仝敏

摘要：目的：分析上消化道出血患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理的干預(yù)效果。方法：從2019年4月～2020年9月收治的上消化道出血患者中選擇80例進(jìn)行研究，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。對(duì)照采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)采取系統(tǒng)性護(hù)理，對(duì)比兩組有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為97.5%，對(duì)照組護(hù)理有效率為77.5%，實(shí)驗(yàn)組更高，P<0.05。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用，可提高護(hù)理有效率。

關(guān)鍵詞：上消化道出血;系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);臨床干預(yù);護(hù)理有效率

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣均發(fā)生一定的改變。上消化道出血患者明顯增多，大部分患者常會(huì)由于上消化道發(fā)生病變進(jìn)而發(fā)生出血[1]。并且消化道出血的患者典型表現(xiàn)為嘔血或者排黑便，若不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行合理的護(hù)理措地，不僅會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生出血性休克、昏迷等，還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]?；诖?，本研究選取我院2019年4月～2020年9月收治的80例上消化道出血患者研究，分析系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

從2019年4月～2020年9月收治的上消化道出血患者中選擇80例進(jìn)行研究，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例，年齡20～78歲，平均年齡（45.84±2.69）歲。對(duì)照組男24例，女16例，年齡21～77歲，平均年齡（45.92±3.23）歲。對(duì)兩組年齡、性別等資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，發(fā)現(xiàn)差異不顯著，P>0.05，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）參與實(shí)驗(yàn)研究的患者滿足上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者知情并自愿簽署同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者;（2）臨床病例信息不完整。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照采取常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)采取系統(tǒng)性護(hù)理。（1）心理護(hù)理：由于部分患者對(duì)疾病了解較少，患者及家屬極易出現(xiàn)消極情緒以及壓力，從而加重出血，不利于康復(fù)。應(yīng)密切觀察患者的情緒，并將患者疾病發(fā)展實(shí)時(shí)告知患者，減輕患者存在的不良情緒。還需要加強(qiáng)日常工作中的巡視次數(shù)，并和患者進(jìn)行積極的溝通以及交流，進(jìn)而構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，讓患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴感，從而提升患者的依從性。（2）飲食護(hù)理：上消化道出血的患者恢復(fù)正常飲食之后，需要逐漸增加飲食的攝入量，從而降低食物對(duì)患者胃腸道產(chǎn)生的刺激。此外，需要給予患者適當(dāng)清淡的飲食。患者進(jìn)食的期間需要注意避免患者的飲食過(guò)量或者較熱，導(dǎo)致患者的上消化道黏膜受到損害，并叮囑患者禁止使用纖維較粗及過(guò)硬的食物。（3）其他護(hù)理：如果患者發(fā)生嘔吐的時(shí)候，需要對(duì)患者進(jìn)行合理的體位護(hù)理，保證患者處于舒適的治療狀況。同時(shí)，護(hù)理人員需要充分落實(shí)各項(xiàng)急救護(hù)理措施，若患者異常的需要及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，并采取的各項(xiàng)急救護(hù)理。另外，護(hù)理人員需幫助患者選取最舒適的體位，避免靜脈血栓與褥瘡，適當(dāng)按摩受壓部位的皮膚，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予軟膏涂抹;強(qiáng)化口腔護(hù)理，及時(shí)處理血性分泌物，及時(shí)漱口保持口腔清潔。

1.4 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組護(hù)理效果，護(hù)理效果分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效：出血停止、癥狀消失。有效：出血顯著改善，癥狀有所緩解。無(wú)效：未改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)理效果比較 ? ?實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3討論

上消化道出血具有病情突發(fā)、出血量大的臨床特點(diǎn)，患者以及患者家屬極易出現(xiàn)恐慌的心理狀態(tài)，若患者沒(méi)有及時(shí)接受臨床治療，極易導(dǎo)致患者發(fā)生失血性休克。護(hù)士對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理，可以讓護(hù)理干預(yù)貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中，根據(jù)患者的實(shí)際情況，展開(kāi)系統(tǒng)性的針對(duì)護(hù)理，以此提高護(hù)理效果，有助于患者康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)患者的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，對(duì)上消化道出血患者應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理措施，可以提高臨床護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1]黃麗君.護(hù)理干預(yù)在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].心理月刊，2020，15（14）：76.

[2]代卓.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（13）：246-247.