楊維新

摘要：目的：研究分析胃腸造影聯(lián)合CT掃描應(yīng)用于急腹癥診斷的臨床價(jià)值。方法：選擇我院2020年1月至2020年12月期間收治的47例急腹癥患者作為研究對(duì)象，分別選擇胃腸造影、CT掃描進(jìn)行診斷，對(duì)比分析診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：胃腸造影診斷準(zhǔn)確率為78.72%（37/47），CT掃描診斷準(zhǔn)確率為76.60%（36/47），聯(lián)合診斷準(zhǔn)確率為95.74%（45/47），聯(lián)合診斷準(zhǔn)確率顯著高于單一診斷方案。結(jié)論：胃腸造影聯(lián)合CT掃描診斷急腹癥的準(zhǔn)確率高，效果遠(yuǎn)優(yōu)于單一診斷方案，綜合利用兩種診斷方案的優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)榕R床治療提供有效的參考。

關(guān)鍵詞：急腹癥;胃腸造影;CT掃描

【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-050-01

急腹癥在臨床又稱作急性腹部疼痛癥狀，患者臨床集中表現(xiàn)為短期腹部劇烈疼痛現(xiàn)象，由于急腹癥本身的誘發(fā)因素相對(duì)較多，臨床癥狀也呈現(xiàn)為多元化的形勢(shì)，再加上急腹癥發(fā)病急，進(jìn)展速度也極快，使得臨床診斷面臨的難度相對(duì)較高。一般來(lái)說(shuō)，急腹癥在發(fā)作過(guò)程中通常都伴隨著痛苦感，患者在這個(gè)過(guò)程中極為容易產(chǎn)生緊張、焦慮等各種負(fù)性情緒，早診斷、早治療就成為改善患者臨床癥狀、負(fù)性情緒的重要措施[1]。胃腸造影、CT掃描均是臨床診斷急腹癥的常用措施，但兩種診斷方案均存在一定的優(yōu)勢(shì)、不足，所以本研究采用聯(lián)合診斷方案，對(duì)比聯(lián)合診斷方案的臨床價(jià)值，現(xiàn)針對(duì)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月至2020年12月期間收治的47例急腹癥患者作為研究對(duì)象。當(dāng)中男性28例，女性19例;年齡25～57歲，平均年齡（35.8±3.1）歲。

1.2方法

胃腸造影檢查方案，針對(duì)患者胸部、腹部實(shí)施立位平面攝影處理，檢查完成后選擇檢測(cè)儀器針對(duì)小腸、食道、胃部等位置蠕動(dòng)狀況進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，綜合參考觀察指標(biāo)判斷病情。

CT掃描檢查方案，在掃描前30～60min，選擇1%～2%500ml濃度的復(fù)方泛影葡胺造影劑。掃描厚度調(diào)整為10mm，掃描間距調(diào)整為10mm，指導(dǎo)患者屏住呼吸進(jìn)行掃描，具體的范湊為胸部橫隔持續(xù)至趾骨聯(lián)合段。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)本組患者手術(shù)情況進(jìn)行全面的跟蹤，判斷診斷符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，臨床指標(biāo)選擇%表示，X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1手術(shù)治療結(jié)果

通過(guò)分析手術(shù)結(jié)果，本組47例患者均為急腹癥，當(dāng)中腸梗阻9例、急性膽囊炎10例、幽門(mén)梗阻5例、闌尾炎11例、腹部膿腫7例、胃腸道穿孔5例。

2.2診斷準(zhǔn)確率分析

胃腸造影診斷準(zhǔn)確率為78.72%（37/47），CT掃描診斷準(zhǔn)確率為76.60%（36/47），聯(lián)合診斷準(zhǔn)確率為95.74%（45/47）。胃腸造影診斷與CT掃描診斷對(duì)比不具有顯著性差異（P>0.05）;聯(lián)合診斷方案準(zhǔn)確率顯著高于單一診斷方案（P<0.05）。

3討論

急腹癥癥狀的發(fā)病相對(duì)較為急促，病情進(jìn)展速度快，針對(duì)病因進(jìn)行科學(xué)合理的診斷，能夠?yàn)榕R床手術(shù)方案制定奠定良好的基礎(chǔ)。胃腸造影作為臨床常用的診斷方案，針對(duì)急腹癥進(jìn)行診斷更為傾向于針對(duì)胃腸整體狀態(tài)實(shí)施分析，綜合利用造影劑在患者胃腸當(dāng)中的滲漏、阻塞、充盈情況、流動(dòng)速度等，以此來(lái)分析胃腸蠕動(dòng)狀況，針對(duì)穿孔、梗阻現(xiàn)象進(jìn)行分辨。胃腸造影技術(shù)作為臨床診斷急性腹癥的常用方案，不僅能夠針對(duì)病因進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，同時(shí)可以準(zhǔn)確查找病變的具體位置，診斷操作便捷、安全性高。然而，在胃腸造影操作的過(guò)程中，因?yàn)樵煊皠┍旧碓诨颊呶改c分布密度方面存在差異性，對(duì)于細(xì)微腸道病變方面的判斷難度相對(duì)較高[2]。

CT掃描能夠針對(duì)急腹癥患者實(shí)際病因進(jìn)行精準(zhǔn)的分析，胃腸道穿孔表現(xiàn)為腹腔內(nèi)大量游離氣體的存在，針對(duì)膈下進(jìn)行掃描，呈現(xiàn)為窄帶形、新月形的透亮影狀態(tài)。對(duì)于腸梗阻患者來(lái)說(shuō)，CT掃描可以看到腸梗阻的具體區(qū)域，而在腸道蠕動(dòng)過(guò)程中，其表現(xiàn)為階梯狀排列的液體，也會(huì)產(chǎn)生蠕動(dòng)現(xiàn)象。對(duì)于闌尾炎患者來(lái)說(shuō)，CT掃描能夠發(fā)現(xiàn)闌尾四周膿腫、炎癥，可以針對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確的劃分。對(duì)于急性膽囊炎患者來(lái)說(shuō)，CT掃描能夠直觀的看見(jiàn)膽囊壁存在增厚現(xiàn)象，同時(shí)也能夠分析壞疽、穿孔、水腫等問(wèn)題。

對(duì)于急腹癥患者的臨床診斷來(lái)說(shuō)，通過(guò)胃腸造影聯(lián)合CT掃描，不僅能夠充分發(fā)揮胃腸造影診斷腸損傷、腸梗阻方面的特點(diǎn)，同時(shí)還能夠利用CT掃描準(zhǔn)確判斷病因，分析病變的具體位置，無(wú)疑能夠有效提升臨床診斷準(zhǔn)確率。

從本研究結(jié)果來(lái)看，胃腸造影診斷準(zhǔn)確率為78.72%（37/47），CT掃描診斷準(zhǔn)確率為76.60%（36/47），聯(lián)合診斷準(zhǔn)確率為95.74%（45/47），聯(lián)合診斷準(zhǔn)確率顯著高于單一診斷方案，充分肯定了胃腸造影聯(lián)合CT掃描的準(zhǔn)確率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙曉波，趙玉梅.多層螺旋CT掃描與重建技術(shù)對(duì)輸尿管結(jié)石所致急腹癥的診斷價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（18）：114-116.

[2]趙永剛.DR及CT在急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比研究[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018，23（06）：1157-1159.

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