劉茜

摘要：目的：觀察阿立哌唑在精神分裂癥患者治療中的應(yīng)用效用。方法：以2020年8月-2021年3月我院收治的86名精神分裂癥患者作為本次研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（n=43）和觀察組（n=43），對照組口服藥物利培酮進(jìn)行治療，觀察組口服藥物阿立哌唑進(jìn)行治療。對比治療前、治療8周后兩組陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評分和兩組治療效果。結(jié)果：兩組治療前PANSS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療8周后兩組PANSS評分均有所降低，觀察組PANSS評分低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的總有效率高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥患者治療中，阿立哌唑治療表現(xiàn)出更加顯著的治療效果。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;阿立哌唑;利培酮;治療效用

【中圖分類號】R749.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-148-01

精神分裂癥是一種較為常見的重型精神疾病，好發(fā)于青壯年，病程遷延，發(fā)病后會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的身心健康損害，給家屬和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)[1]。藥物治療是現(xiàn)階段有效控制精神分裂癥患者病情最為常用的方法。為探討更為安全有效的藥物治療方案，本研究對精神分裂癥患者予以口服利培酮或口服阿立哌唑兩種不同治療方案，分析治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 ?本次研究將2020年8月-2021年3月期間我院精神科收治的86例精神分裂癥患者作為研究對象。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，觀察組43例，男21例，女22例，年齡21-52歲，平均年齡（32.54±7.68）歲，病程1-8年，平均（4.26±1.27）年;對照組43例，男23例，女20例，年齡23-54歲，平均年齡（34.32±8.24）歲，病程1-8年，平均（4.53±1.32）年。對比兩組患者的一般臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合國際疾病分類（ICD-10）[2] 中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);②無阿立哌唑和利培酮禁忌證;③患者自愿且已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神活性物質(zhì)、酒精的濫用或依賴;②存在可能會(huì)影響本研究相關(guān)指標(biāo)的軀體疾病者;③不遵醫(yī)囑用藥或中途要求退出者。

1.3方法 ?對照組以1mg/d的初始劑量口服利培酮，2周內(nèi)增至6mg/d，共治療8周;觀察組以5mg/d的初始劑量口服阿立哌唑，2周內(nèi)增至30mg/d，共治療8周。

1.4觀測指標(biāo) ?①陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評分比較，包括陽性量表、陰性量表兩方面共14個(gè)相關(guān)條目，總評分為7-98分，評分越高表明精神分裂癥狀越嚴(yán)重。②臨床治愈：PANSS評分降至正常，患者可以回歸社會(huì)。顯效：PANSS 評分下降70%以上;有效：PANSS評分下降25%-70%。無效：PANSS評分下降25%以下。治愈率、顯效率和有效率之和為總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS23.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料;其中計(jì)量資料用表示，并采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并采取檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者用藥前后的PANSS評分比較 ?兩組治療前PANSS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在治療8周后兩組PANSS評分均有所降低，觀察組PANSS評分低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果比較

觀察組的總有效率為95.3%，對照組的有效率為81.4%，觀察組高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

精神分裂癥患者一般存在不同程度的認(rèn)知、思維、情感和行為等多方面障礙，對其身心健康和社會(huì)功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。探究精神分裂癥的有效治療方法尤為重要。阿立哌唑是一種安全、有效的新型抗精神病類藥物，通過下調(diào)亢進(jìn)的多巴胺活性來改善陽性癥狀，上調(diào)低興奮狀態(tài)的多巴胺神經(jīng)元來改善陰性癥狀和認(rèn)知功能，同時(shí)又不影響正常的多巴胺生理功能，被稱為“多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑”[3]。

本研究中，觀察組口服藥物阿立哌唑，對照組口服藥物利培酮，治療8周后，觀察組的PANSS評分由治療前（72.19±6.82）分改善至（35.64±3.15）分，對照組PANSS評分由治療前（73.25±7.13）分改善至（38.23±3.53）分，觀察組的改善效果更好，表明阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者的臨床癥狀改善效果更好。觀察組的總有效率（95.3%）明顯高于對照組（81.4%），表明阿立哌唑療效確切。綜上所述，阿立哌唑在精神分裂癥患者治療中療效顯著，適合臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]任智勇， 崔莉莉， 趙軼，等. 帕利哌酮阿立哌唑?qū)κ装l(fā)精神分裂癥患者的臨床療效觀察[J]. 中國藥物與臨床 2019，19（4）：635-637.

[2]AJ Mart??N-Vegue. [International Classification of Diseases， Tenth Revision， Clinical Modification （ICD-10-CM）： only shadows in its implementation][J]. Rev Calid Asist， 2017， 32（1）：6-9.

[3]于娟娟，宋慧，張海寧.精神分裂癥給予阿立哌唑與利培酮治療的比較研究[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（11）：25-27.

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