盧嘉婧

[摘要] 目的：分析神經(jīng)根型頸椎病住院患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的效果。方法：病例樣本在2020年1-12月的時(shí)間內(nèi)選擇，主要為神經(jīng)根型頸椎病，病例數(shù)100例，依照雙盲法分組。對照組的50例運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組的50例運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，評比2組臨床效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組住院時(shí)間短，住院費(fèi)用少，護(hù)理滿意度評分高，3項(xiàng)的差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的實(shí)施不僅可顯著提升神經(jīng)根型頸椎病患者的病情康復(fù)速度與護(hù)理滿意度，還能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得在臨床中使用推廣。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)根型頸椎?。恢嗅t(yī)護(hù)理；臨床路徑

神經(jīng)根型頸椎病作為常見的頸椎病變之一，主要是由雙側(cè)或單側(cè)脊神經(jīng)根受到壓迫或刺激導(dǎo)致的，發(fā)病機(jī)制具有一定的復(fù)雜性，具體有相鄰關(guān)節(jié)移位、髓核脫出、骨質(zhì)增生、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，則會導(dǎo)致運(yùn)動障礙、感覺障礙等一系列并發(fā)癥。該病的典型癥狀表現(xiàn)為疼痛，其程度會嚴(yán)重影響患者日常生活、工作、學(xué)習(xí)。治療過程中如果只給予常規(guī)護(hù)理措施，則很難讓患者各方面需求得到滿足，而中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對病情恢復(fù)可起到良好的促進(jìn)作用[1]。本文將100例神經(jīng)根型頸椎病患者確定為觀察對象，詳細(xì)匯報(bào)如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本在2020年1-12月的時(shí)間內(nèi)選擇，主要為神經(jīng)根型頸椎病，病例數(shù)100例，依照雙盲法分組。對照組50例患者中男性28例，女性22例；患者年齡分布32-68歲，平均（46.8±5.4）歲；病程在2個(gè)月-9年間，平均（5.8±1.7）年。觀察組50例中男性29例，女性21例；患者年齡分布31-67歲，平均（46.7±5.3）歲；病程在3個(gè)月-10年間，平均（5.9±1.6）年。組間展開基線資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理在對照組患者中開展，入院后簡單予以宣教指導(dǎo)，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，及辦理入院手續(xù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥治療，使患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在觀察組患者中開展，詳細(xì)內(nèi)容：①入院首日：安排責(zé)任護(hù)士同患者及醫(yī)師進(jìn)行主動溝通，掌握患者病情及基本資料，對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，并制定對個(gè)性化、針對性護(hù)理計(jì)劃。向患者介紹臨床護(hù)理的重要作用，提高其配合意識。②入院第2d：當(dāng)患者接受有關(guān)檢查時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予協(xié)助與指導(dǎo)。并評估其心理狀況，對于心理障礙嚴(yán)重者，護(hù)理人員可通過“喜勝憂”精神療法幫助其調(diào)整心態(tài)，從而減輕焦慮、煩躁等負(fù)性情緒。③入院第3d-出院前1d：以患者證型進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，濕火型者，選擇舒經(jīng)活絡(luò)、清熱利濕飲食；風(fēng)寒濕者，頸部需要做好保護(hù)措施，以祛風(fēng)散寒、活血養(yǎng)血食物為主；虛寒者，以溫水泡腳，保持臥床休息，以益氣溫陽、化痰食物為主；氣滯血瘀者，選擇活血化瘀食物；護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)主動增進(jìn)護(hù)患交流，并給予其頸部活動指導(dǎo)；告知患者適當(dāng)拍打麻木肢體，改善血液循環(huán)，熱熨、中藥熏蒸肩部；急性期則需要臥床，緩解期適當(dāng)運(yùn)動，對頸部與上肢肌肉進(jìn)行鍛煉，將活血化瘀膏涂抹在頸部。上述措施中藥內(nèi)服及外敷，均以證型為依據(jù)對重要治療方案加以選擇。其次病房溫、濕度需要合理調(diào)節(jié)，偏暖為標(biāo)準(zhǔn)。④出院當(dāng)日：協(xié)助患者進(jìn)行出院手續(xù)的辦理，將相關(guān)注意要點(diǎn)告訴患者，叮囑其定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

通過自制量表進(jìn)行滿意度的評定，總分100分，分值與滿意度成正比關(guān)系[2]。統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間及治療費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

2. 結(jié)果

兩組比較，觀察組滿意度評分高于對照組，住院時(shí)間短于對照組，住院費(fèi)用少于對照組，3項(xiàng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

表1 對比組間治療費(fèi)用、滿意度評分、住院時(shí)間的差異

3. 討論

神經(jīng)根型頸椎病在臨床中極為常見，好發(fā)于中老年人群，癥狀表現(xiàn)為頸部根性疼痛、活動受限、腱反射改變、根性肌力障礙等，嚴(yán)重影響患者日常生活[3]。目前臨床治療本病的方法有較多，若患者積極配合，則均可獲得顯著性成效。但因?yàn)橹委熎陂g各種不良因素因素影響，傳統(tǒng)護(hù)理模式因缺乏針對性，故而難以獲得預(yù)期護(hù)理質(zhì)量[4]，無法保障治療效果。

祖國醫(yī)學(xué)將神經(jīng)根型頸椎病分為風(fēng)寒濕型、氣滯血瘀型、失火型、虛寒型四種，證型不同，病理機(jī)制、癥狀表現(xiàn)各有不同，所以需要選擇個(gè)性化護(hù)理方案。中醫(yī)護(hù)理主要以患者飲食、環(huán)境、情緒因素等作為依據(jù)，進(jìn)行環(huán)境干預(yù)、飲食指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行熏蒸、針灸、中藥方劑等治療。上述措施有利于改善不良情緒，緩解疼痛，提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，安全有效。這與何白林 、馮朝瓊等人研究結(jié)果一致?？梢秊樽糇C。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的實(shí)施不僅可顯著提升神經(jīng)根型頸椎病患者的病情康復(fù)速度與護(hù)理滿意度，還能減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得在臨床中使用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]齊玉蓮，張清麗.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的作用分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（03）：80-81.

[2]姜海碧.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（04）：119-121.

[3]林靜娥，谷忠建，何美容.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018， 37（05）：121-122.

[4]喻雯.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用效果探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（36）：19-20.