陳婉珍

摘要：目的：分析綜合護理干預在胃潰瘍患者中的應用效果。方法：選取2020年7月～2021年2月收治的胃潰瘍患者90例，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組各45例;對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理，比較兩組臨床護理效果。結(jié)果：觀察組護理效果、護理滿意度明顯高于對照組（P < 0.05） 。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P < 0.05） ，觀察組患者預后飲食功能、消化功能、睡眠功能、情志功能等指標均優(yōu)于對照組（P < 0.05） 。結(jié)論：綜合護理干預可有效提高胃潰瘍患者的臨床護理效果和護理滿意度，改善護患關系，降低不良反應發(fā)生率，預后良好。

關鍵詞：胃潰瘍;綜合護理干預;護理效果;護理滿意度

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、酸脹、鈍痛、便秘和呃酸等。對患者進行科學合理的護理指導，可有效預防疾病惡化。綜合護理堅持以人為本的護理原則，注重提升患者生活質(zhì)量，改善護理效果，在臨床胃潰瘍護理指導中有應用研究價值[1]。本研究主要探討綜合護理干預在胃潰瘍患者中的效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廣東醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院/佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院2020年7月～2021年2月收治的胃潰瘍患者90例，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組各45例。觀察組中男性30例，女性15例;年齡35～67歲，平均年齡（51.3±1.43） 歲;病程1～11年，平均病程（5.1±1.3） 年。對照組中男性33例，女性12例;年齡36～68歲，平均年齡（52.2±1.18） 歲;病程1～12年，平均病程（5.5±1.7） 年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較無明顯差異，P > 0.05，無統(tǒng)計學意義。

納入標準：（1） 患者經(jīng)過臨床檢查，確診為胃潰瘍疾病;（2） 患者臨床病癥表現(xiàn)符合廣東醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院/佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院“胃潰瘍”疾病準入要求;（3） 患者的臨床基本資料完整，家屬配合下接受本院健康宣教，簽署知情同意書。排除標準：（1） 疾病發(fā)展為胃癌或其他危重癥;（2） 合并肝、腎功能障礙疾病;（3） 完全喪失自理能力、精神障礙;（4） 妊娠期或哺乳期對象。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，內(nèi)容包括用藥監(jiān)督、體征檢查等。

觀察組采用綜合護理。（1） 健康宣教：講解疾病發(fā)病機制和特點，叮囑患者按時用藥、藥物劑量及不良反應，增強患者信任度，改善護患關系。（2） 心理護理：患者在治療期間易產(chǎn)生不良反應，護理需積極主動進行交流溝通，了解其性格特征及心理變化，通過講解成功案例、冥想、聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力，緩解其抑郁、煩躁、不安等負面情緒，保持身心愉悅。（3） 生活管理：制定健康計劃，戒煙酒，科學飲食且少食多餐。病情穩(wěn)定后可進行適當運動，如散步、慢走等可改善胃腸道的血液循環(huán)功能，促進胃腸道黏膜修復[2]。（4） 睡眠指導：確保病房內(nèi)安靜，整潔，定期消毒，為患者制定睡眠計劃，讓其改善身心，降低應激刺激進而促進恢復。

1.3 觀察指標

（1） 比較兩組護理效果。顯效：患者臨床癥狀改善80 %以上;有效：患者臨床癥狀改善50 %以上;無效：患者臨床癥狀改善≤50 %或加重。有效率 = （顯效例數(shù)+有效例數(shù)） /總例數(shù)×100 %。

（2） 比較兩組護理滿意度。采用醫(yī)院自制調(diào)查表評價護理滿意度，總分100分，十分滿意為80～100分，基本滿意60～79分，不滿意為60分以下。護理滿意率 = （十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)） /總例數(shù)×100 %。

（3） 比較兩組不良反應發(fā)生情況，包括乏力、呃酸、惡心、頭暈及其他等。

（4） 選用SF-36生活質(zhì)量量表，對比兩組患者飲食功能、消化功能、睡眠功能、情志功能等生活質(zhì)量指標差異，（100分為最好，0分為最差，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越好） 。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 20.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%） 表示，行χ²檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組（P < 0.05） 。見表1。

2.2 兩組護理滿意率比較

觀察組護理滿意率明顯高于對照組（P < 0.05） 。見表2。

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況比較

觀察組不良反應發(fā)生情況明顯低于對照組（P < 0.05） 。見表3。

2.4 兩組胃潰瘍患者護理前后臨床相關指標對比

護理前，兩組患者的飲食功能、消化功能、睡眠功能、情志功能對比差異不顯著，P > 0.05，無統(tǒng)計學意義;護理后兩組患者各項指標均有改善，觀察組患者各項指標比對照組更優(yōu)（P < 0.05） 。見表4。

3 討論

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，具有治療周期長、年輕化趨勢的特點，嚴重影響患者日常生活和工作[3]。胃潰瘍主要病因是感染、長期不良生活作息等，導致胃黏膜被胃消化液自身消化而造成超過黏膜肌層的組織損傷，減弱胃黏膜的保護機制，發(fā)作時有腹部、胸骨疼痛，伴隨惡心、嘔吐、便秘、燒心等不良反應，久治不愈者可導致胃穿孔、胃出血等嚴重后果[4～5]。因此，胃潰瘍患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，確保療效，改善預后。護理人員通過掌握患者的生理情況、心理特征等，制定出具有針對性的綜合護理方案，同時加強護理規(guī)范性管理，可提高護理質(zhì)量[6]。綜合化護理強調(diào)以人為本，堅持人性化護理，在日常的護理指導中十分關注患者的生活、情感、疼痛管理等需求，可予以生活護理、心理護理和飲食指導、睡眠管理等提升患者醫(yī)護效果。對比傳統(tǒng)疾病護理，綜合護理更具備系統(tǒng)化、人性化的優(yōu)勢，患者的預后綜合滿意度和綜合有效率也更高[7]。例如盧永霞在《綜合護理干預在慢性胃潰瘍患者中的應用效果分析》論述慢性胃潰瘍發(fā)病原因和發(fā)病特點，提倡臨床加強患者身心指導，在常規(guī)護理基礎上加強心理指導干預和飲食管理、疼痛管理，讓患者在良好的護理環(huán)境下放松身心，減少應激刺激，改善胃潰瘍病癥。其研究表示經(jīng)過綜合護理指導后胃潰瘍患者的病癥改善理想，患者的綜合護理有效率和滿意率均高于常規(guī)護理小組，表示綜合護理效果可提升胃潰瘍患者的護理效果，該研究結(jié)果和本文一致[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理效果、護理滿意度均優(yōu)于對照組（P < 0.05） ;觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P < 0.05） 。綜合護理干預通過全面的護理指導、科學合理的飲食和生活習慣可有效緩解患者的不良反應，減輕身心壓力，改善護理效果。

綜上所述，綜合護理可有效提升胃潰瘍患者的護理質(zhì)量，改善護患關系，提高護理滿意度，降低不良反應發(fā)生率，促進患者早日康復，具有重要的臨床意義。

參考文獻

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[8]盧永霞.綜合護理干預在慢性胃潰瘍患者中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（A5）：254.