王春飛 吳珊

摘要：目的：探析醫(yī)院心臟介入室感染預(yù)防新型冠狀病毒性肺炎方法與控制管理效果。方法：選取心臟介入室于2020年2月～9月醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象，基于建立心臟介入室預(yù)防新型冠狀病毒性肺炎疫情的應(yīng)急預(yù)案。結(jié)果：心臟介入室接受急診患者138例。結(jié)論：建立心臟介入室預(yù)防新型冠狀病毒性肺炎的應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)意識(shí)。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒性肺炎;醫(yī)院心臟介入室感染預(yù)防;控制管理

新型冠狀病毒性肺炎簡(jiǎn)稱為新冠肺炎，是一種新型肺炎流行性感染，流行范圍較廣，威脅著人們生命健康。加強(qiáng)新冠肺炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理具有重要意義，我科建立心臟介入室預(yù)防新型冠狀病毒性肺炎的應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)意識(shí)并保障了急診介入患者的生命安全，管理效果顯著。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心臟介入室于2020年2月～9月醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象。包括導(dǎo)管醫(yī)生7名，導(dǎo)管護(hù)士2名，病房護(hù)士12名。

1.2 防控策略

1.2.1 設(shè)備及器械準(zhǔn)備

（1）設(shè)備盡可能用透明無(wú)菌套保護(hù)，雙層手術(shù)床單;

（2）關(guān)閉中央空調(diào)，開(kāi)啟單機(jī)新風(fēng)空調(diào);

（3）醫(yī)療垃圾桶雙層黃色垃圾袋套裝;

（4）準(zhǔn)備一次性消毒鋪巾材料;

（5）備齊可能使用的耗材，但不撕開(kāi)包裝。

1.2.2 人員準(zhǔn)備

（1）術(shù)者2名及臺(tái)下護(hù)士1名按照3級(jí)防護(hù);

（2）控制室技師按3級(jí)防護(hù)。

1.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備

（1）患者鼻導(dǎo)管吸氧并戴口罩，已插管患者用防水手術(shù)巾遮擋面部;

（2）消毒鋪巾后撕開(kāi)耗材包裝。

1.2.4 手術(shù)操作

（1）盡可能避免操作室與控制室人員流動(dòng);

（2）無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入控制室及操作室;

（3）接觸過(guò)患者的人員在未脫防護(hù)服前不得進(jìn)入其它地區(qū);

（4）需要補(bǔ)充耗材及搶救器材時(shí)，應(yīng)由其他人員傳遞。

1.2.5 手術(shù)結(jié)束

（1）轉(zhuǎn)運(yùn)人員在2級(jí)或以上防護(hù)下，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)及治療;

（2）導(dǎo)管室及通道全部垃圾入雙層黃色垃圾袋，患者排泄物含氯消毒劑處理消毒，3 %過(guò)氧化氫（H2O2）噴霧消毒，設(shè)備、物體表面及地面用2 000 mg/L含氯消毒劑擦洗，最后紫外線消毒。

1.2.6 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

每日對(duì)心臟介入室進(jìn)行清潔消毒，消毒對(duì)象包括空氣、物體表面、地面等全部空間。每臺(tái)介入術(shù)后除了常規(guī)擦洗消毒外還利用紫外線燈進(jìn)行消毒，護(hù)士定時(shí)用含氯消毒液與75%乙醇擦拭工作臺(tái)與診療儀器[1]。保潔人員則對(duì)公共區(qū)域利用含氯消毒液進(jìn)行消毒，每日2次。醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員均嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人防護(hù)要求做好防護(hù)工作，管理小組則不定期進(jìn)行巡查，對(duì)急診介入患者的流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離制度、個(gè)人防護(hù)等方面落實(shí)情況進(jìn)行觀察，保證防控工作有效落實(shí)。

2結(jié)果

調(diào)查期間心臟介入室接受急診患者138例，調(diào)查期間無(wú)患者及醫(yī)務(wù)人員感染新冠肺炎、醫(yī)院預(yù)防感染工作有效落實(shí)。

3討論

醫(yī)院作為新冠肺炎治療及防控的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理具有重要意義。心臟介入室是醫(yī)院傳染病防控的特殊工作窗口，既要做到與時(shí)間賽跑保障患者的生命安全，又要做到有效防控，是疫情期間對(duì)新冠感染者進(jìn)行控制的重要關(guān)隘，也是預(yù)防感染與控制管理的重點(diǎn)區(qū)域。因此，我院在醫(yī)院新冠肺炎預(yù)防與控制管理中，加強(qiáng)對(duì)心臟介入室的防控管理，做好院內(nèi)消毒隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)意識(shí)與落實(shí)情況管理，保證醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的安全。

綜上所述，新冠肺炎在醫(yī)院心臟介入室感染預(yù)防與控制管理工作有效落實(shí)，可避免院內(nèi)交叉感染，使急診介入患者快速接受有效治療的同時(shí)，保證醫(yī)務(wù)工作者的安全。

參考文獻(xiàn)

[1]張鸝.風(fēng)險(xiǎn)管理在血液科感染控制工作中的應(yīng)用[C].2018年國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志學(xué)術(shù)年會(huì)：2018：129.