社會工作介入社區(qū)精神健康服務(wù)建設(shè)路徑的研究

金子涵

摘要：近年來，國家政策逐漸從“精神衛(wèi)生”，“心理健康”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣睦斫】怠睆闹锌擅黠@看出，國家的關(guān)注點(diǎn)除了中國人的生理健康外，也開始重視國人的精神健康。如今，社區(qū)已經(jīng)成為國民生活的基本環(huán)境，從社區(qū)角度著眼維護(hù)和治療國民的精神健康是有必要的。社區(qū)精神健康服務(wù)在我國精神健康服務(wù)體系中扮演著越來越重要的角色，也應(yīng)該成為我國精神健康服務(wù)體系的重要組成部分。然而我國無論從社區(qū)建設(shè)還是心理服務(wù)建設(shè)都仍處于不成熟的階段，所以如今我國的社區(qū)精神健康服務(wù)事業(yè)的建設(shè)中還存在著諸多問題。

關(guān)鍵詞：社區(qū)精神健康服務(wù);社會工作介入;社會心理

近年來，社會上的競爭愈演愈烈，國民的生存壓力也隨之加大，因無法承受生活壓力而誤入歧途的慘痛事例比比皆是。這些沉痛的慘案在某種程度上反映出當(dāng)年社會群眾的心理問題，心理上的疾病的屢次高發(fā)，對社會的正常運(yùn)行造成了不可忽視的危害，影響了和諧社會的建設(shè)。同時(shí)也提醒著我們心理健康的重要性，必須對民眾的心理問題進(jìn)行及時(shí)有效地關(guān)注和介入。

一、研究背景

隨著我國社會生活的變化，社區(qū)正漸漸變成社會的基層社會組織形式，為國民的生活構(gòu)建了一個(gè)基本的社會環(huán)境。著眼于社區(qū)這一角度，介入居民的精神健康服務(wù)是行之有效的。社區(qū)心理健康服務(wù)對于維護(hù)居民的心理健康水平、提高居民的心理疾病防疫能力、提高居民的社會發(fā)展適應(yīng)能力有著重要的意義。社區(qū)心理健康服務(wù)應(yīng)該像基本的道德教育或健康教育那樣，成為一種基本的文化教育和生活訓(xùn)練，也應(yīng)作為一個(gè)有機(jī)組成部分，納入社區(qū)服務(wù)和社區(qū)發(fā)展規(guī)劃之中。

所謂社區(qū)心理健康服務(wù)， 是指在社區(qū)服務(wù)工作中， 運(yùn)用心理科學(xué)的理論和原則來保持與促進(jìn)人們的心理健康， 即通過講究心理衛(wèi)生， 培養(yǎng)人們的健康心理， 從而達(dá)到預(yù)防心身兩方面疾病的目的。具體地說， 社區(qū)心理衛(wèi)生的宗旨在于促進(jìn)兒童青少年的正常發(fā)展， 培養(yǎng)其健全人格;保持成年人的正常發(fā)展;預(yù)防各種心理障礙， 包括精神病、神經(jīng)癥、心身疾病、病態(tài)人格、精神發(fā)育遲滯;消除引起心理壓力和各種不良心理的因素，保障社會成員的心理健康，不僅是實(shí)現(xiàn)人民美好生活需要的要求，也是提高國民幸福指數(shù)的重要途徑之一。

二、我國當(dāng)前社區(qū)精神健康服務(wù)面臨的問題

我國的社區(qū)精神健康服務(wù)事業(yè)如今還處于起步階段，社區(qū)的心理服務(wù)建設(shè)不僅需要保護(hù)單個(gè)居民的心理健康，還需要同時(shí)保障整個(gè)社會層面的社會心理，緩解社會層面上的負(fù)性情緒，為在整個(gè)社會上培育國民健康理性的社會心態(tài)，增強(qiáng)國民的幸福感、安全感、滿足感等方面作出自己的貢獻(xiàn)。然而如今處于很多困境之中，面臨著許多挑戰(zhàn)。

（一）制度層面

社區(qū)心理健康服務(wù)是一項(xiàng)依賴行政干預(yù)的活動，需要政府主導(dǎo)和全社會的共同參與。沒有規(guī)矩，不成方圓，社區(qū)內(nèi)缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度，之后的實(shí)務(wù)活動便無法展開，對精神健康服務(wù)活動的監(jiān)督和后續(xù)的效果評估更是步履維艱。同時(shí)，行政手段可以有效率的將社區(qū)可利用的資源進(jìn)行鏈接和資源整合，有利于集中力量去發(fā)展精神健康服務(wù)。缺乏制度層面強(qiáng)有力的手段，不利于社區(qū)心理服務(wù)的健康發(fā)展。

（二）經(jīng)費(fèi)層面

沒有經(jīng)費(fèi)自主權(quán)這一點(diǎn)也深深制約著社區(qū)精神健康服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。沒有充足的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，我們便缺少了發(fā)展社區(qū)心理服務(wù)的基石。經(jīng)費(fèi)的匱乏直接就導(dǎo)致了社區(qū)內(nèi)沒有充足的經(jīng)費(fèi)去擴(kuò)大場地、完善設(shè)備、聘請專業(yè)人才。這也從側(cè)面反映著對社區(qū)心理服務(wù)發(fā)展的不重視，容易在群眾心內(nèi)造成“對心理健康不重視”的現(xiàn)象。都不利于社區(qū)精神健康服務(wù)的發(fā)展，從而也不利于國民的心理健康。應(yīng)把心理服務(wù)重視起來，在上級撥款之外也可以了解其他社會資源，與社會機(jī)構(gòu)、社會組織等進(jìn)行合作，完善自身的不足，充分調(diào)配資源。

（三）人才層面

如今我國從事專業(yè)的精神健康服務(wù)的人員并不多，且專業(yè)人員也多分布于醫(yī)院、心理健康咨詢室等，所以社區(qū)中的專業(yè)人才更是短缺。如果按照西方發(fā)達(dá)國家的比例，我國13億人口中獲得心理咨詢資格的專業(yè)人數(shù)至少應(yīng)該有40多萬人，但我國目前通過國家心理咨詢認(rèn)證的人數(shù)僅有幾萬人而已。專業(yè)化的心理健康服務(wù)人員的不足，已經(jīng)成為了制約我國社區(qū)精神健康服務(wù)發(fā)展的瓶頸。城鄉(xiāng)社區(qū)社會心理服務(wù)應(yīng)在基層黨組織的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下，組織開展或招募社會心理組織、社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會工作者和專業(yè)志愿者開展相應(yīng)工作，同時(shí)注意培養(yǎng)本地心理服務(wù)人員或社區(qū)心理骨干，以提供持續(xù)服務(wù)。

（四）居民參與層面

如今內(nèi)卷化社會下，無論是青少年還是成年人都面臨著巨大的生活壓力，社會上的矛盾也逐漸增加，各種各樣的心理健康上的問題也伴隨著生活壓力一起到來，人們一方面迫切地需要由專業(yè)的心理服務(wù)來幫助自己排解壓力，另一方面卻對心理服務(wù)的認(rèn)識不夠充分，尤其是對社區(qū)的心理服務(wù)活動的接受度和關(guān)注度不高，存在一些片面的理解，從而缺乏參與社區(qū)心理活動的積極性。而現(xiàn)有的社區(qū)內(nèi)的精神健康服務(wù)活動又無法滿足居民逐日增長的心理健康需求，兩者之間的矛盾亟待解決。同時(shí)也有不少居民固步自封，因?yàn)槿狈φ_的引導(dǎo)而缺乏理智的認(rèn)知，對心理疾病存在一定的誤解和偏見。

三、對社區(qū)精神健康服務(wù)建設(shè)的建議與對策

（一）整合社會資源，構(gòu)建完整的社區(qū)精神健康服務(wù)體系

從國家現(xiàn)在對社區(qū)的行政管理體制來看，社區(qū)精神健康服務(wù)目前依然依賴于政府，需要在政府的主導(dǎo)下展開。社區(qū)的心理服務(wù)需要的辦公環(huán)境、人力資源、財(cái)政支出都需要當(dāng)?shù)卣闹С?，但這些所需資源又不能僅僅依靠政府這一個(gè)來源。作為當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)的主要支撐力量，社區(qū)、高校、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)組織之間的關(guān)系十分密切，一榮俱榮，一損俱損。政府可以通過出臺相關(guān)政策發(fā)揮引領(lǐng)作用，促進(jìn)高校、社區(qū)、社會組織、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)組織間的合作共建;促進(jìn)社區(qū)與專業(yè)的心理輔導(dǎo)中心、精神衛(wèi)生中心和社會工作機(jī)構(gòu)等組織的合作與交流，通過發(fā)展合作互助、聯(lián)動共建的完整機(jī)制，加強(qiáng)對社區(qū)精神健康服務(wù)體系的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源的共用共享和整個(gè)社會精神健康服務(wù)建設(shè)的共同繁榮。

（二）提高國民認(rèn)識，加強(qiáng)宣傳工作，建立身心健康新理念

國民范圍內(nèi)樹立起正確的心理健康觀念是社區(qū)精神健康服務(wù)開展的基礎(chǔ)。因此，無論是社區(qū)居民還是工作人員，都需要加強(qiáng)對心理健康知識的學(xué)習(xí)，重視對良好心理素質(zhì)和積極社會心態(tài)的培養(yǎng)。如今自媒體越來越發(fā)展，社區(qū)可以運(yùn)用的宣傳工具也越來越豐富，既可以運(yùn)用傳統(tǒng)的懸掛橫幅、印發(fā)宣傳手冊、張貼宣傳海報(bào)等傳統(tǒng)的媒介工具，還可以使用微信公眾號、微博頭條等新媒體進(jìn)行傳播。綜合運(yùn)用不同的宣傳手段加強(qiáng)對心理健康信息和知識的普及與推廣，加強(qiáng)大家對精神健康的了解。同時(shí)也可以利用社區(qū)內(nèi)的心理服務(wù)場所進(jìn)行線下的推廣和實(shí)踐，讓廣大居民們對社區(qū)精神健康服務(wù)的建設(shè)更加熟悉，更加關(guān)注，可以有效提高其參與度。

（三）實(shí)地考察，因地制宜，開展多樣性心理服務(wù)活動

雖然在社區(qū)內(nèi)開展的精神健康服務(wù)其對象是全體的社區(qū)居民，但是因?yàn)榫用竦男詣e、年齡、社會背景、受教育程度各不相同，所以不同居民對精神健康服務(wù)的內(nèi)容以及需求也是不同的。因此，我們需要通過深刻的實(shí)地調(diào)研去了解社區(qū)不同居民的整體情況以及不同層次的居民需求，從而再制定有針對性的心理健康服務(wù)活動方案。比如通過量表來對居民進(jìn)行專業(yè)的心理問題訪談，深刻了解居民的心理健康狀況，分出其中的共性問題以及單獨(dú)性問題;也可以通過全方位的問卷調(diào)查以及有針對性的調(diào)查去了解居民對精神健康服務(wù)活動的主題、內(nèi)容、形式等問題綜合考量，如此方能激發(fā)居民對社區(qū)活動參與的興趣。同時(shí)，也不能忽視對社區(qū)精神健康活動的后續(xù)考核評估。需要制定多重維度，全方面的考核體系來對社區(qū)活動開展的情況進(jìn)行科學(xué)的評價(jià)，跟蹤調(diào)查，不斷完善自我，發(fā)展自我，實(shí)現(xiàn)更多創(chuàng)新性的活動，這樣才能提高居民對社區(qū)心理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)社區(qū)精神健康服務(wù)的更好發(fā)展。

五、結(jié)語

現(xiàn)如今，社區(qū)心理健康服務(wù)已經(jīng)成為社區(qū)發(fā)展與建設(shè)中不可忽視的重要環(huán)節(jié)，是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、構(gòu)建和諧社會的重要舉措。構(gòu)建完善的心理健康服務(wù)體系不僅具有重要的意義，而且非常迫切，其中會面臨各種各樣的問題與挑戰(zhàn)，必須整種資源，整體設(shè)計(jì)，根據(jù)實(shí)際情況采取正確的策略，以期更好地保障人民的心理健康，為達(dá)成健康中國的目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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