陳其琛

摘要：目的：探究肺癌骨轉(zhuǎn)移患者采用唑來膦酸對患者生活質(zhì)量的改善效果。方法：選取2019年2月～2021年2月收治的肺癌骨轉(zhuǎn)移患者65例作為研究對象，按照治療方法不同分為探究組33例和對照組32例，對照組給予單純化療，探究組給予帕米膦酸二鈉聯(lián)合唑來膦酸，對比分析兩組患者生活質(zhì)量評分與治療效果。結(jié)果：探究組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：唑來膦酸治療肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，對其生活質(zhì)量有顯著影響，臨床治療效果較好。

關(guān)鍵詞：唑來膦酸;肺癌;骨轉(zhuǎn)移;生活質(zhì)量

肺癌是臨床發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤，致殘率與致死率均較高，手術(shù)切除肺組織治療效果較好，但患者5年生存率仍未超過15%。骨轉(zhuǎn)移是肺癌發(fā)展過程中極為常見的一種并發(fā)癥，患者多出現(xiàn)劇烈疼痛，易出現(xiàn)骨折、癱瘓、脊髓壓迫等病癥，對患者日常生活造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段對肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者主要治療方式為放療聯(lián)合藥物治療，其中帕米膦酸二鈉與唑來膦酸是比較常見的藥物[1]。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2021年2月我院收治的65例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者為研究對象，根據(jù)治療方法不同分為探究組33例和對照組32例。探究組男17例，女16例;年齡33～77歲，平均（53.6±6.9）歲。對照組男17例，女15例;年齡34～80歲，平均（54.4±7.4）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。本研究經(jīng)我院醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。入組標(biāo)準(zhǔn)：臨床檢查確診為肺癌且有明顯骨轉(zhuǎn)移;患者及其家屬知情本研究且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并消化道出血或者精神疾病;對本研究用藥過敏;不可耐受放療;重要臟器功能異常。

1.2 治療方法

對照組患者采用單純化療治療，確診后先采用吉西他濱治療1周，第8日后加用順鉑治療，鹽酸吉西他濱（國藥準(zhǔn)字H20010381），靜脈滴注，用量為1000 mg/m3;順鉑注射液（國藥準(zhǔn)字H20040813），靜脈滴注，用量為25 mg/m3。探究組患者在對照組化療基礎(chǔ)上采用帕米膦酸二鈉聯(lián)合唑來膦酸治療，注射用帕米膦酸二鈉（國藥準(zhǔn)字H20067213）靜脈滴注，用100 ml0.9%氯化鈉注射液將4 mg唑來膦酸稀釋，在15 min內(nèi)完成靜脈滴注;然后取100 ml0.9%氯化鈉將500 mg帕米膦酸二鈉稀釋，在4 h內(nèi)完成靜脈滴注，3～5日進(jìn)行一次治療，唑來膦酸（國藥準(zhǔn)字H20041956）靜脈滴注，選擇100 ml0.9%氯化鈉注射液將4 mg唑來膦酸稀釋，在15 min內(nèi)完成靜脈滴注;取0.9%氯化鈉100 ml將500 mg帕米膦酸二鈉稀釋，在4 h內(nèi)完成靜脈滴注，3～5日進(jìn)行1次治療。兩組患者均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者生活質(zhì)量評分和治療效果，生活質(zhì)量采用Kamofsky評分量表進(jìn)行評估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越高;治療效果依據(jù)患者疼痛狀況分為完全緩解、部分緩解和未緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量及治療效果比較

探究組生活質(zhì)量評分高于對照組，臨床總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

肺癌骨轉(zhuǎn)移會明顯增加晚期肺癌患者的痛苦，放療能夠較好的控制骨轉(zhuǎn)移，但對復(fù)發(fā)性骨痛和骨轉(zhuǎn)移疼痛治療效果有限，且臨床療效時(shí)間較短，因此，需在放療治療的同時(shí)予以相應(yīng)藥物進(jìn)行輔助治療。本研究結(jié)果顯示，在肺癌骨轉(zhuǎn)移患者中予以帕米膦酸二鈉聯(lián)合唑來膦酸治療效果明顯，能夠更好地提升患者生活質(zhì)量和臨床療效。磷酸鈉類藥物能抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的吸收作用，可干擾破骨細(xì)胞吸收過程，從而抑制致痛因子的產(chǎn)生，提高患者生活質(zhì)量與治療效果。帕米膦酸二鈉在肺癌骨轉(zhuǎn)移患者中具有一定鎮(zhèn)痛效果，但相對來說唑來膦酸的鎮(zhèn)痛效果更優(yōu)，因此，唑來膦酸在臨床中治療價(jià)值更高，值得進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳仁瑞，劉華峰.唑來膦酸治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的安全性分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（24）：113-115.