麻政前

摘要：目的：探析谷胱甘肽在慢阻肺治療中的臨床治療效果。方法：在2019年2月到2021年2月就醫(yī)患者中，擇68例患者，摸球分組，分為常規(guī)、觀(guān)察兩組（n=34），常規(guī)組采取常規(guī)治療，觀(guān)察組在常規(guī)組礎(chǔ)上輔以谷胱甘肽治療，比較治療效果。結(jié)果：干預(yù)前，常規(guī)、觀(guān)察兩組肺功能指標(biāo)評(píng)分、炎癥因子水平相比（P>0.05）。干預(yù)后，觀(guān)察組肺功能指標(biāo)較優(yōu)、炎癥因子水平較低（均P<0.05）。觀(guān)察組治療總有效率33例（97.06%）高于常規(guī)組26例（76.47%）（P<0.05），觀(guān)察組不良反應(yīng)總生率2例（5.88%）低于常規(guī)組9例（26.47%）（P<0.05）。結(jié)論：谷胱甘肽治療能夠提高慢性阻塞性肺患者臨床療效，改善患者肺功能，降低患者炎癥因子水平，降低患者不良反應(yīng)情況發(fā)生。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;谷胱甘肽;臨床療效;肺功能;炎癥因子水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-156-01

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾?。┦呛粑到y(tǒng)常見(jiàn)的、可防和可治的疾病[1]。其臨床特征為持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流受限，并且有明顯的肺外表現(xiàn)，原因在于有毒顆?；驓怏w暴露造成的氣道和或肺泡異常[2]。好發(fā)于有肺氣腫等肺部基礎(chǔ)疾病的中老年人，人口老齡化和危險(xiǎn)因子的持續(xù)暴露，慢阻肺已成為全球嚴(yán)重的公共健康挑戰(zhàn)[3]。隨著病情反復(fù)發(fā)作、急性加重，導(dǎo)致肺功能逐漸下降，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短等癥狀[4]。作為一種慢性疾病，該病不可治愈，患者往往需要接受長(zhǎng)期治療[5]。因此，探究安全有效的治療至關(guān)重要。為了進(jìn)一步分析谷胱甘肽在慢阻肺治療中的臨床價(jià)值，本次取68例患者，進(jìn)行如下詳細(xì)報(bào)道。

1資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

擇68例患者，分為常規(guī)、觀(guān)察兩組（n=34），患者資料編錄時(shí)間：2019年2月到2021年2月，患者年齡范圍：60～80歲。摸球分組，常規(guī)組男性、女性分別19例、15例，平均年齡（67.31±3.42）歲;觀(guān)察組男性、女性分別20例、14例，平均年齡（67.01±3.34）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者清楚研究，同意加入研究，并且自愿簽在同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往有高血壓病史;（2）心肺等多器官功能障礙;（3）伴有認(rèn)知障礙、精神系統(tǒng)疾病，無(wú)法正常溝通交流。兩組資料具有均衡性（P>0.05），可比較。

1.2干預(yù)方法

常規(guī)組采用常規(guī)治療，包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等。

觀(guān)察組在常規(guī)組礎(chǔ)上采取谷胱甘肽干預(yù)治療：（1）治療藥物。谷胱甘肽。（2）給藥方式。靜脈滴注。（3）給藥措施。0.9g谷胱甘肽與（0.9%）生理鹽水100m L，充分混合，靜脈進(jìn)行滴注，1次/d。（4）治療周期。連續(xù)治療4周。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）評(píng)估患者臨床療效。根據(jù)患者癥狀恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

（2）評(píng)估患者肺功能指標(biāo)。通過(guò)監(jiān)測(cè)評(píng)估患者肺功能情況。

（3）評(píng)估患者炎癥因子水平。通過(guò)檢測(cè)評(píng)估患者炎癥指標(biāo)。

（4）評(píng)估患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)合患者不良反應(yīng)的癥狀進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0計(jì)算數(shù)據(jù)，年齡、肺功能指標(biāo)評(píng)分、炎癥因子水平等資料行t檢驗(yàn)，性別、臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況等資料行2檢驗(yàn)。P<0.05為差異明顯。

2結(jié)果

2.1臨床療效

常規(guī)、觀(guān)察兩組臨床療效相比，觀(guān)察組臨床療效較高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2肺功能指標(biāo)

干預(yù)前，常規(guī)、觀(guān)察兩組肺功能指標(biāo)評(píng)分相比（P>0.05）。干預(yù)后，常規(guī)、觀(guān)察兩組肺功能指標(biāo)評(píng)分相比，觀(guān)察組用力肺活量較大、第1秒用力呼氣量大、第1秒用力呼氣量占用力肺活量比例較高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3炎癥因子水平

干預(yù)前，常規(guī)、觀(guān)察兩組炎癥因子水平相比（P>0.05）。干預(yù)后，常規(guī)、觀(guān)察兩組炎癥因子水平相比，觀(guān)察組超敏C反應(yīng)蛋白較少、白介素-6較少、腫瘤壞死因子-a較少（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4不良反應(yīng)發(fā)生情況

常規(guī)、觀(guān)察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況相比，觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率較低（P<0.05）。如表4所示。

3討論與分析

慢阻肺是肺部發(fā)生病變，導(dǎo)致患者肺泡受損，造成二氧化碳潴留，引起缺氧[6]。早期患者會(huì)出現(xiàn)間歇性的咳嗽，主要發(fā)生在早晨，后期早晚均會(huì)出現(xiàn)咳嗽并且會(huì)伴有少量痰液咳出[7]。出現(xiàn)病毒感染時(shí)，會(huì)使患者病情加重，咳出的痰量增加，加重胸悶氣短等癥狀，進(jìn)一步對(duì)患者肺功能造成損傷，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量[8]。因此，需要針對(duì)患者胸悶、氣短、咳嗽等癥狀施以相應(yīng)的治療措施。

本研究主要評(píng)價(jià)了谷胱甘肽在慢阻肺治療中的臨床治療效果。結(jié)果顯示，干預(yù)前，常規(guī)、觀(guān)察兩組肺功能指標(biāo)評(píng)分、炎癥因子水平相比（P>0.05）。干預(yù)后，觀(guān)察組肺功能指標(biāo)較優(yōu)、炎癥因子水平較低（均P<0.05）。觀(guān)察組治療總有效率33例（97.06%）高于常規(guī)組26例（76.47%）（P<0.05），觀(guān)察組不良反應(yīng)總生率2例（5.88%）低于常規(guī)組9例（26.47%）（P<0.05）。究其原因：常規(guī)治療中，支氣管擴(kuò)張劑屬于治療慢阻肺常用的β2受體激動(dòng)劑，能夠選擇性地激動(dòng)平滑肌，起到擴(kuò)張支氣管的作用，使患者呼吸暢通，還能抑制呼吸道分泌黏液，避免粘液阻塞呼吸道出現(xiàn)呼吸不暢導(dǎo)致的氣短、咳嗽等癥狀。糖皮質(zhì)激素屬于治療慢阻肺常用的抗炎藥物，具有消炎抗菌的功效，可降低患者體內(nèi)炎癥因子形成，有效地避免患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，加重病情。但長(zhǎng)期服藥會(huì)使藥物的毒性在人體內(nèi)擠壓殘留，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同癥狀的不良反應(yīng)，影響患者恢復(fù)，降低治療的安全性。谷胱甘肽是解毒的特效物質(zhì)，能夠解除身體毒素，屬于人體重要的抗氧化劑和自由基清除劑，能夠與人體有害、有毒的物質(zhì)發(fā)生生物化學(xué)反應(yīng)，將其轉(zhuǎn)化為無(wú)害的物質(zhì)，通過(guò)新陳代謝排出體外，使人體免疫力保持正常水平，降低了患者不良反應(yīng)情況發(fā)生率，有效地提高了治療的安全性，進(jìn)一步提高治療效果，加速患者恢復(fù)。

綜上所述，谷胱甘肽治療能夠提高慢性阻塞性肺患者臨床療效，改善患者肺功能，降低患者炎癥因子水平，降低患者不良反應(yīng)情況發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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