付志鑫

摘要：在護(hù)理工作中護(hù)士經(jīng)常遇見各種難點(diǎn)，而大多難點(diǎn)出自患者對(duì)疾病的認(rèn)知不足及其心理狀況，這恰是藥物或醫(yī)療技術(shù)難以解決的。評(píng)估和了解患者生活背景及心理狀態(tài)，與患者及家屬建立有效的溝通能幫助護(hù)士順利開展臨床護(hù)理工作。

關(guān)鍵詞：大眾心理;語(yǔ)言溝通;非語(yǔ)言溝通;人際關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-304-01

良好的就醫(yī)環(huán)境及就診次序能提高患者的就醫(yī)感受和滿意度，在護(hù)理工作中，護(hù)士與患者關(guān)系的好壞與護(hù)理工作是否能順利進(jìn)行也有莫大的聯(lián)系，良好的護(hù)患關(guān)系能幫助護(hù)士有效地完成每日護(hù)理工作?；颊邚幕疾〉骄歪t(yī)，期間摻雜諸多心理變化，疾病分輕重，大部分患重疾者，往往心理承受力薄弱，焦慮的心理更是顯而易見，其自身社會(huì)角色迅速轉(zhuǎn)變，部分患者未能順利完成病人角色的轉(zhuǎn)換，繼而出現(xiàn)角色適應(yīng)不良。作為患者每日接觸最多的人，護(hù)士可以在日常護(hù)理工作中了解患者的心理需求，并予以相應(yīng)的心理支持，促使其在治療過(guò)程中積極配合，早日恢復(fù)健康。同時(shí)，這樣的心理溝通也會(huì)增加護(hù)患之間的信任度，對(duì)護(hù)理工作的整體實(shí)施也起到了促進(jìn)作用。本文將對(duì)根據(jù)患者心理狀態(tài)的變化運(yùn)用有效心理支持及合理溝通解決護(hù)理工作難點(diǎn)談一談自身體會(huì)。

1、共建文明和諧社會(huì)已是這個(gè)時(shí)代的最強(qiáng)音，人際關(guān)系則是紐帶

身處社會(huì)，人際關(guān)系無(wú)處不在。護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人，護(hù)士每天遇見的那些人，他們也都有各自不同的心理需求，面對(duì)這些需求，如何妥善予以心理支持和安撫患者及家屬的情緒都需要護(hù)士去求索和學(xué)習(xí)。護(hù)士通過(guò)掌握人際交往的理論知識(shí)，打開人際關(guān)系的大門，把握建立與發(fā)展良好人際關(guān)系的策略，為建立和諧文明的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)，并讓護(hù)理事業(yè)發(fā)展更深遠(yuǎn)，共同維護(hù)人類健康。在現(xiàn)人類社會(huì)中，情感是人際交往的動(dòng)力，同時(shí)情感也被賦予了積極性和消極性的特點(diǎn)，往往護(hù)理工作中的難點(diǎn)都出自情感消極的一面。這一類分離性情感會(huì)使患者產(chǎn)生疏遠(yuǎn)、脫離、回避、緊張等情緒，也會(huì)間接導(dǎo)致護(hù)患之間產(chǎn)生不信任，這些消極情緒無(wú)形中給臨床護(hù)理工作增加了難度。但人際關(guān)系的另一特性—變動(dòng)性，恰為我們提供了解決方法。因人際關(guān)系的變動(dòng)性特點(diǎn)，我們可以利用有利的社會(huì)環(huán)境、改變?nèi)穗H關(guān)系主體的態(tài)度及行為來(lái)誘導(dǎo)消極關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極關(guān)系，繼而重建良好的護(hù)患關(guān)系。

2、根據(jù)需要層次理論，有效識(shí)別患者的心理需求是護(hù)患溝通的橋梁

人際交往是人類的本性，群體的存在為人類滿足心理需求提供了基礎(chǔ)。需要層次理論中愛與歸屬的需要是建立良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)?；颊咭蛏眢w不適就診，來(lái)到醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境，加之疾病原因，心理上尤其希望得到醫(yī)護(hù)的關(guān)注，甚至特別渴望與人親近，與人傾訴，這種需求不僅是為了解除疾病痛苦，更是為了滿足有人可以親近，給予同情和陪伴。我們把這種交往動(dòng)機(jī)稱為親和動(dòng)機(jī)。在醫(yī)療服務(wù)工作中，護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要，繼而制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)運(yùn)用需要層次論來(lái)更好的領(lǐng)悟和理解患者的言行并能預(yù)測(cè)患者尚未表達(dá)的需要，甚至預(yù)測(cè)患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題以便及時(shí)采取預(yù)防性措施?；颊呷朐簳r(shí)，護(hù)士一般會(huì)從常見的應(yīng)激源開始評(píng)估患者，比如患者對(duì)周圍環(huán)境熟悉度、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的了解度，對(duì)醫(yī)院的作息制定是否適應(yīng)，日常生活方式突然改變等，針對(duì)這些問(wèn)題，護(hù)士實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理能讓患者在入院時(shí)通過(guò)護(hù)士的耐心講解得到有用信息，從而減少焦慮的發(fā)生。當(dāng)護(hù)士能正確識(shí)別患者的心理需求時(shí)，護(hù)患間的良好溝通便有了一座橋。

3、溝通不僅能獲取信息，也是情感分享和思想交流的工具，是減少?zèng)_突、改善人際關(guān)系的重要途徑

3.1非語(yǔ)言溝通

3.1.1目光交流 眼睛是心靈的門戶，是內(nèi)心情感的靈敏指示器。人很難隨意控制目光，瞳孔的變化可反映出一個(gè)人的情緒情感及態(tài)度的變化，情緒從中性向愉悅轉(zhuǎn)變時(shí)，人的瞳孔一般會(huì)放大，當(dāng)看見厭惡刺激之物時(shí)瞳孔則縮小。目光接觸是人與人交往重要體語(yǔ)溝通方式之一。護(hù)士可以通過(guò)眼神的交流來(lái)傳遞對(duì)患者的理解與同情，鼓勵(lì)患者并予以溫暖和尊重。

3.1.2手勢(shì)語(yǔ) 現(xiàn)代心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，人的感情信息有一半以上是憑借人體的外部動(dòng)作來(lái)傳遞的，其中主要是手部動(dòng)作。護(hù)理工作中，護(hù)士經(jīng)常會(huì)遇見情緒焦慮的患者，他們有一個(gè)特點(diǎn)，就是在沒(méi)有充分的誘因及實(shí)際的威脅存在的情況下，對(duì)自身的疾病及健康問(wèn)題感到憂慮不安、緊張害怕，猶如大禍臨頭，且惶惶不安，即使家屬耐心解勸，醫(yī)護(hù)用心解釋疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸亦不能使其焦慮被削減。護(hù)士在護(hù)理這類患者時(shí)可以在交流時(shí)握住患者的手來(lái)傳遞安全信息，主動(dòng)傾聽患者宣泄情緒，不時(shí)用點(diǎn)頭示意，使患者感受到真誠(chéng)，從而拉近護(hù)患關(guān)系，增加護(hù)患溝通的有效性。

3.1.3面部表情 面部表情是一種精細(xì)的非語(yǔ)言形式，是非語(yǔ)言溝通中最豐富的情感源泉。微笑自帶強(qiáng)大的吸引力，是最有價(jià)值的面部表情，也最能表達(dá)禮貌與關(guān)懷。在護(hù)理工作中，護(hù)士帶著真誠(chéng)溫暖的微笑為患者服務(wù)能夠幫助消除護(hù)患關(guān)系間的緊張感，讓患者心情放松，并在陌生環(huán)境中感受到安全。反之，護(hù)士表情冷漠、態(tài)度生硬、面對(duì)患者不耐煩的行為容易引起患者及家屬的不悅，同時(shí)也有損護(hù)士形象，讓患者不愿接近，不積極配合治療，甚至導(dǎo)致護(hù)理糾紛的出現(xiàn)?？梢?，護(hù)士給予的真誠(chéng)與溫暖能夠促使護(hù)患間建立良好的人際關(guān)系。

3.2語(yǔ)言溝通

語(yǔ)言是傳遞信息的最基本方式。于護(hù)士而言，掌握語(yǔ)言溝通技巧與提高專業(yè)技能及業(yè)務(wù)水平同樣重要。言為心聲，氣隨情動(dòng)，護(hù)士的語(yǔ)言可以傳遞出對(duì)患者的關(guān)注和愛心，護(hù)士在工作中用到禮貌性語(yǔ)言如“您好”“謝謝”“對(duì)不起”等，可以增加人與人之間的親切感，便于溝通的進(jìn)行?；颊咝枰o(hù)士提供專業(yè)的健康指導(dǎo)和解釋說(shuō)明，對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)專業(yè)知識(shí)的儲(chǔ)備非常重要，只有專業(yè)知識(shí)根基牢固，護(hù)士才能言辭達(dá)利，如只是給一些空洞不著重點(diǎn)的安慰和解勸，這樣的溝通終將是蒼白無(wú)味的。

綜上所述，護(hù)理工作中，除了護(hù)理疾病本身，患者的心理狀況也是護(hù)士工作中的重點(diǎn)，有效識(shí)別患者消極的心理情緒，并運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记蓙?lái)為患者做心理護(hù)理，同時(shí)良好的溝通也能幫助護(hù)患之間建立良好的關(guān)系，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)患之間相互尊重，相互信任與支持。

參考文獻(xiàn)：

【1】史瑞芬，史寶欣.人際溝通：尋找心靈相通的密碼《護(hù)士人文修養(yǎng)》2012.06

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