李麗娟

摘要：目的：分析超聲篩查III級系統(tǒng)實施后，胎兒畸形診斷有效情況，評估其臨床效果。方法：收集2019年4月至2021年4月期間，我院接收的100例接受胎兒畸形篩查的產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均實施常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查和超聲篩查III級系統(tǒng)，對兩組檢查措施實施后檢出情況進行對比。結(jié)果：與常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查相比，超聲篩查III級系統(tǒng)檢查準確率、敏感度、特異度較高，漏診率低，數(shù)據(jù)差異結(jié)果存在對比意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲篩查III級系統(tǒng)的實施，對胎兒畸形的診斷具有積極意義，該措施具有較高的安全性、檢出率、準確率。

關(guān)鍵詞：超聲篩查III級系統(tǒng);胎兒畸形;臨床效果

【中圖分類號】R714.53 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-141-01

胎兒畸形是臨床多發(fā)、常見疾病，主要是指在生物、化學(xué)、醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)等多種因素的影響下，胎兒在宮內(nèi)發(fā)育過程異常狀況，具有較高的致殘率、死亡率[1-2]。本文主要是對100例接受胎兒畸形篩查的產(chǎn)婦進行分析，表明超聲篩查III級系統(tǒng)診斷準確率較高，對胎兒畸形的早發(fā)現(xiàn)、早診斷具有積極意義。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院100例接受胎兒畸形篩查產(chǎn)婦的臨床資料進行研究，選取時間：2019年4月至2021年4月期間。100例產(chǎn)婦中：孕周18-30周，平均孕周（23.56±1.48）周;平均年齡為（28.49±1.78）歲（年齡區(qū)間為17-43歲）;體質(zhì)量56-74kg，平均體質(zhì)量（73.56±1.71）kg。

1.2方法

常規(guī)超聲檢查：產(chǎn)婦取平臥位，在腹部涂抹超聲傳導(dǎo)液，進行掃描，觀察胎兒、胎盤的實際狀況。超聲篩查III級系統(tǒng)（飛利浦IUelite彩色多普勒超聲檢測）：孕婦取仰臥位或側(cè)臥位，探頭頻率設(shè)置：3.5-5.0MHz，對胎兒進行多方位探查，主要包括：頭部、脊柱、四肢、顏面部、臍帶、臟器、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、胸部、腹部、心血管系統(tǒng)等，并對異常部位行多切面掃描，最大限度的降低誤診、漏診發(fā)生率。

1.3觀察指標

分析兩種檢查的結(jié)果（陽性、陰性）;分析兩組診斷準確率、漏診率、靈敏度、特異度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

100例產(chǎn)婦資料均采用SPSS26.0進行分析處理（以P值為評估標準）：當P<0.05時，表示統(tǒng)計學(xué)研究結(jié)果有意義。其中，計量資料（）采用T檢驗;計數(shù)資料（%）采用X2檢驗。

2結(jié)果

2.1 兩種檢查的結(jié)果分析：具體見表一、表二：

2.2 兩組診斷準確率、漏診率、靈敏度、特異度：具體見表三：

3討論

臨床研究結(jié)果顯示，先天畸形兒發(fā)病率較高，受生活環(huán)境、生活方式、生物、化學(xué)、藥物和遺傳等因素的影響，胎兒致畸率、死亡率呈逐年升高的趨勢增長，對新生兒生活質(zhì)量、家庭乃至社會帶來巨大的心理負擔(dān)[3]。臨床研究結(jié)果顯示，胎兒畸形的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)對胎兒及孕婦預(yù)后具有積極意義。隨著影像技術(shù)的發(fā)展，超聲篩查III級系統(tǒng)廣泛應(yīng)用至臨床，相關(guān)研究學(xué)者表示它除了具有常規(guī)超聲檢查的內(nèi)容之外，可以實現(xiàn)對胎兒各個系統(tǒng)以及結(jié)構(gòu)的清晰展示，不僅可以提升診斷準確率，而且具備單臍動脈、脈絡(luò)叢囊腫等染色體異常超聲征象，對胎兒畸形的檢出具有積極意義。相關(guān)學(xué)者將超聲篩查III級系統(tǒng)優(yōu)勢總結(jié)如下[4-5]：（1）通過了解羊水、宮頸長度，可判斷出絨毛性質(zhì)、胎盤成熟情況、胎兒的存活情況;（2）預(yù)測預(yù)產(chǎn)期。準確測量胎兒頭、臀直徑，判斷胎兒生長發(fā)育狀況;（3）掃描胎兒的整體結(jié)構(gòu)，判斷心臟、脊柱、頭顱、骨骼、四肢等是否畸形;（4）無創(chuàng)、快速、簡便;（5）影像清晰，通過多切面動態(tài)觀察，準確發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。

綜上所述，超聲篩查III級系統(tǒng)的效果顯著，該措施臨床價值較高，不僅可以提高超聲篩查胎兒畸形的準確性，降低漏診率，而且具有較高的靈敏度及特異度，對產(chǎn)婦以及新生兒身心健康具有促進作用。

參考文獻：

[1]馬文娟，康睿，何芳. 孕早期NT超聲篩查聯(lián)合孕母血清生化指標檢測在胎兒結(jié)構(gòu)畸形和染色體異常的診斷價值[J]. 中華養(yǎng)生保健，2021，39（1）：162-163.

[2]胡麗蓉，馬曉娟，馮夢娟，等. 胎兒心臟超聲智能導(dǎo)航技術(shù)檢查胎兒心臟先天性畸形的臨床應(yīng)用價值[J]. 中國臨床新醫(yī)學(xué)，2021，14（1）：60-64.

[3]沈艷，張麗娟，李濛濛，等. 彩色多普勒超聲診斷單臍動脈合并胎兒先天性結(jié)構(gòu)畸形的診斷[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（4）：101-102.

[4]李彥娟，劉冀龍，張麗. 產(chǎn)前超聲檢查在胎兒泌尿系統(tǒng)畸形診斷中的應(yīng)用及臨床價值[J]. 中國婦幼保健，2021，36（4）：900-903.

[5]胡矩鋒，宋宇博，王桂喜. 基因芯片對超聲篩查胎兒畸形的診斷效果及其染色體核型異常對比[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志，2021，29（1）：143-145.

巫溪縣人民醫(yī)院超聲科 ?重慶 ?405800