龍平

摘要：目的 通過(guò)分析暗娼人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，了解暗娼人群艾滋病流行情況，探討艾滋病干預(yù)、宣教工作的效果。方法：以2015-2020年在本縣運(yùn)轉(zhuǎn)的暗娼人群哨點(diǎn)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為資料，進(jìn)行各項(xiàng)分析。結(jié)果：56.66%（510/900）的暗娼仍不是每次都使用安全套與嫖客發(fā)生商業(yè)性行為;中低檔場(chǎng)監(jiān)測(cè)的暗娼人群中發(fā)現(xiàn) HIV兩次 ELISA 檢測(cè)陽(yáng)性樣本2例，占總發(fā)現(xiàn)數(shù) 100%，而高檔場(chǎng)所中未發(fā)現(xiàn)HIV兩次 ELISA 檢測(cè)陽(yáng)性樣本。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中低檔場(chǎng)所暗娼人群的艾滋病干預(yù)、宣教工作力度;需要進(jìn)一步探討艾滋病干預(yù)、宣教方式方法的有效性，找出能有效減少“知行分離”現(xiàn)象的方法。

關(guān)鍵詞：暗娼人群;艾滋病;哨點(diǎn)監(jiān)測(cè);數(shù)據(jù)分析。

【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-408-01

玉屏侗族自治縣根據(jù)國(guó)家性艾中心要求對(duì)暗娼人群開(kāi)展常規(guī)監(jiān)測(cè)，以了解艾滋病在當(dāng)?shù)氐牧餍刑攸c(diǎn)，為制定暗娼人群干預(yù)方法提供基礎(chǔ)資料支持。

現(xiàn)將2015年—2020年艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)數(shù)據(jù)分析如下：

1 材料與方法

1.1 資料來(lái)源 以2015-2020年在玉屏侗族自治縣運(yùn)轉(zhuǎn)的暗娼人群哨點(diǎn)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為資料。

1.2 方法 判斷兩次ELISA檢測(cè)陽(yáng)性為陽(yáng)性樣本量，對(duì)相關(guān)暗娼人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、統(tǒng)計(jì)進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 HIV兩次ELISA檢測(cè)陽(yáng)性情況 2015—2020年年玉屏侗族自治縣國(guó)哨監(jiān)測(cè)點(diǎn)共計(jì)監(jiān)測(cè) 900 例樣本量，其中發(fā)現(xiàn) HIV 兩次 ELISA 檢測(cè)陽(yáng)性樣本共計(jì) 2例。

2.2 年齡分布最小年齡15歲，最大年齡50歲15-18歲4例，占0.44%，18-30歲710例，占78.9%，30歲及以上186例，占20.67%。

2.3 場(chǎng)所分布 在高檔場(chǎng)所共計(jì)監(jiān)測(cè)暗娼390 例，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性樣本0例;在中低檔場(chǎng)所共計(jì)監(jiān)測(cè)暗娼510例，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性樣本2例，占總發(fā)現(xiàn)數(shù)100%。

2.4 文化程度 文盲6例，占0.67%（6/900）、小學(xué)42例，占4.66%（42/900）、初中518例，占57.55%（518/900）、高中或中專328例;占36.4%（328/900）、大專及以上6例，占 0.67%（6/900）.

2.5 商業(yè)性行為時(shí)使用安全套情況 每次都使用安全套的暗娼占總監(jiān)測(cè)人數(shù)的比例為 58.33%（525/900），其中兩次ELISA檢測(cè)陽(yáng)性樣本中，未使用安全套比例達(dá)到50%（1/2）。

2.6 罹患性病情況 患性病暗娼占總監(jiān)測(cè)人數(shù)的比例為9.98%（88/900）。

2.7 是否使用毒品 使用毒品的暗娼占總監(jiān)測(cè)人數(shù)的比例為1.66%（6/900），其中采用靜脈注射的1例。

3 討論

從監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，暗娼人群與靜脈吸毒人群和男性行為人群相比，HIV陽(yáng)性感染率并不高，但有逐年增加的趨勢(shì)。

暗娼人群文化程度普遍偏低，其中受教育程度在初中文化水平以下（包括初中）的占總數(shù)的62.89%（566/900），大專及以上文化水平的僅占0.67%（6/900），人群的文化程度，同時(shí)文化程度的高低也對(duì)人群的自身健康保護(hù)能力有影響（如主動(dòng)就醫(yī)、面對(duì)高危行為的防護(hù)等）。

暗娼人群中18-30歲女性占較大比例，年齡分布幅度較大，從15歲到50歲之間。

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中顯示，高檔場(chǎng)所的暗娼中未發(fā)現(xiàn) HIV兩次 ELISA 檢測(cè)陽(yáng)性，而中低檔場(chǎng)所的暗娼中發(fā)現(xiàn)了2例 HIV兩次 ELISA 檢測(cè)陽(yáng)性，表明中低檔場(chǎng)所的暗娟仍是暗娼人群艾滋病干預(yù)、宣教工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)，對(duì)這類場(chǎng)所的暗娼的干預(yù)、宣教工作力度應(yīng)加強(qiáng)。

經(jīng)過(guò)多年的艾滋病防治宣傳，暗娟人群對(duì)艾滋病防治的知識(shí)知曉率已經(jīng)有所提高，但從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)反應(yīng)，41.67%（375/900）的暗娼仍不是每次都使用安全套與嫖客發(fā)生商業(yè)性行為，主要原因可能與嫖客的要求（如多付錢而要求不使用安全套性交、不與暗娼做生意相威脅等）有關(guān)，所以在暗娼人群中這種“知行分離”的情況，應(yīng)引起重視。

被監(jiān)測(cè)暗娼人群感染性病的比例達(dá)到9.78%（88/900），顯示暗娼人群性病的感染率仍然較高。

被監(jiān)測(cè)暗娼人群中有1.66%（6/900）的暗娼吸食毒品，其中0.11%（1/900）靜脈注射毒品，但靜脈注射毒品的暗娼中未發(fā)現(xiàn)HIV 兩次 ELISA 檢測(cè)陽(yáng)性者，監(jiān)測(cè)結(jié)果只能顯示局部地區(qū)吸食毒品對(duì)暗娼人群感染HIV的影響情況，并不能反應(yīng)整個(gè)地區(qū)的情況。

綜上所述，暗娼人群的干預(yù)、宣傳工作對(duì)遏制艾滋病在暗娼人群中的流行起到十分重要的作用，但需要進(jìn)一步探討艾滋病干預(yù)、宣教方式方法的有效性找出能有效減少“知行分離“現(xiàn)象，遏制暗娼人群艾滋病感染率上升及向普通人群蔓。

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