦20例（20.00%），性格改善18例（18.00%），肝臟功能改善20例（20.00%）。

3 討論

酒依賴成癮患者因多度對(duì)酒精產(chǎn)生依賴心理，極易引發(fā)精神障礙，進(jìn)而導(dǎo)致述情障礙，酒依賴成癮會(huì)對(duì)患者心理狀態(tài)及情緒產(chǎn)生不良影響[4]。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示[5]，強(qiáng)化酗酒行為的首要原因主要是因患者存在抗焦慮感，酒依賴患者在初期進(jìn)行酒精戒斷時(shí)易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。

因酒依賴是該類患者長(zhǎng)期習(xí)慣，其次也是特有的心理特征，因此患者在酒精戒除過(guò)程中需有堅(jiān)定的意志力，其次醫(yī)護(hù)人員及患者家屬也需對(duì)患者予以支持與協(xié)助，多關(guān)心愛(ài)護(hù)患者[6]。本文對(duì)100例酒依賴患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，酒依賴完全戒除并治愈出院95例，其中認(rèn)為飲酒有害身體健康18例，改善睡眠質(zhì)量19例，夫妻關(guān)系和睦20例，性格改善18例，肝臟功能改善20例。在針對(duì)患者心理特征展開(kāi)護(hù)理干預(yù)過(guò)程中需強(qiáng)化患者的維生素與蛋白質(zhì)的攝入，確保營(yíng)養(yǎng)充足，進(jìn)而提升其免疫力與抵抗力;同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其戒除癥狀，避免其病情進(jìn)一步惡化;其次在患者戒除過(guò)程中做好保護(hù)措施，避免患者精神產(chǎn)生劇烈波動(dòng)后出現(xiàn)暴躁易怒等現(xiàn)象，出現(xiàn)傷害自身或他人的行為，從而提高患者酒精戒除的依從性與配合性，完全戒除酒依賴[7-8]。此外，與患者建立良好的溝通關(guān)系，利于患者增加對(duì)護(hù)理人員的信任感與配合度，從而提升治療效果，并向患者仔細(xì)闡述酒精對(duì)自身身體的危害性，從而提升患者對(duì)酒依賴的認(rèn)知度，解除患者對(duì)酒精的過(guò)度心理渴求，而完全戒除酒依賴[9]。

綜上所述，對(duì)酒依賴患者成癮心理特征進(jìn)行分析后，并針對(duì)分析后的心理特征展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能改善患者成癮心理，對(duì)酒依賴成癮患者成功切除并回歸正常生活具有積極參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]孔維萍，孫玉璽.住院酒精依賴患者預(yù)后狀況及其影響因素調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（18）：4-6.

[2]汪詠梅，王金亮，徐維賢，等.酒精依賴患者檢驗(yàn)危急值的影響因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（17）：1578-1581.

[3]黃妹青.護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)酒依賴患者焦慮與抑郁癥狀的改善效果[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（5）：632-634.

[4]王曉嬌，申變紅.失眠認(rèn)知行為療法對(duì)酒依賴患者睡眠質(zhì)量及情緒的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2020，18（2）：318-321.

[5]陳晴，曹海霞，孫苗芳.全面護(hù)理在酒精性肝炎中的應(yīng)用及對(duì)患者生活、肝功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2020，42（7）：1102-1105.

[6]蔣璐繁，陶敏，郇業(yè)青，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性酒精性肝病患者預(yù)后的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（5）：627-628.

[7]蔣璐繁，陶敏，郇業(yè)青，等.互助會(huì)心理團(tuán)隊(duì)干預(yù)對(duì)酒精依賴患者自愿戒酒后自我意識(shí)、潛在認(rèn)知及酒依賴程度的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（1）：88-90.

[8]蔡壯，高靜，許冬梅，等.積極心理學(xué)視角下酒依賴患者康復(fù)期的心理干預(yù)研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（12）：923-930.

[9]尹利，李金紅.漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)酒精所致精神障礙患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].臨床與病理雜志，2020，40（6）：1509-1514.

南寧市第五人民醫(yī)院 廣西南寧 530001