靜脈輸液安全防護(hù)流程在感染科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

齊璇

摘要：目的：探究靜脈輸液安全防護(hù)流程在感染科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：在護(hù)理部和感染科選取操作熟練、輸液技術(shù)良好的護(hù)士20名，由科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，成立管理靜脈輸液安全的專項(xiàng)小組，制定相關(guān)管理制度。對(duì)成立專項(xiàng)小組前后不良事件發(fā)生次數(shù)進(jìn)行比較，并在成立專項(xiàng)小組前后隨機(jī)選擇50名患者進(jìn)行輸液滿意度調(diào)查。結(jié)果：成立專項(xiàng)小組后不良事件總發(fā)生次數(shù)低于成立專項(xiàng)小組前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;專項(xiàng)小組成立前總滿意度低于專項(xiàng)小組成立后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果：靜脈輸液安全防護(hù)流程在感染科臨床護(hù)理中的應(yīng)用有助于減少不良事件發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液;安全防護(hù);感染科;臨床護(hù)理

靜脈輸液是臨床治療中常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作，雖看似簡(jiǎn)單，卻有不少的技巧。對(duì)此我院感染科成立了管理靜脈輸液的安全小組，實(shí)施靜脈輸液安全防護(hù)流程，收到較好的成果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

在護(hù)理部和感染科選取操作熟練、輸液技術(shù)良好的護(hù)士20名，由科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，成立管理靜脈輸液安全的專項(xiàng)小組，制定相關(guān)管理制度，組員包括5名護(hù)士長(zhǎng)、15名護(hù)士，每5人一組。在組內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任安全防護(hù)觀察員，科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任培訓(xùn)教育員。安全防護(hù)觀察員負(fù)責(zé)輸液的安全防護(hù)流程，培訓(xùn)教育員負(fù)責(zé)對(duì)輸液流程優(yōu)化，進(jìn)行安全防護(hù)教育。

1.2 方法

（1）培訓(xùn)教育：由科護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)靜脈輸液安全進(jìn)行培訓(xùn)考核，對(duì)之前的一些不良操作進(jìn)行改正、練習(xí)，提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、安全意識(shí)。（2）規(guī)范操作流程：在配置液體時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和“三查七對(duì)”制度，避免使用不合格藥液，防止發(fā)生輸液反應(yīng)。根據(jù)藥物理化性質(zhì)和治療要求調(diào)整滴速，在輸入對(duì)血管刺激較強(qiáng)的藥物時(shí)應(yīng)調(diào)慢滴速，以保持滴速既適合治療要求，又盡量減少藥物刺激對(duì)血管的損害，使患者在不影響治療的情況下在相對(duì)舒適的感受中輸液。更換液體時(shí)，如液體瓶?jī)?nèi)加入其他藥物，其壓力與大氣壓接近或大于大氣壓，應(yīng)先瓶口向上，插輸液器，待片刻排出空氣后再倒掛在輸液加上。這樣可避免液體由通氣管流出減少藥物治療量而影響治療。掌握更換液體技巧，可避免造成藥物浪費(fèi)和預(yù)防滴管內(nèi)液面降低或流空使空氣進(jìn)入靜脈，給患者造成空氣栓塞的隱患。在操作過(guò)程中，要給患者做好心理護(hù)理，如在進(jìn)針時(shí)做好心理準(zhǔn)備，穿刺完以后給予鼓勵(lì)讓患者放松，拔針之后交代注意事項(xiàng)等。（3）合理調(diào)配人力：改變以往的護(hù)士排班模式，實(shí)行彈性排班，在輸液和換液高峰期時(shí)增加護(hù)士;實(shí)行分層管理，責(zé)任心強(qiáng)、耐心好、溝通力好的護(hù)士管理危重和特殊患者，技術(shù)熟練好的護(hù)士負(fù)責(zé)為患者進(jìn)行靜脈穿刺。護(hù)士長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)要不定時(shí)進(jìn)行巡查。（4）建立反饋制度：鼓勵(lì)護(hù)士匯報(bào)在輸液時(shí)的不良事件，觀察員要及時(shí)對(duì)不安全的事件進(jìn)行分析，提出相關(guān)改進(jìn)方法并記錄。定期進(jìn)行輸液安全防護(hù)的檢查，向患者和護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，進(jìn)行分析總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)成立專項(xiàng)小組前后不良事件發(fā)生次數(shù)進(jìn)行比較，并在成立專項(xiàng)小組前后隨機(jī)選擇50名患者進(jìn)行輸液滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 成立專項(xiàng)小組前后不良事件發(fā)生次數(shù)比較

成立專項(xiàng)小組后不良事件總發(fā)生次數(shù)低于成立專項(xiàng)小組前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 成立專項(xiàng)小組前后患者滿意度比較

專項(xiàng)小組成立前總滿意度低于專項(xiàng)小組成立后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

患傳染疾病的患者全部集中在醫(yī)院的感染科，作為最基礎(chǔ)的治療方式，靜脈注射是所有護(hù)士都會(huì)進(jìn)行的操作。護(hù)士對(duì)重復(fù)的輸液操作大多形成了思維定式，有事憑經(jīng)驗(yàn)極易出差錯(cuò)，這極有可能導(dǎo)致感染。在安全防護(hù)中改進(jìn)了輸液流程，嚴(yán)控把關(guān)，從既往一個(gè)護(hù)士輸液一個(gè)護(hù)士檢查改為多名護(hù)士反復(fù)查對(duì)，避免輸液誤操作[1]。安全防護(hù)讓查對(duì)制度更程序化和規(guī)范化，做到環(huán)環(huán)相扣，相互提醒，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。

以往輸液僅僅是單純的技術(shù)活，很大程度上忽視了患者的心理需求。在實(shí)施安全防護(hù)后，將心理關(guān)懷融入其中，加強(qiáng)了與患者的溝通，站在患者的角度去感受體會(huì)，增強(qiáng)了患者的舒適感和滿意度。患者的安全是首位，以往用于防范輸液發(fā)生安全事故的經(jīng)驗(yàn)都是由上一次的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來(lái)，但所帶來(lái)的傷害已然形成，不可挽回。輸液安全防護(hù)則采用了前饋控制理念，可防范于未然。在輸液流程優(yōu)化后，護(hù)士的實(shí)際操作時(shí)間縮短，讓護(hù)士留有更多時(shí)間可以用來(lái)觀察輸液反應(yīng)，檢查是否有藥物外滲等情況。

實(shí)施輸液安全防護(hù)管理，使患者與護(hù)士雙贏。護(hù)士通過(guò)培訓(xùn)，提高了專業(yè)知識(shí)，熟練了操作，減少了反復(fù)穿刺帶來(lái)的疼痛感，使患者能得到有效治療，避免用錯(cuò)藥和不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床護(hù)理上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]韓小娟，茹孜萬(wàn).靜脈輸液安全管理的方法與應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（10）：132-133.