張麗麗

【摘 要】目的：探討產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果。方法：抽取本科2019年10月至2020年10月時(shí)段內(nèi)收治的產(chǎn)婦共100例，依據(jù)拋硬幣法納入對(duì)照組（50例）、實(shí)驗(yàn)組（50例）。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理，比較產(chǎn)婦出血發(fā)生率、出血量及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血發(fā)生率（4.00%）、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率（6.00%）均低于對(duì)照組（20.00%、22.00%），產(chǎn)后出血量少于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)產(chǎn)婦群體，產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理科有效降低產(chǎn)后出血率、減少出血量，還可保證新生兒健康，降低各類并發(fā)癥，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理;產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;新生兒并發(fā)癥

產(chǎn)后出血作為產(chǎn)婦分娩期間高發(fā)性、重癥并發(fā)癥，呈現(xiàn)預(yù)后效果差和致死率高的特點(diǎn)。圍生期產(chǎn)婦占比較高，做好針對(duì)性助產(chǎn)護(hù)理，是預(yù)防產(chǎn)后出血，保證母嬰生命安全的前提。抽取產(chǎn)婦共100例，探討產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后出血的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取本科2019年10月至2020年10月收治的產(chǎn)婦共100例，依據(jù)拋硬幣法納入對(duì)照組（50例）、實(shí)驗(yàn)組（50例）。對(duì)照組，年齡27歲～29歲，平均年齡（28.7±1.5）歲，孕周38周～39周，平均孕周（39.3±0.4）周。實(shí)驗(yàn)組，年齡27歲～28歲，平均年齡（27.5±1.8）歲，孕周38周～39周，平均孕周（39.0±0.6）周。組間數(shù)據(jù)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，用藥護(hù)理和飲食護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理，具體為：①分娩前，做好分娩知識(shí)健康教育，增強(qiáng)其安全意識(shí)，杜絕高危因素。②全方位檢查產(chǎn)婦軀體狀況，鑒別是否面臨產(chǎn)后出血影響因素，若為高風(fēng)險(xiǎn)者可通過預(yù)防性干預(yù)、重點(diǎn)看護(hù)等措施，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。③準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，若面臨緊張、焦慮或不安等情緒，應(yīng)及時(shí)做好疏導(dǎo)，溝通交流，情感支持，杜絕負(fù)面情緒帶來的應(yīng)激反應(yīng)。④全方位掌握產(chǎn)婦體征變化，若處于宮縮時(shí)段，指導(dǎo)其正確緩慢、深呼吸，同時(shí)對(duì)腰腹部施行按摩，減輕疼痛。⑤分娩結(jié)束時(shí)，施行24h持續(xù)性監(jiān)護(hù)，若面臨產(chǎn)后出血傾向應(yīng)及時(shí)采取對(duì)癥處理，減少出血量;待主治醫(yī)師診斷后，若因?qū)m縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，可遵醫(yī)囑施行子宮手法按摩、縮宮素藥物等治療;若應(yīng)凝血障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，于藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合輸血治療，避免因出血量過多導(dǎo)致休克、昏迷等事件。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率、出血量。（2）比較新生兒并發(fā)癥總發(fā)生率。包括早產(chǎn)、新生兒窒息、ARDS。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率、出血量

對(duì)照組發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組、出血量超過實(shí)驗(yàn)組，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較新生兒并發(fā)癥總發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率為6.00%，低于對(duì)照組22.00%，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對(duì)于產(chǎn)婦，會(huì)因?qū)m縮疼影響心理狀態(tài)，使之在逐步刺激交感神經(jīng)的同時(shí)，阻斷去甲腎上腺素分泌，降低宮口擴(kuò)張速度，延長(zhǎng)產(chǎn)程，較為嚴(yán)重時(shí)還會(huì)因?qū)m縮乏力面臨產(chǎn)后出血。

隨著個(gè)體差異日漸多元化，針對(duì)產(chǎn)婦施行具體、細(xì)致化服務(wù)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)首要面臨的問題。若在此期間，仍使用常規(guī)護(hù)理，雖可維持正常分娩，但因難以把控產(chǎn)婦需求，誘發(fā)產(chǎn)后出血，引起不良妊娠結(jié)局。助產(chǎn)護(hù)理是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)構(gòu)建的新型護(hù)理模式，產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等時(shí)段對(duì)產(chǎn)婦施行全面、人性化護(hù)理。例如：產(chǎn)前可通過針對(duì)性檢查、判定其產(chǎn)后出血危險(xiǎn)程度，若為高風(fēng)險(xiǎn)者及時(shí)采取預(yù)防干預(yù);產(chǎn)后若面臨出血現(xiàn)象，可通過出血誘因施行對(duì)癥護(hù)理，起到快速止血效果。本研究可知，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血發(fā)生率較低（4.00%）、產(chǎn)后出血量較少、新生兒并發(fā)癥總發(fā)生率較低（6.00%），組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)產(chǎn)婦，助產(chǎn)護(hù)理，有效降低產(chǎn)后出血率、減少出血量，還可保證新生兒健康，降低各類并發(fā)癥，值得推廣。