鄭 琦

（江陰市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 江蘇江陰 214400）

急性腦梗死對(duì)患者的自理能力、生理功能影響較大，部分患者的臨床存在偏癱、失語(yǔ)癥等病癥，不利于健康恢復(fù)。為了全面提升患者的生命質(zhì)量，提升患者的治療有效率，很多醫(yī)院都采用科學(xué)的醫(yī)護(hù)措施，如中西藥結(jié)合康復(fù)治療途徑改善生命質(zhì)量，提升治療效果[1]。本文針對(duì)急性腦梗死患者的臨床治療措施進(jìn)行分析，結(jié)合本院的案例，分析中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療的療效，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2019 年6 月～2020 年8 月收治急性腦梗死患者170 例，按照電腦隨機(jī)法將其分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。實(shí)驗(yàn)組85 例，男性42 例，年齡為36.7～78.8 歲，平均年齡為（56.8±1.86）歲，女性43 例，年齡為37.9～76.2 歲，平均年齡為（57.5±0.53）歲；對(duì)照組85 例，男性42 例，年齡為37.2～80.7 歲，平均年齡為（58.1±2.34）歲，女性43 例，年齡為36～77.5 歲，平均年齡為（57.2±0.23）歲；兩組的基本資料無(wú)差異，（P＞0.05），有研究學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者和實(shí)驗(yàn)組患者均接受本院的神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，按照患者的生命質(zhì)量對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持、健康宣講、心理指導(dǎo)以及風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)等。所有的患者入院后均接受抗血小板聚集、腦部血液循環(huán)干預(yù)，接受降顱壓以及相關(guān)指導(dǎo)。

對(duì)照組進(jìn)行針對(duì)性地藥物治療，按照患者病情給予血栓通靜脈滴注、舒筋活血湯一日一劑（黃柏15 克，肉桂3 克，枸杞20 克，蘇木9 克，當(dāng)歸15 克，白芍15 克，黃芪20 克，桔梗9 克，甘草9 克）。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容如下：①肢體鍛煉，針對(duì)患者的恢復(fù)情況對(duì)其進(jìn)行手指搓弄、肌肉按摩以及關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)收縮等訓(xùn)練，訓(xùn)練中患者可能存在不適感、不良情緒，醫(yī)護(hù)人員要積極和患者交流，鼓勵(lì)其堅(jiān)持訓(xùn)練，以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，提升干預(yù)效果；②坐臥訓(xùn)練，護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行相應(yīng)的坐臥訓(xùn)練，可以指導(dǎo)患者翻身、舉臂、抬腿等訓(xùn)練，循序漸進(jìn)后可以讓患者自己大小便，并站立，訓(xùn)練時(shí)候可以先抬高患者的床頭，逐漸增大角度延長(zhǎng)肌肉舒展的時(shí)間，讓患者慢慢感受重心的平衡，緩慢運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而慢慢恢復(fù)。③進(jìn)行行走訓(xùn)練，患者好轉(zhuǎn)后可以下床訓(xùn)練，護(hù)理人員可以先攙扶患者讓其順著拐杖走路，由近到遠(yuǎn)逐漸增加距離，慢慢不需要人力輔助，拐杖輔助，實(shí)現(xiàn)步行[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床綜合治療依從率、綜合治療滿(mǎn)意率、患者生命功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為（），予以t檢驗(yàn)。P 值<0.05 提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的基本資料對(duì)比 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者基本資料對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者綜合治療有效率對(duì)比 見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者綜合治療依從率對(duì)比 見(jiàn)表3。

表2 兩組患者綜合治療有效率對(duì)比[n（%）]

表3 兩組患者綜合治療依從率對(duì)比[n（%）]

表4 兩組患者綜合能力評(píng)分對(duì)比（）

表4 兩組患者綜合能力評(píng)分對(duì)比（）

小組 案例 時(shí)期 生理功能 肢體能力 情志管理 綜合能力實(shí)驗(yàn)組 85干預(yù)前 68.27±0.42 63.16±4.33 67.20±3.69 60.24±3.10干預(yù)后 85.07±0.59 86.37±3.36 88.55±1.23 86.96±4.08對(duì)照組 85干預(yù)前 64.77±0.33 69.32±2.60 65.42±4.02 69.92±1.90干預(yù)后 78.67±0.13 76.73±3.87 75.80±1.32 77.18±2.79 t干預(yù)后對(duì)比 18.3482 3.2579 12.2398 3.4272 P 0.027 0.016 0.000 0.013

2.4 兩組患者綜合能力評(píng)分對(duì)比 見(jiàn)表4。

3 討論

急性腦梗死是一種特殊的疾病，病理研究表示這或可與患者的腦組織缺血造成的組織病變有關(guān)，臨床急性腦梗死患者病發(fā)突然，可以在發(fā)病6～24 小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性病癥突變，如出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞缺血性改變，讓腦組織出現(xiàn)蒼白、腫脹，可導(dǎo)致失語(yǔ)癥、抽搐、偏癱等疾病[3-5]。大多急性腦梗死患者的自理能力喪失，生理多有不便，臨床治療難度大。研究表示，對(duì)急性腦梗死患者采用中西藥結(jié)合康復(fù)治療措施可提升患者生命功能，如中醫(yī)辨證治療中采用活血舒筋湯劑可以健脾化濕、祛濕止痛，增強(qiáng)患者生命體征；康復(fù)治療措施可以改善患者的自理能力，降低患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生，讓其能夠早期運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)肌肉的張力，預(yù)防肌肉痙縮[6-8]。本次研究針對(duì)本院收治的急性腦梗死患者進(jìn)行了中西藥結(jié)合康復(fù)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者的綜合治療有效率、依從率均高于對(duì)照組（P＜0.05），經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療后，患者的自理能力、肢體能力和情志功能均有提升，評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者采用中西藥結(jié)合康復(fù)治療措施可提升患者的綜合生命質(zhì)量，幫助患者提升臨床治療的有效率和依從率，建議推廣。