張龍飛

〔摘要〕青少年與同伴進行共同反芻可以通過三種方式影響抑郁癥狀，包括傳染同伴抑郁癥狀、誘導(dǎo)雙方過度安慰尋求及引發(fā)青少年獨自反芻。青少年共同反芻可以影響抑郁癥狀的三個方面，分別是性別差異、患病風(fēng)險及嚴(yán)重程度。未來研究可以從縱向追蹤、線上共同反芻和干預(yù)等方面入手，研究共同反芻對青少年抑郁癥狀影響的時間效應(yīng)，考察線上共同反芻的危害，并進一步結(jié)合正念干預(yù)手段對青少年進行干預(yù)訓(xùn)練。

〔關(guān)鍵詞〕共同反芻;青少年;抑郁癥狀;性別差異

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標(biāo)識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2021）15-0008-06

一、引言

抑郁癥，被定義為一種對日?；顒訂适d趣的狀態(tài)，其特征是個體感覺自身沒有價值、沒有希望以及記憶力變差、主動感缺失等，經(jīng)常內(nèi)疚、自卑和失眠，且癥狀持續(xù)時間超過兩周[1]。青少年抑郁癥的主要特征是情緒低落、注意力不集中、決策不周和有負罪感等，且至少存在兩周。抑郁癥狀影響著青少年的生活和日常學(xué)習(xí)等[2]。

共同反芻（Co-rumination）是指在人際互動中，過度關(guān)注負性事件、相互誘導(dǎo)消極體驗、頻繁傾訴不幸遭遇、對問題產(chǎn)生原因及后果存在諸多非理性猜測，過分聚焦于相關(guān)消極體驗不能自拔[3]。在現(xiàn)實生活中，青少年面臨眾多的壓力源，其中之一就是師生和同伴的關(guān)系壓力。面對這種情況，青少年會和親密朋友對感受到的壓力帶著負面情緒進行過度討論，并且一起猜測其原因和結(jié)果，同時很少參加其他運動來分散注意力，沉浸于負面情緒，易感抑郁癥狀。有研究表明，青少年共同反芻可能與抑郁癥狀有聯(lián)系[4]。關(guān)于共同反芻的研究涉及婚姻、焦慮、依戀、友誼等方面，共同反芻與抑郁的關(guān)系研究受到更多關(guān)注，且抑郁可能會導(dǎo)致青少年學(xué)業(yè)崩潰或自殺，因而有必要深入探索共同反芻與抑郁之間的關(guān)系，為抑郁癥狀的洞察提供新視角。

青少年共同反芻可以作為中介和調(diào)節(jié)因素對抑郁癥狀產(chǎn)生影響，包括澄清校園壓力和抑郁癥狀之間的關(guān)系，以及加劇受害者對抑郁癥狀的影響等。研究表明，共同反芻在師生互動壓力與抑郁癥狀的關(guān)系中起完全中介作用，在同伴互動壓力與抑郁癥狀的關(guān)系中起部分中介作用。這可能提示，當(dāng)青少年在與老師或同伴的互動中感受到壓力時，他們更有可能與親密朋友共同反芻這些校園壓力事件，包括經(jīng)常討論負性問題和關(guān)注負面情緒，這反過來會增加抑郁癥狀的風(fēng)險[5]。另外一項研究發(fā)現(xiàn)，共同反芻可以調(diào)節(jié)受害者與抑郁癥狀的關(guān)系。受害者和共同反芻具有交互作用，相比較進行低水平的共同反芻，參與高水平共同反芻的受害青少年將經(jīng)歷更多的抑郁癥狀[6]。這可能提示，青少年與朋友進行共同反芻，一方會傳達更多難以釋放的負面情緒，這不僅無助于問題解決，而且可能會增加雙方患抑郁癥狀的風(fēng)險。由此可見，鑒于青少年共同反芻對抑郁癥狀影響的重要作用和研究價值，有必要加強對研究共同反芻方法的關(guān)注。

對共同反芻影響抑郁癥狀的研究方法進行探討，早期研究多使用自我報告法，包括共同反芻問卷，該問卷屬于單因素結(jié)構(gòu)，信效度指標(biāo)良好。隨后研究者開始使用日記法研究日常共同反芻行為是否可以預(yù)測青少年抑郁癥狀，該方法要求青少年將自己每天的煩惱記在日記本上，發(fā)現(xiàn)預(yù)測效應(yīng)顯著[7]。近年來，生態(tài)瞬時評估方法逐漸凸顯出優(yōu)勢。即在一天中多個隨機點對參與者進行調(diào)查，收集青少年日常的即時煩惱。這種方法在預(yù)測抑郁癥狀時更少受到回憶偏差的影響。

以上研究方法關(guān)注青少年在共同反芻時個體因素對抑郁癥狀的影響，但是共同反芻既存在個體因素，也包含伙伴的因素，研究應(yīng)該注意到青少年和同伴在共同反芻時的相互影響。因此有研究者使用參與者-伙伴相互依賴模型（APIM）來檢驗參與者和同伴的相互影響效應(yīng)，更加精確地預(yù)測抑郁癥狀。當(dāng)前最新測量共同反芻的方法是錄制觀察法，該方法使用了一種同齡人交互任務(wù)，可以直接觀察共同反芻的行為。具體操作：首先，要求青少年確認一個和朋友討論過的問題。之后，允許他們一起待在一個房間里討論確認的難題。最后，實驗人員對共同反芻的問題進行錄像、編碼、分類和打分。這種方法在預(yù)測抑郁癥狀方面效果較好，值得進一步探索。

青少年共同反芻如何影響抑郁癥狀，影響的表現(xiàn)是什么？對于這兩個問題，本文對以往相關(guān)研究進行評述，著重從方式和表現(xiàn)兩個方面對青少年共同反芻對抑郁癥狀的影響進行深入討論。一方面，可以探尋青少年共同反芻對抑郁癥狀的影響過程中的作用，以推進相關(guān)理論的完善，進一步整合共同反芻與抑郁癥狀之間的關(guān)系框架。另一方面，還可以為青少年共同反芻，甚至抑郁癥狀的臨床干預(yù)提供依據(jù)及新的思路，以期從共同反芻角度進一步澄清青少年抑郁的整體架構(gòu)。

二、青少年共同反芻影響抑郁癥狀的方式

青少年共同反芻可以通過三種方式影響抑郁癥狀。首先，在共同反芻這一過程中，青少年可能會接觸患有抑郁癥狀的朋友，互動中可能會傳染其抑郁癥狀。其次，這一過程可能會引發(fā)青少年和朋友互相過度安慰尋求。過度尋求對方對自我價值進行保證可能進一步影響青少年的抑郁癥狀。最后，青少年和朋友結(jié)束共同反芻之后，先前沉迷于這一過程可能會誘導(dǎo)青少年進一步自我反芻，進而影響其抑郁癥狀。

（一）共同反芻加劇青少年傳染同伴抑郁癥狀

青少年和同伴在共同反芻的過程中表現(xiàn)出對問題負性方面的過度關(guān)注。在該過程中，對于有抑郁癥狀的同伴來說，雙方過度討論問題并沉浸于負性情緒之中，可能使得青少年受到朋友抑郁癥狀的影響，從而預(yù)測了青少年的抑郁癥狀。抑郁癥人際關(guān)系理論假設(shè)，抑郁的一個風(fēng)險因素是與抑郁人群接觸[8]。該理論提示，在共同反芻過程中，抑郁同伴會做出令人厭惡的行為。這使得青少年感受到人際關(guān)系困難增加。此外，研究者通過問卷測量發(fā)現(xiàn)，青少年在共同反芻時，可能通過傳染朋友的抑郁癥狀這種方式，影響自己的抑郁癥狀。而且在特定條件下，傳染效應(yīng)更加顯著。一項研究采用參與者-伙伴相互依賴模型對548名青少年進行研究，結(jié)果表明，共同反芻預(yù)測了青少年的抑郁癥狀，可能的方式是青少年傳染了同伴的抑郁癥狀，進而影響自己的抑郁癥狀。對這一現(xiàn)象可能的解釋是，青少年會因為和一個有內(nèi)化癥狀的同伴過度討論他們自己的問題，從而感受到更多的負面情緒。這使青少年面臨的問題看起來更加嚴(yán)重，更難以解決，從而增加青少年自身的抑郁癥狀[9]。

此外，有研究表明，青少年在經(jīng)歷高水平個人痛苦以及處于高水平積極友誼的條件下，共同反芻會加劇抑郁傳染。施瓦茨（Schwartz）等[10]使用參與者-伙伴相互依賴模型對480名青少年進行歷時九個月的兩波縱向研究，研究在哪些特定的條件下共同反芻更可能加劇抑郁的傳染。研究發(fā)現(xiàn)，高水平個人痛苦的情況下，共同反芻條件間接效應(yīng)是顯著的。這意味著，在高水平的個人痛苦的情況下青少年可能更容易通過共同反芻理解朋友的痛苦情緒以及傳染朋友抑郁，并促使自身抑郁發(fā)生。條件間接效應(yīng)的檢驗表明，當(dāng)友誼具有較高的積極品質(zhì)時，共同反芻會加劇抑郁傳染。

由以上可知，青少年在共同反芻時可能傳染朋友的抑郁癥狀，尤其是當(dāng)青少年經(jīng)歷高水平個人痛苦以及積極的親密友誼時，共同反芻會加劇抑郁癥狀的傳染。對于上述這些特定條件，我們可以幫助個人痛苦程度高的青少年學(xué)習(xí)適應(yīng)性情緒調(diào)節(jié)策略，建立朋友情緒和自己情緒之間的合理界限。此外，向青少年普及抑郁相關(guān)的知識，使他們懂得一個抑郁的朋友持續(xù)經(jīng)歷痛苦不是他們的錯，這可以幫助他們緩解內(nèi)疚情緒。

（二）共同反芻誘發(fā)雙方過度安慰尋求

早期原始過度安慰尋求模型提出，過度安慰尋求（ERS）指的是一種傾向，即反復(fù)要求他人對自己的自我價值進行保證，常常達到激怒他人的程度。輕度抑郁的個體不斷地從他人那里尋求自我價值的保證，最終，引發(fā)拒絕行為，而拒絕行為又會導(dǎo)致尋求安慰者的抑郁癥狀加重，并導(dǎo)致惡性循環(huán)。朋友的過度安慰尋求會引起青少年反感，感受到負面情緒增多，從而影響到青少年的抑郁癥狀。

一項研究采用共同反芻問卷、抑郁量表和過度安慰尋求量表，研究共同反芻影響抑郁癥狀過程中，過度安慰尋求是否起中介作用。中介分析發(fā)現(xiàn)，過度安慰尋求獨立地解釋了共同反芻與抑郁癥狀之間的關(guān)系[11]。這意味著，在共同反芻時，青少年和同伴過度討論未能解決的問題，不斷尋求朋友對自我價值的保證，可能會引起朋友的拒絕行為，最終導(dǎo)致抑郁情緒升高。

此外，另一項研究發(fā)現(xiàn)，共同反芻與朋友過度安慰尋求之間存在交互作用。即青少年和同伴共同反芻時，朋友高水平的過度安慰尋求，能預(yù)測青少年的抑郁癥狀發(fā)生[10]。這提示，青少年在共同反芻時更容易接觸朋友過多的安慰尋求，這可能會引起青少年的疲勞、憤怒和無助感，進而引發(fā)抑郁癥狀。

綜上所述，在共同反芻的過程中，青少年和同伴就自己難以解決的問題，爆發(fā)大量負性情緒，過度尋求對方安慰時，可能會引發(fā)對方的拒絕行為，或接觸朋友過多的負性情緒，導(dǎo)致抑郁發(fā)生。

（三）共同反芻導(dǎo)致青少年自我反芻

共同反芻會隨著時間增加個體反芻傾向，進而加劇青少年的情緒困擾。一項研究采用自我報告法，考察共同反芻和反芻潛在的雙向關(guān)系以及與抑郁癥狀的關(guān)系。201名高一新生完成了間隔六個月的兩次評估，包括填寫共同反芻問卷和反芻與抑郁量表，研究發(fā)現(xiàn)，共同反芻通過增加年輕人獨自一人時參與反芻的傾向，來間接預(yù)測抑郁癥狀。然而，反芻并沒有預(yù)測年輕人參與共同反芻傾向的增加[12]。研究結(jié)果表明，具有社會獎賞（支持和友誼親密）的人際過程可能會影響抑郁的個人風(fēng)險因素，這為抑郁的干預(yù)提供了新的思路。

一項研究使用生態(tài)瞬時評估（EMA）方法，以159名11到14歲的青少年為對象，研究在面對負面事件時，參與每日共同反芻和反芻是否存在時間上的先后順序關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，每日共同反芻與反芻之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，且都能顯著預(yù)測抑郁癥狀。共同反芻可以預(yù)測青少年在日常生活中獨自面對負面事件時做出反芻的反應(yīng)傾向。然而，反芻并不能預(yù)測第二天使用共同反芻[13]。這意味著，隨著時間的推移，共同反芻可能不會直接導(dǎo)致抑郁癥狀，但可能會通過增加個體反芻的傾向來增加青少年對抑郁癥狀的易感性。

在應(yīng)對壓力事件時，共同反芻的青少年會持續(xù)受到負面情緒的影響。沉浸其中不能自拔，可能會導(dǎo)致青少年在獨自嘗試調(diào)節(jié)負面情緒時，利用共同反芻這一過程進而引發(fā)個體反芻。隨著時間的推移，反復(fù)使用共同反芻會增加獨自反芻的次數(shù)，進而加劇抑郁發(fā)生。

綜上所述，共同反芻可能會通過增加獨自反芻傾向，進而顯著預(yù)測抑郁癥狀。當(dāng)青少年進行共同反芻和反芻時，對自己持有不適應(yīng)性或缺乏適應(yīng)的應(yīng)對技巧有較低的洞察力時，這種方向性的關(guān)系會導(dǎo)致抑郁癥狀的出現(xiàn)。

三、青少年共同反芻影響抑郁癥狀的表現(xiàn)

青少年共同反芻對抑郁癥狀的影響可以從三個角度進行分析，分別是影響了抑郁癥狀性別差異、預(yù)測了更高的發(fā)病風(fēng)險及更嚴(yán)重的抑郁癥狀。

（一）青少年共同反芻影響抑郁癥狀的性別差異

羅斯（Rose）等[14]對童年中期到青春期中期的青少年進行了調(diào)查，研究共同反芻是否只預(yù)測了女孩的抑郁癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，共同反芻顯著預(yù)測女孩抑郁癥狀的增加，但沒有預(yù)測男孩抑郁癥狀變化。這可能是因為在共同反芻時女孩比男孩更有可能對問題做出內(nèi)歸因，研究者認為，內(nèi)歸因與高度內(nèi)化癥狀聯(lián)系在一起，這可能使得她們的抑郁癥狀進一步加劇。

研究發(fā)現(xiàn)，人際壓力對抑郁癥狀的預(yù)測受到共同反芻和性別交互作用的影響，對于共同反芻水平高的女孩來說，人際壓力對抑郁癥狀的預(yù)測效應(yīng)更強[15]?？赡艿脑蚴牵咚焦餐雌c的男孩多共同解決問題，問題解決速度快，所以抑郁癥狀水平低;而高水平共同反芻女孩多是分享問題且沉浸其中，因此壓力對抑郁癥狀的影響更大。

綜上所述，共同反芻可以顯著地影響女孩的抑郁癥狀。除了男孩和女孩個體特質(zhì)因素外，共同反芻影響抑郁癥狀還和共同反芻問卷設(shè)計相關(guān)。該問卷針對同性別開發(fā)，僅在同性別關(guān)系中研究共同反芻，對男性而言，可能會低估他們共同反芻的水平。這是因為女孩更愿意選擇同性作為親密知己進行共同反芻，而男孩與異性進行共同反芻的水平顯著高于與同性共同反芻的水平[16]。未來研究需要在修訂共同反芻問卷的基礎(chǔ)上，進一步探索男孩與異性共同反芻是否也顯著地影響抑郁癥狀，并且可以探討異性之間的共同反芻與同性之間共同反芻在影響抑郁癥狀時是否存在差異。

（二）青少年共同反芻預(yù)測了更大的抑郁風(fēng)險

青少年共同反芻頻率越高，患抑郁癥狀的風(fēng)險就越大。沃勒（Waller）等[17]調(diào)查了兩個群體，包括重度抑郁癥（MDD）青少年和健康對照組青少年，使用自我報告問卷和為期三周的生態(tài)瞬時評估（EMA），研究青少年與同伴以及父母共同反芻的頻率是否存在差異。研究發(fā)現(xiàn)，重度抑郁青少年共同反芻水平顯著高于正常青少年，且與同伴共同反芻的頻率是健康青少年的三倍，與父母共同反芻頻率是健康青少年的兩倍。這意味著，重度抑郁的青少年共同反芻頻率更高，重度抑郁和青少年共同反芻頻率之間相關(guān)性顯著。未來研究可以深入探索共同反芻頻率越高的青少年是否更容易患有抑郁癥狀。這項研究結(jié)果有助于預(yù)測青少年發(fā)展為抑郁癥狀的概率，從而為及早干預(yù)做好準(zhǔn)備。

除了共同反芻的頻率影響抑郁癥狀外，研究者發(fā)現(xiàn)，青少年共同反芻可以更快地引發(fā)抑郁癥狀發(fā)作，這會極大增加抑郁風(fēng)險。斯通（Stone）等[18]分別在6個月、12個月、18個月和24個月的隨訪中對106名青少年進行問卷測量，研究高共同反芻傾向的青少年是否比低共同反芻傾向的青少年患抑郁癥的風(fēng)險更大。生存分析的結(jié)果顯示，在最初的評估中，共同反芻水平較高的青少年，抑郁發(fā)作的時間明顯更短。這意味著，共同反芻極大增加了青少年患抑郁癥狀的風(fēng)險。

斯通等[19]通過對81名9至14歲兒童進行回顧性行為高危設(shè)計研究，結(jié)果表明，兒童目前的共同反芻水平顯著地預(yù)測了他們抑郁發(fā)作的病史。也就是說，和那些共同反芻水平較低的兒童相比，那些共同反芻水平較高的兒童更有可能至少經(jīng)歷過一次抑郁發(fā)作，且當(dāng)前抑郁的復(fù)發(fā)率為46.1%，這意味著，共同反芻水平高的兒童更有可能再次經(jīng)歷抑郁癥狀，這與終生抑郁的風(fēng)險增加有關(guān)。

綜上，高頻率的共同反芻預(yù)示可能患有抑郁癥狀。同時，高傾向和高水平的共同反芻可以更快地引發(fā)抑郁癥狀發(fā)作，也可能預(yù)示終身患有抑郁癥狀的風(fēng)險增加。這啟示我們，對于共同反芻程度加深的青少年，應(yīng)該進一步開發(fā)出適切高效的共同反芻干預(yù)方案，防患于未然。

（三）青少年共同反芻預(yù)測了抑郁癥狀加重

羅斯等[14]對青少年進行了一項為期六個月的兩波縱向調(diào)查，研究共同反芻是否預(yù)測抑郁癥狀的增加。研究發(fā)現(xiàn)，在兩個時間點上共同反芻與抑郁癥狀呈顯著正相關(guān)，時間點1的共同反芻隨著時間變化預(yù)測了時間點2抑郁癥狀加劇。值得注意的是，對于女孩來說，隨著時間的推移，共同反芻預(yù)示著抑郁癥狀的加重。但對于男孩來說，共同反芻不會增加抑郁癥狀。另一項針對女性被試的研究發(fā)現(xiàn)，對于經(jīng)歷高水平浪漫情感的女孩，共同反芻預(yù)示抑郁癥狀的增加，而低水平浪漫經(jīng)歷則預(yù)示抑郁癥狀降低[20]。該研究表明，共同反芻通常圍繞著戀愛中的困難或欲望。但是這項研究被試全部都是女生，研究結(jié)果尚不能推廣到總體人口中。未來研究人員可以加入性別因素，來探討高水平浪漫經(jīng)歷的男孩的共同反芻是否能預(yù)測抑郁癥狀的增加。

綜上所述，共同反芻預(yù)示著抑郁癥狀的增加，而且通常圍繞著戀愛中的困難或欲望。這表明共同反芻的內(nèi)容似乎也會影響到抑郁癥狀的嚴(yán)重程度。

四、小結(jié)與展望

多項研究表明，共同反芻可以縱向預(yù)測青少年抑郁癥狀，需要加強共同反芻縱向追蹤和發(fā)展研究。當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅速，線上共同反芻或許是未來研究的一個新方向。鑒于共同反芻造成的不良影響，未來需要加強對共同反芻的干預(yù)研究。

（一）加強對共同反芻的追蹤和發(fā)展研究

共同反芻與青少年內(nèi)化癥狀有關(guān)，青少年共同反芻可以縱向預(yù)測抑郁癥狀。例如，娜拉（Nejra）等[21]研究非臨床社交焦慮的青少年共同反芻對抑郁癥的影響，結(jié)果表明時間1的社交焦慮和共同反芻交互預(yù)測了時間2 的抑郁癥狀。此外，斯通等[19]通過電話隨訪，進行了一項為期兩年的研究。并且分別在6個月、12個月、18個月、24個月后來評估被試最新的抑郁發(fā)作。研究發(fā)現(xiàn)，共同反芻與抑郁發(fā)作的嚴(yán)重程度以及持續(xù)時間顯著相關(guān)，這表明表現(xiàn)出較高水平共同反芻的青少年報告的抑郁發(fā)作時間更長、更嚴(yán)重。也有研究顯示，共同反芻在各個年齡階段都會發(fā)生。艾力卡（Erika）等[4]對516名中小學(xué)生進行母子共同反芻的研究，研究發(fā)現(xiàn)，在預(yù)測抑郁癥狀時，年級效應(yīng)不顯著。這表明在青少年發(fā)展過程中，共同反芻的影響具有一定的普遍性，需要進一步加強對共同反芻的發(fā)展研究。

綜上所述，從童年期到青春期，共同反芻都可以縱向預(yù)測抑郁癥狀。除此之外，共同反芻還可以預(yù)測兒童過去的抑郁診斷。未來研究人員可以延長追蹤時間，以便深入了解共同反芻對抑郁癥狀的影響。

（二）關(guān)注青少年線上共同反芻

對于青少年線上共同反芻的研究迎合了當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的勢頭，但研究之間存在差異，一些研究發(fā)現(xiàn)線上共同反芻與抑郁癥狀之間沒有關(guān)系。然而，另一些研究發(fā)現(xiàn)線上共同反芻依然可以預(yù)測抑郁癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)面交流的共同反芻與通過電話、短信和社交網(wǎng)絡(luò)的共同反芻呈顯著正相關(guān)。通過電話和短信進行共同反芻與友誼的質(zhì)量呈正相關(guān)，但與抑郁癥狀無關(guān)。面對面共同反芻與友誼質(zhì)量有顯著正相關(guān)，但與抑郁無顯著相關(guān)[22]。

另一項研究表明，高社交焦慮的青少年和最好的朋友進行低水平線上共同反芻預(yù)測了最高的抑郁癥狀，進行高水平線上共同反芻則預(yù)測較低的抑郁癥狀，低社交焦慮的青少年和最好的朋友進行低水平線上共同反芻預(yù)測了最低抑郁癥狀[21]。這表明，相比較低社交焦慮的青少年，高社交焦慮的青少年在進行線上高水平共同反芻時緩和了抑郁癥狀。

可見，線上共同反芻是非常重要的一種共同反芻方式。隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，越來越多的青少年會在網(wǎng)上聊天交友，而較少與朋友進行線下活動?；ヂ?lián)網(wǎng)的高速發(fā)展也為青少年提供了線上共同反芻的機會。研究青少年線上共同反芻有助于廣泛探索共同反芻預(yù)測抑郁的途徑，補充相關(guān)的實證證據(jù)。

（三）開發(fā)基于改善共同反芻的抑郁干預(yù)方案

鑒于青少年共同反芻對抑郁癥狀的影響，對共同反芻干預(yù)方案的需求迫在眉睫。然而，目前共同反芻的干預(yù)方案依然缺乏。共同反芻和反芻概念有相同部分，兩者都集中于負面情緒且都與抑郁相關(guān)。因此，借鑒反芻的干預(yù)方案有助于共同反芻的干預(yù)方案開發(fā)。

當(dāng)前對于反芻的干預(yù)方案多集中在積極正念領(lǐng)域。研究表明，積極正念對于反芻的干預(yù)很有效果。例如，積極正念可以減少抑郁和反芻，安德里歐提（Andreotti） 等[23]進行了為期六周的正念干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，練習(xí)過專注力和正念的兒童的自我評估數(shù)據(jù)顯示，他們的專注力增強了，抑郁減少了，積極情感也有所增加。

另一項正念研究也發(fā)現(xiàn)，實施正念干預(yù)可以降低抑郁的女高中生的心理反芻和認知行為回避的程度?？ㄟ_姆（Ghadampour）等[24]采用前-后對照的隨訪準(zhǔn)實驗研究，將被試隨機分為實驗組和對照組兩組，實驗組進行為期八周的基于正念的認知治療訓(xùn)練（每周一次），對照組不進行干預(yù)。最后，兩組均進行后測，兩個月后進行隨訪。研究發(fā)現(xiàn)，實驗組在后測及隨訪階段的認知-行為回避及心理反芻項目得分均較對照組顯著降低。這表明，以正念為基礎(chǔ)的認知治療降低了抑郁患者的認知-行為回避和心理反芻。

綜上所述，對于反芻進行正念干預(yù)，所起到的效果是顯著的。正念干預(yù)有助于減少心理反芻和抑郁癥狀，共同反芻的減少也會改善內(nèi)化癥狀。因此未來研究者可以將正念干預(yù)實施于共同反芻，以減少共同反芻，緩解青少年的抑郁癥狀。

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（作者單位：遼寧師范大學(xué)心理學(xué)院，大連，116029）

編輯/劉 芳 終校/劉永勝