宋欣

摘要：目的 思考子宮肌瘤患者接受米非司酮、甲基睪丸酮和亮丙瑞林的作用療效及費(fèi)用。方法 篩選出本院在2017年-2020年期間接收的90例子宮肌瘤患者，結(jié)合治療模式的差異性，將其分成甲組（口服米非司酮藥物）、乙組（口服甲基睪丸酮藥物）和丙組（皮注醋酸亮丙瑞林藥物），各30例，之后對(duì)比3組的臨床療效及治療成本。結(jié)果 經(jīng)過治療，甲、乙、丙組的臨床總有效率分別是83.33%、63.33%、93.33%;甲組與丙組的臨床總有效率明顯超過乙組，同時(shí)，乙組的治療成本明顯低于其它2組，3組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在子宮肌瘤患者的臨床治療中，選擇甲基睪丸酮的臨床療效最佳，且成本最經(jīng)濟(jì)。

關(guān)鍵詞：米非司酮;甲基睪丸酮;亮丙瑞林;子宮肌瘤;成本;效果

【中圖分類號(hào)】R711.74 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-195-01

引言：子宮肌瘤是一個(gè)常見的婦科疾病，患病率是23%，因?yàn)樵摬⊥ǔＥR床癥狀不明顯或者癥狀輕微，所以實(shí)際患病率比較高。這屬于一種性激素依賴性腫瘤，通過激素類藥物進(jìn)行治療必然會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的激素狀態(tài)造成影響。米非司酮、甲基睪丸酮、亮丙瑞林是應(yīng)用最廣泛的常見藥物，在本文的研究中，則是站在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本，探討這三種藥物的實(shí)際臨床價(jià)值。

一、對(duì)象及方法

（一）常規(guī)資料

篩選出本院在2017年-2020年期間接收的90例子宮肌瘤患者，結(jié)合治療模式的差異性，將其分成甲組、乙組和丙組，各30例。其中，甲組的年齡在20-49歲之間，中間值是（35.49±1.02）歲;患病時(shí)間是1個(gè)月-6個(gè)月;中間值是（3.36±0.81）月。乙組的年齡在21-54歲之間，中間值是（38.33±0.66）歲;患病時(shí)間是1個(gè)月-4個(gè)月;中間值是（2.45±0.45）月。丙組的年齡在20-52歲之間，中間值是（37.45±1.23）歲;患病時(shí)間是1個(gè)月-7個(gè)月;中間值是（3.05±0.12）月。對(duì)比3組以上基線資料，發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P>0.05）。

（二）方法

甲組選擇米非司酮（由仙琚制藥有限公司提供）藥物口服治療，在來月經(jīng)第一天開始口服該藥物，10mg/d，堅(jiān)持治療三個(gè)月。

乙組選擇甲基睪丸酮（信宜天平藥業(yè)有限公司提供）藥物口服治療，在來月經(jīng)第一天開始口服該藥物，5mg/d，堅(jiān)持治療3個(gè)月。

丙組選擇皮注醋酸亮丙瑞林（麗珠制藥有限公司）藥物進(jìn)行治療，3.75mg/次，1次/周，堅(jiān)持治療3個(gè)月。

（三）指標(biāo)評(píng)價(jià)

對(duì)比3組的臨床療效及治療成本。其中，臨床療效評(píng)價(jià)按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》給予分類，包括：痊愈、顯效、有效、無效。痊愈——B超下肌瘤完全不見，且月經(jīng)已經(jīng)完全恢復(fù);顯效——B超下肌瘤縮?。s小范圍超過0.5cm3），且月經(jīng)完全恢復(fù)或者肌瘤消失單上月經(jīng)沒有緩解;有效——B超下肌瘤縮小不過月經(jīng)沒有改善或者肌瘤沒有改變而月經(jīng)恢復(fù)正常;無效——B超下肌瘤沒有改變，同時(shí)月經(jīng)沒有改善。

藥物成本效果分析是通過總費(fèi)用與有效率的比值進(jìn)行計(jì)算，其值愈小，那么對(duì)應(yīng)的成本效果愈強(qiáng)[1]。

（四）數(shù)據(jù)處理

本研究在統(tǒng)計(jì)及處理相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)，選用了SPSS22.0軟件，n，%代表著計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采用X2;代表著計(jì)量資料，檢驗(yàn)采用t，假定在P<0.05的情況下差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）對(duì)比3組治療效果

經(jīng)過治療，甲、乙、丙組的臨床總有效率分別是83.33%、63.33%、93.33%;甲組與丙組的臨床總有效率明顯超過乙組，3組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)如表1介紹。

（二）對(duì)比3組的治療成本

經(jīng)過治療，甲、乙、丙組的治療成本分別是28456、15146、445750元，3組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)如表2介紹。

（三）對(duì)比3組的藥物效果分析結(jié)果

經(jīng)過治療，甲、乙、丙組的成本效果分析結(jié)果分別是341.49、239.16、4776.06，3組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)如表2介紹。

三、討論

當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究中，子宮肌瘤是一個(gè)常見病癥，研究力度在持續(xù)提升，其治療方案逐漸體現(xiàn)出多元化的特點(diǎn)。目前臨床上常見的三種藥物分別是：米非司酮、甲基睪丸酮和亮丙瑞林。其中，米非司酮是一種化學(xué)合成藥物，具有抑制孕酮、抗糖皮質(zhì)醇等作用，一般是與孕激素受體相結(jié)合，由此能夠達(dá)到抑制孕激素等目的。甲基睪丸酮主要通過抑制雌激素合成、子宮內(nèi)膜增生、卵巢垂體功能等作用來發(fā)揮藥效，能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)組織恢復(fù)，對(duì)改善貧血、促進(jìn)體質(zhì)恢復(fù)等發(fā)揮積極作用[2]。另外，亮丙瑞林是由視丘峽部形成的黃體生成技術(shù)釋放激素的高活性類似物，其能夠減弱內(nèi)源性雌激素濃度，抑制蛋白質(zhì)合成，由此能夠達(dá)到縮減腫瘤、降低子宮出血量等目的。在本文是以上研究中，經(jīng)過治療，甲、乙、丙組的臨床總有效率分別是83.33%、63.33%、93.33%;甲組與丙組的臨床總有效率明顯超過乙組（P<0.05），由此來看，甲基睪丸酮的臨床療效并不是非常理想。但是通過對(duì)比治療成本來看，甲、乙、丙組的經(jīng)濟(jì)性分析結(jié)果分別是28456、15146、445750元，甲組與丙組的治療成本明顯超過乙組，3組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。由此來計(jì)算出甲、乙、丙組的成本效果分析結(jié)果分別是341.49、239.16、4776.06，發(fā)現(xiàn)乙組的成本效果是理想的，并且與其它2組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。

通過以上研究能夠發(fā)現(xiàn)，在治療子宮肌瘤疾病過程中，選擇米非司酮、甲基睪丸酮和亮丙瑞林進(jìn)行治療的成本效果最理想的是甲基睪丸酮藥物，所以能夠?yàn)橄嚓P(guān)患者接受治療提供借鑒與指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯林風(fēng). 米非司酮在子宮肌瘤治療中的臨床效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020， 012（006）：132-134.

[2]王瑞芳. 小金片聯(lián)合亮丙瑞林治療子宮肌瘤的療效觀察及對(duì)患者激素水平的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019， 11（01）：51-52.

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