• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺腫物切除術(shù)患者的干預(yù)效果分析

      2021-07-06 13:05:04陶琴得
      甘肅科技 2021年9期
      關(guān)鍵詞:腫物全程瘢痕

      陶琴得

      (慶陽(yáng)市婦幼保健院,甘肅 慶陽(yáng) 745000)

      乳腺腫物為婦科常見(jiàn)疾病,多發(fā)于絕經(jīng)前后女性,發(fā)病率較高,可對(duì)患者生命健康造成威脅。乳腺腫物主要經(jīng)手術(shù)切除治療,通過(guò)將腫物病變組中切除以阻止病情進(jìn)展,抑制復(fù)發(fā)。但切除手術(shù)創(chuàng)傷較大,會(huì)對(duì)乳腺外觀產(chǎn)生影響,導(dǎo)致患者焦慮、恐懼情緒嚴(yán)重,不良情緒不僅會(huì)影響手術(shù)治療,對(duì)術(shù)后康復(fù)也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響[1]。因此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)乳腺腫物切除患者進(jìn)行干預(yù),以改善負(fù)性情緒,確保手術(shù)順利進(jìn)展。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心,通過(guò)對(duì)患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)支持等全方位、連續(xù)性護(hù)理服務(wù),促進(jìn)患者以良好的狀態(tài)接受治療,在圍術(shù)期應(yīng)用廣泛[2]。本研究對(duì)乳腺腫物切除術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 對(duì)象與方法

      1.1 研究對(duì)象

      選取2016 年10 月-2019 年10 月慶陽(yáng)市婦幼保健院收治的乳腺腫物切除術(shù)患者350 例,均未合并嚴(yán)重精神性疾病、臟器疾病,無(wú)麻醉或手術(shù)禁忌癥,生命體征穩(wěn)定,患者均知曉本研究詳情并自愿參與。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2 組。觀察組175 例,年齡25~68 歲,平均(6.57±6.31)歲;雙側(cè)腫物85 例,單側(cè)腫物90 例。對(duì)照組175 例,年齡27~65 歲,平均(47.39±5.88)歲;雙側(cè)腫物88 例,單側(cè)腫物87 例。2組患者一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括指導(dǎo)術(shù)前檢查、講解注意事項(xiàng)、術(shù)中及術(shù)后密切觀察生命體征等。

      觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,①術(shù)前護(hù)理:向患者講解手術(shù)過(guò)程,告知患者乳腺腫物切除不會(huì)損傷大的乳腺管,對(duì)泌乳無(wú)影響;手術(shù)瘢痕是存在的,但使用可吸收縫線,瘢痕不明顯;向患者介紹成功病例,提升其手術(shù)信心;協(xié)助患者完成術(shù)前檢查,詢(xún)問(wèn)其有無(wú)過(guò)敏史、手術(shù)史;告知患者術(shù)前注意事項(xiàng),同時(shí)講解快速病理檢查、病理切片檢查的必要性。②術(shù)中護(hù)理:責(zé)任護(hù)士安排患者進(jìn)入手術(shù)間,全程陪同,核對(duì)患者姓名與手術(shù)部位,幫助患者選擇合適體位,充分暴露手術(shù)部位,并注意保護(hù)隱私;告知患者使用局部麻醉,可能會(huì)有牽拉不適感;術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,術(shù)中注意為患者保暖,并做好應(yīng)急措施;與醫(yī)生配合,提供術(shù)中所需物品;與患者溝通分散其注意力。③術(shù)后護(hù)理:繼續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),術(shù)后及時(shí)了解患者感受,觀察有無(wú)呼吸困難、虛脫等癥狀,觀察手術(shù)部位有無(wú)滲液、紅腫;與患者交流,了解加壓包扎松緊度,并告知患者術(shù)后加壓包扎有利于減少出血;告知患者術(shù)后避免伸展、上舉術(shù)側(cè)手臂;避免食用辛辣食物、禁煙酒,飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主,多進(jìn)食高維生素、高蛋白、易消化食物;指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位輔食呼吸,保持手術(shù)切口清潔、干燥;及時(shí)了解傷口恢復(fù)情況,術(shù)后第3 天換藥;根據(jù)患者疼痛情況,指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力,若疼痛嚴(yán)重則給予鎮(zhèn)痛劑;疼痛減輕后可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。術(shù)后1 周傷口恢復(fù)良好則可自行拆除傷口敷料。

      1.3 觀察指標(biāo)

      ①不良情緒狀態(tài):術(shù)前1d 及出院前1d 采用焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定:SAS≥50 分表明存在焦慮情緒,且分值越高焦慮越嚴(yán)重。SDS≥53 分表明存在抑郁情緒,且分值越高抑郁情緒越嚴(yán)重。

      ②并發(fā)癥發(fā)生率:觀察并記錄2 組皮下血腫、切口感染、出血、深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生情況。

      ③生活質(zhì)量:術(shù)后1 個(gè)月采用生活質(zhì)量調(diào)查表(QLQ-C30)評(píng)定,內(nèi)容包括軀體功能、角色、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及總體健康,每項(xiàng)滿(mǎn)分均為100 分,分值越高表明生活質(zhì)量越好。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      使用SPSS 23.0 處理。計(jì)數(shù)資料如并發(fā)癥發(fā)生率以%描述,采用χ2檢驗(yàn)。以()描述SAS、SDS評(píng)分及QLQ-C30 評(píng)分等計(jì)量資料,采用兩獨(dú)立樣本或配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 2 組不良情緒狀態(tài)比較

      術(shù)前2 組SAS、SDS 評(píng)分比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。術(shù)后2 組SAS、SDS 評(píng)分下降,觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      表1 2 組不良情緒狀態(tài)比較(,分)

      表1 2 組不良情緒狀態(tài)比較(,分)

      注:與護(hù)理前比較,*P<0.05。

      2.2 2 組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

      觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率3.43%低于對(duì)照組18.29%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      表2 2 組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 例(%)

      2.3 2 組生活質(zhì)量比較

      觀察組軀體功能、角色、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及總體健康評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

      表3 2 組生活質(zhì)量比較(,分)

      表3 2 組生活質(zhì)量比較(,分)

      3 討論

      隨著醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善,目前的臨床護(hù)理應(yīng)為患者提供全方位、無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員不僅應(yīng)為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理,更多的是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念與服務(wù)態(tài)度,體現(xiàn)護(hù)理的主動(dòng)性、連續(xù)性、全程性、高效性。乳腺腫物切除不可避免造成乳腺部位瘢痕,對(duì)術(shù)后自我形象產(chǎn)生不良影響,尤其是對(duì)于年輕女性影響更大,因此患者術(shù)前心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重[3]。研究指出[4],乳腺手術(shù)患者在治療基礎(chǔ)上應(yīng)配合綜合性護(hù)理干預(yù)以改善患者心理問(wèn)題,幫助患者正視疾病,調(diào)整心理狀態(tài),以積極面對(duì)生活。

      優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念,在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí),全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,細(xì)化護(hù)理服務(wù),提升整體護(hù)理服務(wù)水平。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于乳腺腫物切除術(shù)中,結(jié)果顯示,觀察組SAS、SDS 評(píng)分均低于對(duì)照組。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善乳腺腫物切除術(shù)患者心理狀態(tài)。原因可能在于,優(yōu)質(zhì)護(hù)理術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù),幫助患者正確認(rèn)知乳腺腫物切除術(shù),使患者知曉雖然不可避免留下瘢痕,但采用可吸收線縫合,術(shù)后痊愈后瘢痕并不明顯,且隨著術(shù)后時(shí)間延長(zhǎng),瘢痕還會(huì)進(jìn)一步淡化,以幫助患者減輕焦慮、恐懼情緒[5]。同時(shí)向患者介紹成功病例,有助于增強(qiáng)患者治療信心。術(shù)中幫助患者選擇合適體位,鼓勵(lì)患者,注意保護(hù)患者隱私等細(xì)節(jié)化護(hù)理,有助于提高患者住院期間的舒適度,減輕心理負(fù)擔(dān)。本研究結(jié)果顯示,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。提示,優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于減少并發(fā)癥,與臨床研究具有一致性[6]。原因可能在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥管理,如密切觀察術(shù)后有無(wú)滲血、血腫發(fā)生,調(diào)整包扎松緊度,告知患者術(shù)后避免伸展、上舉術(shù)側(cè)手臂等,有助于減少皮下血腫、出血。保持切口清潔、及時(shí)換藥,有助于避免切口感染。加強(qiáng)疼痛護(hù)理,幫助患者轉(zhuǎn)移注意力、給予鎮(zhèn)痛劑,有助于緩解疼痛,促進(jìn)術(shù)后早期活動(dòng),可能會(huì)在一定程度上預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生[7]。本研究中觀察組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于提高患者術(shù)后生活質(zhì)量,原因可能在于患者心理狀態(tài)改善,對(duì)疾病有正確的認(rèn)知,術(shù)后并發(fā)癥減少,因此生活質(zhì)量相對(duì)較高。

      綜上所述,全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減輕乳腺腫物切除術(shù)患者不良情緒,減少術(shù)后并發(fā)癥,并可一定程度提高患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

      猜你喜歡
      腫物全程瘢痕
      手指瘢痕攣縮治療的再認(rèn)識(shí)
      手術(shù)聯(lián)合CO2點(diǎn)陣激光、硅膠瘢痕貼治療增生性瘢痕的療效觀察
      乳腺腫物的超聲自動(dòng)容積成像與增強(qiáng)磁共振診斷對(duì)比分析
      全程“錄像”,寫(xiě)觀察日記
      帶你了解卵巢腫物
      幸福家庭(2021年1期)2021-03-08 12:31:51
      全程管控在機(jī)電工程設(shè)備安裝的實(shí)施
      當(dāng)子宮瘢痕遇上妊娠
      當(dāng)子宮瘢痕遇上妊娠
      高齡患者結(jié)腸癌伴右肝腫物的診治探討
      手工制鞋全程LOOK
      Coco薇(2015年1期)2015-08-13 02:22:23
      荔波县| 保靖县| 繁峙县| 盐源县| 平塘县| 和田市| 兰西县| 武穴市| 托克逊县| 玉门市| 万州区| 西昌市| 东海县| 江城| 大荔县| 民权县| 甘洛县| 独山县| 原阳县| 泸水县| 安国市| 青岛市| 昌吉市| 长春市| 洛隆县| 伊春市| 灌阳县| 武义县| 泊头市| 法库县| 抚顺县| 绥芬河市| 舟曲县| 土默特右旗| 青海省| 泽库县| 甘谷县| 都兰县| 定日县| 宜宾市| 神农架林区|