曲鍇麗 楊 永＊ 張 瑛＊ 何 晶 田子涵

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧530200；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院，廣西 南寧530222)

0 引言

每年的3月3日是“全國愛耳日”。關(guān)愛聽覺器官，是全社會(huì)的責(zé)任和義務(wù)。過度使用耳機(jī)是導(dǎo)致世界范圍內(nèi)青少年噪聲性聾（Noise-Induced Hearing Loss，NIHL）重要原因之一。目前12.5%的青少年存在NIHL[1-3]。耳機(jī)類型和環(huán)境對(duì)選擇耳機(jī)優(yōu)選音量有顯著影響已是不爭的事實(shí)。本文旨在從國內(nèi)高校在校本科生使用耳機(jī)的基本情況、選擇耳機(jī)類型及價(jià)格情況、使用耳機(jī)過程中導(dǎo)致噪聲性聽力損傷的影響因素等方面，初步探討國內(nèi)高校在校本科生耳機(jī)使用的研究現(xiàn)狀。

1 國內(nèi)高校在校本科生使用耳機(jī)現(xiàn)狀

（1）不同類型的耳機(jī)（入耳式、耳塞式、貼耳式和耳罩式耳機(jī)）對(duì)不同人群聽力影響各不同，可以確信的是一次性使用耳機(jī)時(shí)間越久，音量越大，對(duì)機(jī)體損傷就越嚴(yán)重，青少年尤甚。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)退化性聽力損失、聽力障礙、NIHL等。

（2）國內(nèi)高校在校本科生使用耳機(jī)的類型及價(jià)格情況隨著人們生活水平的提高，音頻視頻產(chǎn)品廣泛普及。高校在校大學(xué)生選擇使用的耳機(jī)類型種類繁多，價(jià)位參差不齊。大時(shí)代背景下，當(dāng)代在校大學(xué)生更加傾向于追逐時(shí)代潮流和新鮮感，一部分人群追求華而不實(shí)的外在美觀，而主動(dòng)權(quán)衡自身購買力和商品性價(jià)比之間的關(guān)系，而忽略商品本身的實(shí)用性和對(duì)機(jī)體的副作用和遠(yuǎn)期的危害。對(duì)于將耳機(jī)的選擇，需要從耳機(jī)功能選購、制造類型、使用范圍與配接的設(shè)備、自身“眼”與“耳”選購。在校大學(xué)生沒有經(jīng)濟(jì)來源，生活費(fèi)來源單一，使用又相對(duì)有限，花費(fèi)也相對(duì)固定，主要用于日常食、行、衣。大學(xué)生在學(xué)習(xí)語言的時(shí)候，為不影響周圍的人群，耳機(jī)則作為輔助的工具，幾乎人手一個(gè)。低價(jià)位耳機(jī)是更多大學(xué)生愿意使用的，但音質(zhì)較差，為最求最佳音質(zhì)效果，使用過程中所開音量較大，從而增加了對(duì)自身機(jī)體損害。研究顯示，入耳式耳機(jī)對(duì)于聽力的損害相對(duì)最大，其次是頭戴式耳機(jī)，影響最小的則是平頭式耳機(jī)[4]。高價(jià)位耳機(jī)，制作成本和性能及實(shí)用性會(huì)存在某種意義上的部分優(yōu)勢(shì)。目前市場(chǎng)上有很多低價(jià)優(yōu)質(zhì)的耳機(jī)，也有很多高價(jià)低質(zhì)的耳機(jī)，價(jià)格和聲音沒有絕對(duì)關(guān)系，不代表低價(jià)位容易出好貨。低價(jià)位媲美高價(jià)位的情況也時(shí)有發(fā)生。高低價(jià)位耳機(jī)在不同人群中的使用效果及遠(yuǎn)期影響還有待深入研究。對(duì)于在校大學(xué)生在選擇耳機(jī)的過程中對(duì)于價(jià)位的考慮，應(yīng)結(jié)合自身的偏好、實(shí)用性和個(gè)人消費(fèi)能力再行選購。

2 噪聲性聽力損傷是國內(nèi)高校在校本科生致聾的主要因素

（1）國內(nèi)高校在校本科生在耳機(jī)使用行為方面存在不利于聽力的不良習(xí)慣通過干預(yù)，早期關(guān)注高危聆聽習(xí)慣者，對(duì)于矯正噪聲防護(hù)有積極作用。在校在大學(xué)生使用耳機(jī)過程中，普遍存在持續(xù)性、時(shí)間長、高音量及在身體不適時(shí)，如感冒、運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑）等特殊情況下收聽的不良習(xí)慣，而這些問題將直接影響到大學(xué)生聽力，不容忽視。研究顯示，絕大部分在校大學(xué)生有佩戴耳機(jī)聽音樂和聽外語廣播的習(xí)慣[5]；也存在部分大學(xué)生戴耳機(jī)入睡的不良習(xí)慣。臨床實(shí)踐證明，戴耳機(jī)入睡不僅干擾正常休息睡眠，而且還直接延長了耳機(jī)佩戴的時(shí)間，特別是使用音頻設(shè)備時(shí)，把音量調(diào)到40 dB以上，是導(dǎo)致噪聲性聽力損傷的潛在危險(xiǎn)因素。在校大學(xué)生對(duì)噪聲性聽力損傷情況及對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉程度有待提高。合理有效避免長時(shí)間使用耳機(jī)是隔離噪音損害的關(guān)鍵措施和有效手段。健康教育是目前認(rèn)為，一項(xiàng)較為有效的干預(yù)方法?？梢暂^好地預(yù)防、緩解和控制因耳機(jī)使用不當(dāng)造成的聽力下降的問題。因此，相關(guān)部門及高校要及時(shí)呼吁，越來越多的在校大學(xué)生關(guān)愛聽覺器官、保護(hù)聽力，告知適宜人群，佩戴耳機(jī)的時(shí)間不宜過長，加大正確使用耳機(jī)的健康知識(shí)的宣傳教育的廣度和力度，通過健康教育，大學(xué)生能在一定程度上提高認(rèn)知水平，主動(dòng)糾正其在使用耳機(jī)過程中的錯(cuò)誤行為和不良習(xí)慣，不在睡覺的時(shí)候戴耳機(jī)，或是部分人，將耳塞夾在枕頭和耳朵之間都不可取。實(shí)踐證明，主動(dòng)采取有效的個(gè)人保護(hù)措施和行為干預(yù)，聽力健康狀況將得到明顯改善[6]。

（2）國內(nèi)高校在校本科生對(duì)聽力損傷相關(guān)知識(shí)缺乏和對(duì)聽力損傷了解程度不夠重視。噪聲性耳聾又稱噪聲性聽力損傷，是世界醫(yī)學(xué)界面臨的難題。噪聲性耳聾是由于長期接觸噪聲刺激所引起的緩慢的、進(jìn)行性的感音神經(jīng)性耳聾。中國作為最大的發(fā)展中國家，是目前世界范圍內(nèi)聽力殘疾人數(shù)最多的區(qū)域，并呈現(xiàn)出持續(xù)增長的態(tài)勢(shì)，每年新增約四十萬人。NIHL會(huì)減少人們的肢體運(yùn)動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，降低生活質(zhì)量，從而誘發(fā)其產(chǎn)生焦慮、抑郁、自殺等心理問題。在校大學(xué)生是電子產(chǎn)品的主要消費(fèi)群體，他們是接觸娛樂性噪音較多的人群。近年來，隨著音頻設(shè)備的普及和廣泛使用，許多大學(xué)生使用個(gè)人音樂播放器來聽音樂、廣播和學(xué)習(xí)外語，導(dǎo)致NIHL的發(fā)生。研究顯示，不同性別間聽力損傷差異不大，本科生聽力損傷明顯高于研究生，右耳聽力損傷較左耳而言更加明顯，這可能是由于右耳為大多數(shù)使用者的優(yōu)勢(shì)耳有關(guān)，具體原因還需要進(jìn)一步研究。目前來看，尚無有效藥物治療或是有效緩解NIHL，依然以早期預(yù)防為主，干預(yù)為輔，關(guān)鍵還是在于減少或是杜絕噪聲暴露的危險(xiǎn)因素。

3 結(jié)語

聽力是人體的一項(xiàng)重要的機(jī)能，當(dāng)代在校大學(xué)生由于學(xué)習(xí)任務(wù)重等因素，導(dǎo)致在校大學(xué)生群體耳機(jī)使用過度，造成聽力損傷，而大學(xué)生作為國家建設(shè)后備力量，要正確佩戴耳機(jī)，以保護(hù)耳朵為前提，隨時(shí)服務(wù)社會(huì)。

致謝：

特別感謝楊永、張瑛兩位老師對(duì)本文的悉心指導(dǎo)，感謝本團(tuán)隊(duì)成員賴春泓，張卜尹，何晶，田子涵、馮杰對(duì)本文辛勤付出。