李凱 蔡玉軍 陳思同 佘晶晶 辛飛 鮑冉 王凱

摘? ? 要：身體活動促進(jìn)是解決兒童青少年體質(zhì)健康問題的關(guān)鍵，也是兒童青少年養(yǎng)成健康生活方式的前提和基礎(chǔ)。采用文獻(xiàn)資料法、德爾菲法、層次分析法、問卷調(diào)查法和數(shù)理統(tǒng)計法，以社會生態(tài)理論為基礎(chǔ)，立足中國本土文化特征，基于“個體-行為-環(huán)境”視角構(gòu)建中國兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)體系;并通過路徑分析對中國兒童青少年身體活動促進(jìn)影響機(jī)制模型進(jìn)行實(shí)測數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。最終構(gòu)建出由5個一級指標(biāo)、15個二級指標(biāo)和39個三級指標(biāo)組成的中國兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)體系。實(shí)測數(shù)據(jù)與兒童青少年身體活動促進(jìn)影響機(jī)制模型擬合良好，并得出中國兒童青少年身體活動促進(jìn)影響機(jī)制路徑系數(shù)，對指導(dǎo)我國兒童青少年身體活動促進(jìn)實(shí)證研究和身體活動干預(yù)實(shí)踐具有重要作用。

關(guān)鍵詞：兒童青少年;身體活動;評價指標(biāo)體系;影響機(jī)制;德爾菲法

中圖分類號：G 804.49? ? ? ? ? 學(xué)科代碼：040302? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Abstract：Physical activity promotion is the key to solve the health problems of children and adolescents， and it is also the premise and foundation for children and adolescents to develop healthy lifestyles. Using the methods of literature review， Delphi method， analytic hierarchy process， questionnaire survey method and mathematical statistics method， based on social ecological theory， and the characteristics of localization， through the “individual-behavior-environment”perspective to build the evaluation index system of physical activity promotion of children and adolescents in China. The path analysis method was used to verify the experimental data of the mechanism of physical activity promotion of children and adolescents in China. Finally， the child and adolescent physical activity promotion evaluation index system consisting of 5 first-level indicators， 15 second-level indicators and 39 third-level indicators. The verification results show that the measured data fit well with the model of physical activity mechanism of children and adolescents， and the path coefficient of the physical activity mechanism of children and adolescents in China is derived， which plays an important role in guiding the physical research and intervention practice of children and adolescents.

Keywords：children and adolescents; physical activity; evaluation indicator system; influence mechanism; Delphi method

自2007年5月《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)健康的意見》頒布以來，我國出臺了一系列政策文件，并實(shí)施了“教育減負(fù)”“確保學(xué)生每天鍛煉一小時”等一系列舉措，我國兒童青少年的體質(zhì)健康狀況較10多年前有了一定改善。全國學(xué)生體質(zhì)健康抽測結(jié)果顯示，兒童青少年體質(zhì)健康狀況已呈現(xiàn)出止跌之勢，但仍存在“十二歲陡崖”和“高一最強(qiáng)”現(xiàn)象[1]。同時，因缺乏身體活動導(dǎo)致的超重和肥胖問題依然嚴(yán)峻，我國兒童青少年體質(zhì)健康促進(jìn)工作仍任重而道遠(yuǎn)。

目前，兒童青少年體質(zhì)健康研究已從單一關(guān)注體質(zhì)健康轉(zhuǎn)向身體活動領(lǐng)域[2]。已有大量研究證實(shí)，有規(guī)律的身體活動能夠顯著提高兒童青少年的體質(zhì)健康水平[3-4]。同時，兒童青少年時期是形成身體活動經(jīng)驗(yàn)和行為習(xí)慣的關(guān)鍵期，并與其成年后的生活方式息息相關(guān)[5]。世界衛(wèi)生組織建議兒童青少年每天至少參加60 min中高強(qiáng)度身體活動。然而，我國僅有13.3%的中小學(xué)生（9～17歲）達(dá)到中高強(qiáng)度身體活動推薦量，且隨年齡增長達(dá)標(biāo)率呈逐漸下降的趨勢[6]，因此，提高兒童青少年身體活動水平，促進(jìn)兒童青少年體質(zhì)健康刻不容緩。

有關(guān)兒童青少年身體活動促進(jìn)的研究，早期研究者多關(guān)注個體層面的行為干預(yù)理論，例如：計劃行為理論[7]、健康信念理論[8]，雖然這些理論對個體行為起到一定的促進(jìn)效果，但由于個體之間所處的環(huán)境存在較大差異，在維持長期效果方面存在較大局限[9-10]。而社會生態(tài)理論提出個人的行為受人際、組織、環(huán)境等多層次因素的影響，且這些因素對個人的行為綜合發(fā)揮作用[11-12]。近年來，社會生態(tài)理論在身體活動領(lǐng)域的應(yīng)用，為制定科學(xué)、全面的干預(yù)措施提供了整體框架，使得身體活動促進(jìn)研究取得較大突破。然而，社會生態(tài)理論并未明確不同層次的身體活動的具體影響因素，這仍有待進(jìn)一步深入探討[13]。

國外學(xué)者對于身體活動及其相關(guān)社會生態(tài)因素的研究起步早且較為全面，其中有研究者[11-12]基于社會生態(tài)理論提出并進(jìn)一步完善了社會生態(tài)學(xué)模型，該模型對于身體活動的科學(xué)理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`應(yīng)用邁出了重要一步。由社會生態(tài)學(xué)模型可知，兒童青少年身體活動受個體因素、環(huán)境等多層次因素的影響，且影響兒童青少年身體活動的環(huán)境因素主要由家庭、學(xué)校、社區(qū)和政策組成。國外已有研究系統(tǒng)梳理了家庭環(huán)境包括家庭經(jīng)濟(jì)支持、家庭體育設(shè)施與器材、父母身體活動水平等因素[14]，學(xué)校環(huán)境包括體育場地設(shè)施與器材、教師影響、同伴影響等因素[15-16]，社區(qū)環(huán)境包括公園、娛樂設(shè)施的可達(dá)性、可獲性等因素[17]，政策環(huán)境包括知曉度、執(zhí)行度等因素[18]。

然而，目前還鮮有專門對我國兒童青少年身體活動社會生態(tài)因素的系統(tǒng)梳理，這與當(dāng)前我國部分兒童青少年體質(zhì)健康水平下降、身體活動不足問題不相匹配。同時，由于我國與西方國家在文化、制度、環(huán)境等方面存在較大差異，國外研究結(jié)果具有可借鑒性但不具有可“移植”性，因此，應(yīng)基于我國兒童青少年及其所處環(huán)境特征進(jìn)行本土化研究，系統(tǒng)梳理我國兒童青少年身體活動的社會生態(tài)因素，并構(gòu)建身體活動促進(jìn)的相關(guān)評價指標(biāo)體系?；诖耍狙芯恐荚跇?gòu)建一套用于評價影響我國兒童青少年身體活動促進(jìn)的指標(biāo)體系，以期為相關(guān)測評量表編制等實(shí)證研究提供理論依據(jù)，以及為兒童青少年身體活動促進(jìn)干預(yù)實(shí)踐發(fā)揮積極作用。

1? ?研究方法

1.1? 文獻(xiàn)資料法

基于研究主題，檢索國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)。國內(nèi)文獻(xiàn)部分，以“兒童青少年”“身體活動”“體力活動”“家庭”“學(xué)?！薄吧鐓^(qū)”“政策”等為關(guān)鍵詞，對中國知網(wǎng)等中文數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并輔以訪問教育部和國家體育總局的網(wǎng)站獲取相關(guān)資料。國外文獻(xiàn)部分，以“child”“youth”“adolescent”“teenager”“physical activity”“family”“home”“school”“community”“policy”等為關(guān)鍵詞，在“Web of Science”“EBSCO”等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。同時，訪問了世界衛(wèi)生組織（WHO）及國外兒童青少年身體活動相關(guān)網(wǎng)站并獲取了資料。

通過對相關(guān)文獻(xiàn)的分析，以社會生態(tài)理論為依據(jù)，借鑒社會生態(tài)學(xué)模型相關(guān)模式，從“個體-行為-環(huán)境”視角系統(tǒng)梳理我國兒童青少年身體活動的影響因素，并結(jié)合我國實(shí)際情況和國際研究發(fā)展趨勢，甄選符合我國兒童青少年群體的身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)。通過經(jīng)驗(yàn)性預(yù)選初步構(gòu)建了包括4項(xiàng)一級指標(biāo)、19項(xiàng)二級指標(biāo)、44項(xiàng)三級指標(biāo)的兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)體系。

1.2? 德爾菲法

1.2.1? 確定咨詢專家

在“CNKI”數(shù)據(jù)庫中，以“身體活動”和“體力活動”為主題詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，學(xué)科領(lǐng)域設(shè)置為“體育”，期刊來源設(shè)置為“核心期刊”和CSSCI，檢索年限為1979—2018年，截止時間至2018年4月20日，分別檢索到文獻(xiàn)442篇和229篇，共計671篇。運(yùn)用“Citespace 5.3”軟件對檢索文獻(xiàn)進(jìn)行量化分析，并通過“author”功能對專家進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上遴選專家，形成專家咨詢庫。通過分析該庫中專家及其團(tuán)隊成員近3～5年的相關(guān)研究成果及研究動態(tài)，選取17位身體活動領(lǐng)域?qū)＜医M成專家組。專家組成員包括教授5人、研究員1人、副教授7人、講師4人，其中：具有博士學(xué)位的15人，碩士學(xué)位的2人。工作單位分別為上海體育學(xué)院、首都體育學(xué)院、江蘇省體育科學(xué)研究所等10所高等院校和科研院所。

1.2.2? 咨詢步驟

根據(jù)初步構(gòu)建的評價指標(biāo)體系編制《兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)體系專家問卷》，展開3輪專家意見征詢工作。每輪咨詢通過微信、電子郵箱等發(fā)送至各位專家，調(diào)查過程遵循匿名性、重復(fù)性和反饋性原則。第1輪專家調(diào)查：主要通過李克特五級量表對指標(biāo)的重要程度進(jìn)行評價，完成評價指標(biāo)的初步篩選和增添。第2輪專家調(diào)查：將第1輪調(diào)查調(diào)整后的結(jié)果及需要回答的問題反饋給專家，并請專家對修改后的評價指標(biāo)的重要程度進(jìn)行評價，進(jìn)一步對指標(biāo)進(jìn)行篩選。第3輪專家調(diào)查：將第2輪調(diào)查完善后的結(jié)果及問題反饋給專家，并請專家繼續(xù)對修改后的評價指標(biāo)的重要程度進(jìn)行評價，以確定最終的評價指標(biāo)體系。

1.2.3? 專家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)與協(xié)調(diào)系數(shù)

本研究中3輪專家問卷均在規(guī)定時間內(nèi)全部收齊，回收率為100%，具有較高的專家積極系數(shù)。專家權(quán)威程度（Cr）對咨詢結(jié)果的質(zhì)量具有重要影響，且Cr由專家對指標(biāo)作出的判斷（Ca）和專家對問題的熟悉程度（Cs）決定，計算公式為Cr=（Ca+Cs）/2。根據(jù)相關(guān)計算方法[19]得出，Ca=0.94，表明實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論分析在很大程度上決定著專家意見;Cs=0.81，表明專家對咨詢的問題非常熟悉;Cr=0.88（≥0.7），說明專家咨詢組的權(quán)威程度較高。協(xié)調(diào)系數(shù)（W）表示全體專家對評價項(xiàng)的評價一致程度，3輪專家咨詢的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.276（x2=314.029，p<0.01）、0.315（x2=342.959，p<0.01）、0.240（x2=228.900，p<0.01），說明專家評價具有良好的一致性（W>0.200，p<0.01[19]）。

1.3? 層次分析法

在用德爾菲法最終確定的評價指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，采用層次分析法建立指標(biāo)判斷矩陣，并請專家對不同層次指標(biāo)的重要程度進(jìn)行比較，以確定兩兩指標(biāo)之間的相對重要性。最后，運(yùn)用“Yaahp 12.1”計算出評價指標(biāo)體系中每一層級指標(biāo)的相對權(quán)重，從而得出各個指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。

1.4? 問卷調(diào)查法

1.4.1? 問卷的編制

評價指標(biāo)體系構(gòu)建完成后，根據(jù)三級指標(biāo)編制題項(xiàng)庫，并針對兒童青少年的年齡特點(diǎn)修訂學(xué)生問卷，經(jīng)過多次調(diào)整、修訂后分別形成了學(xué)生、家長和教師的問卷一。然后，通過專家組17位專家進(jìn)行問卷的效度檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：89.93%的專家認(rèn)為學(xué)生問卷的題干和題項(xiàng)設(shè)置合理，82.35%的專家認(rèn)為家長問卷的題干和題項(xiàng)設(shè)置合理;88.23%的專家認(rèn)為教師問卷的題干和題項(xiàng)設(shè)置合理。同時，部分專家也對個別題干和題項(xiàng)優(yōu)化提出了相應(yīng)修改意見。根據(jù)專家意見對問卷進(jìn)行修改并分別形成了學(xué)生、家長和教師的問卷二。

抽取佛山市小學(xué)、初中和高中各一所學(xué)校對問卷進(jìn)行間隔2周的重測信度檢驗(yàn)，信度檢驗(yàn)共調(diào)查383位學(xué)生和家長，以及16位體育教師。結(jié)果顯示：學(xué)生、家長和教師的問卷重測信度平均值分別為0.711、0.433、0.408，內(nèi)部一致性信度Cronbach α系數(shù)分別為0.873、0.591、0.882，表明學(xué)生問卷、家長問卷和教師問卷的信度良好。最后，根據(jù)信度檢驗(yàn)結(jié)果，對個別信度較低的題干進(jìn)行語義優(yōu)化調(diào)整分別形成學(xué)生、家長和教師的問卷三，用于最終的問卷調(diào)查。

1.4.2? 問卷的發(fā)放

研究選取我國京津翼、長江三角州、珠江三角州為調(diào)查區(qū)域，每個區(qū)域各抽取2座城市——北京、天津、上海、杭州、廣州和佛山，分別在這6座城市的小學(xué)（4～6年級）、初中（7～9年級）和高中（10～12年級）各抽取一所學(xué)校。在各個學(xué)校的每個年級隨機(jī)抽取1個班，每個班級人數(shù)不少于30人，且每個班級對應(yīng)調(diào)查一位體育教師。最終本研究調(diào)查了36所學(xué)校、108個班級、108位教師、12 815名學(xué)生及其主要撫養(yǎng)人。

問卷有紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)兩種形式，根據(jù)抽樣學(xué)校的實(shí)際情況選擇填寫方式。問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員發(fā)放，其中學(xué)生問卷和教師問卷發(fā)放完成并回收，家長問卷由主要撫養(yǎng)人填寫，學(xué)校負(fù)責(zé)人統(tǒng)一收回或網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督完成。問卷全部收回后將學(xué)生和家長的問卷根據(jù)學(xué)號進(jìn)行一一匹配，并對大量漏填問卷進(jìn)行初步篩查，問卷回收共計8 351份，回收率為65.2%。問卷全部錄入后進(jìn)一步對異常數(shù)據(jù)進(jìn)行剔除，獲得有效問卷共計6 518份，有效回收率為78.1%。教師問卷通過學(xué)校和班級代碼一一匹配，并按照學(xué)生問卷數(shù)量相應(yīng)增加，教師問卷回收率和有效率均為100%。

1.5? 數(shù)理統(tǒng)計法

使用“SPSS 24.0”“AMOS 24.0”進(jìn)行描述性統(tǒng)計、非參數(shù)檢驗(yàn)、路徑分析等，包括計算各級指標(biāo)重要性的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)以及影響機(jī)制路徑系數(shù)等。

2? ?研究結(jié)果

2.1? 我國兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)體系完善與確定

評價指標(biāo)的篩選主要依據(jù)專家意見集中程度和專家意見協(xié)調(diào)程度兩類指標(biāo)。專家意見集中程度采用平均值（M）和認(rèn)可率（R），專家意見協(xié)調(diào)程度采用變異系數(shù)（CV），并確定了篩選標(biāo)準(zhǔn)[20]：平均值須符合M≥4（M值區(qū)間為1～5）;變異系數(shù)須符合CV≤0.25，若不符合以上標(biāo)準(zhǔn)的任意一項(xiàng)指標(biāo)即可剔除。同時，認(rèn)可率（R≥70%）作為輔助篩選指標(biāo)，用作觀察專家對指標(biāo)重要程度的判斷，以使指標(biāo)的篩選更加科學(xué)與合理。

2.1.1? 第1輪專家調(diào)查結(jié)果

1）一級指標(biāo)。4項(xiàng)一級指標(biāo)（A1個體、A2家庭環(huán)境、A3學(xué)校環(huán)境、A4社區(qū)環(huán)境）得分均值均大于4分，且變異系數(shù)低于0.25的閾值，表明目前的一級指標(biāo)得到了專家肯定。同時，47.1%的專家認(rèn)為基于我國國情和政策對學(xué)校、家庭及社區(qū)的環(huán)境建設(shè)起著重要的導(dǎo)向作用，建議增加“政策環(huán)境”指標(biāo)。經(jīng)課題組討論決定采納專家意見，增設(shè)“A5政策環(huán)境”為一級指標(biāo)。

2）二級指標(biāo)（見表1）。

（a）刪除指標(biāo)。“B3家庭屬性”得分均值較低，且有66%的專家指出該指標(biāo)相對固化，不具有甄選功能，故刪除B3。

（b）調(diào)整指標(biāo)?！癇6家庭政策知曉度”得分均值為3.94分，雖略低于納入標(biāo)準(zhǔn)，但76.47%的專家持認(rèn)可態(tài)度，結(jié)合上文專家建議增加“A5政策環(huán)境”的意見，保留B6，并將其與“B7學(xué)校體育政策”調(diào)整為A5的二級指標(biāo)“政策知曉度”和“政策執(zhí)行情況”。

（c）綜合分析保留指標(biāo)?！癇4家庭身體活動設(shè)施空間”得分均值和認(rèn)可率均較低，且專家意見存在較大分歧，部分專家認(rèn)為我國城市較多家庭沒有良好的家庭身體活動設(shè)施空間。經(jīng)課題組討論，目前我國在家庭身體活動設(shè)施空間方面的研究相對落后，且通過前期走訪發(fā)現(xiàn)城市和郊區(qū)的居民在家庭身體活動設(shè)施空間方面存在較大差異，而國外研究已逐漸趨向?qū)彝ノ锢憝h(huán)境的探討[21]，因此，課題組選擇保留B4。對于“B14學(xué)校體育信息”和“B19社區(qū)體育信息”這兩個指標(biāo)，雖然專家評價得分均值均低于納入標(biāo)準(zhǔn)，但是，根據(jù)社會生態(tài)學(xué)模型可知[11]，體育信息是兒童青少年身體活動的重要影響因素，且已有研究提出，運(yùn)動場涂鴉、媒介等[22]的信息宣傳能夠顯著提高兒童青少年身體活動水平，故本研究暫時保留B14和B19。

此外，其余二級指標(biāo)得分均值、變異系數(shù)和認(rèn)可率均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，保留并進(jìn)入下一輪。

3）三級指標(biāo)（見表2）。

（a）刪除指標(biāo)?！癈8成就目標(biāo)”雖符合納入標(biāo)準(zhǔn)，但大部分專家認(rèn)為“成就目標(biāo)”與“自我效能”重復(fù)，故刪除C8?！癈9心理健康”“C10學(xué)業(yè)成績”的得分均值和認(rèn)可率均低于納入標(biāo)準(zhǔn)，35.3%的專家認(rèn)為心理健康測量過于寬泛，與其他心理指標(biāo)不相匹配，且學(xué)業(yè)成績能否作為心理健康測量指標(biāo)有待商榷，因此，刪除C9、C10。此外，由于二級指標(biāo)“B3家庭屬性”刪除，其包括的三級指標(biāo)C11、C12也刪除。

（b）調(diào)整指標(biāo)。“C38社區(qū)體育設(shè)施特異性”得分均值雖低于納入標(biāo)準(zhǔn)，但是，有70.59%的專家認(rèn)可該指標(biāo)，且部分專家建議將“特異性”改為“適宜性”，同時增加“安全性”指標(biāo)。經(jīng)討論，該指標(biāo)設(shè)定初衷即探討社區(qū)體育設(shè)施對兒童青少年群體的適宜性，故采用“社區(qū)體育設(shè)施適宜性”。而“安全性”指標(biāo)目前在國外學(xué)者關(guān)于建成環(huán)境的研究中已出現(xiàn)，但國內(nèi)仍未涉及，且考慮到測評和可操作性方面存在較大困難，故未納入“安全性”指標(biāo)。

（c）綜合分析保留指標(biāo)?！癈4動機(jī)”“C6意愿”得分均值略低于納入標(biāo)準(zhǔn)，但變異系數(shù)和認(rèn)可率均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮保留C4、C6。對于較有爭議的二級指標(biāo)B4和B19，其三級指標(biāo)“C13家庭體育設(shè)施器材”“C14家庭體育空間”和“C44社區(qū)體育信息宣傳”也均未達(dá)到納入標(biāo)準(zhǔn)，但結(jié)合二級指標(biāo)篩選情況，保留C13、C14和C44。

（d）增加指標(biāo)。部分專家認(rèn)為有關(guān)“同伴支持”的三級指標(biāo)應(yīng)增加“同伴模范”指標(biāo)，綜合分析后增加“學(xué)校同伴模范”和“社區(qū)同伴模范”指標(biāo)。

此外，其余三級指標(biāo)得分均值、變異系數(shù)和認(rèn)可率均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，故保留并進(jìn)入下一輪。

2.1.2? 第2輪和第3輪專家調(diào)查結(jié)果

通過對專家調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計分析、查閱文獻(xiàn)資料及課題組討論，確定了評價指標(biāo)體系第2輪和第3輪的專家調(diào)查問卷，同時將每輪結(jié)果在后續(xù)調(diào)查中進(jìn)行反饋，并對專家提出的相應(yīng)問題予以回應(yīng)，請專家繼續(xù)對各級指標(biāo)的重要程度進(jìn)行評價。

1）一級指標(biāo)。

在第2輪和第3輪調(diào)查中一級指標(biāo)得分均值和變異系數(shù)遠(yuǎn)高于納入標(biāo)準(zhǔn)，故5項(xiàng)一級指標(biāo)最終確定納入評價指標(biāo)體系。

2）二級指標(biāo)（見表3）。

（a）刪除指標(biāo)。“B11學(xué)校體育信息”和“B16社區(qū)體育信息”在第2輪仍低于納入標(biāo)準(zhǔn)，這與我國體育信息業(yè)發(fā)展仍處于萌芽階段有關(guān)，經(jīng)課題組討論，刪除B11和B16。此外，“B14社區(qū)體育組織”在第2輪中專家認(rèn)可率和得分均值均低于納入標(biāo)準(zhǔn)，故刪除B14。

（b）綜合分析保留指標(biāo)。“B3家庭身體活動設(shè)施空間”在第2輪和第3輪調(diào)查中依然存在較大爭議，但綜合考慮我國居民家庭環(huán)境現(xiàn)狀及城鄉(xiāng)差異可能對兒童青少年身體活動產(chǎn)生不同的影響，故納入B3。

3）三級指標(biāo)（見表4）。

（a）刪除指標(biāo)。由于上級指標(biāo)在第2輪刪除，故“C29學(xué)校體育信息宣傳”“C39社區(qū)體育信息宣傳”和“C35組織數(shù)量”不進(jìn)入第3輪。

（b）增加指標(biāo)。部分專家認(rèn)為“B17政策知曉度”的主體不僅包括家庭主要撫養(yǎng)人還應(yīng)包括學(xué)生，故在第3輪增加“C42學(xué)生體育政策知曉度”，且該指標(biāo)在第3輪符合納入標(biāo)準(zhǔn)。

（c）綜合分析保留指標(biāo)。在綜合分析“C8家庭體育設(shè)施器材”“C9家庭體育空間”上一級指標(biāo)納入的情況下，將C8和C9強(qiáng)制納入評價指標(biāo)體系。同時，“C37社區(qū)同伴模范”指標(biāo)為專家建議指標(biāo)，而第2輪結(jié)果雖顯示該指標(biāo)低于納入標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)分析后納入該指標(biāo)，并與專家經(jīng)過相應(yīng)解釋、回應(yīng)后，在第3輪達(dá)到納入標(biāo)準(zhǔn)。

此外，其余二級指標(biāo)、三級指標(biāo)在第2輪、第3輪專家調(diào)查過程中均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，故均納入最終的評價指標(biāo)體系。

經(jīng)過3輪專家調(diào)查，并依據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果，本研究最終確定了我國兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)體系，其中包括：5個一級指標(biāo)，15個二級指標(biāo)，39個三級指標(biāo)，見表5。

2.2? 我國兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)權(quán)重確定

在使用德爾菲法構(gòu)建評價指標(biāo)體系后，權(quán)重確定是多指標(biāo)綜合評價中的重要一環(huán)。本研究采用層次分析法分3個步驟進(jìn)行指標(biāo)權(quán)重確定，調(diào)查人員依然是專家組的17位專家，指標(biāo)賦權(quán)調(diào)查過程中共獲得15位專家的回復(fù)，問卷的回收率和有效率為88.2%。

1）建立層次結(jié)構(gòu)模型。根據(jù)遞階層次結(jié)構(gòu)的需要，將兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)體系根據(jù)一級指標(biāo)、二級指標(biāo)和三級指標(biāo)分解為3個層次。同一層次的指標(biāo)要素作為準(zhǔn)則，既分別包含于上一層次指標(biāo)內(nèi)涵中，又包括下一層次指標(biāo)要素。

2）構(gòu)造判斷矩陣。本研究將比較尺度設(shè)定為9個等級，其中：1為同等重要，表示兩元素具有相同的重要性;9為極度重要，表示前者比后者極度重要，由專家組對指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行打分。

3）一致性檢驗(yàn)。專家評估結(jié)果通過“Yaahp”軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整合、分析處理，計算得出兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)體系各級指標(biāo)權(quán)重系數(shù)，同時，一致性檢驗(yàn)結(jié)果顯示各層指標(biāo)CR<0.1，表明判斷矩陣的結(jié)果具有滿意的一致性，最終確定的評價指標(biāo)體系權(quán)重如表5所示。

2.3? 我國兒童青少年身體活動促進(jìn)影響機(jī)制模型

基于我國兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)體系建立兒童青少年身體活動促進(jìn)影響機(jī)制驗(yàn)證模型（見圖1）。通過調(diào)查數(shù)據(jù)驗(yàn)證分析，影響機(jī)制模型的適配度檢驗(yàn)后，卡方值（？字2）在自由度等于1時為0.167，顯著性p=0.683，同時，RMSEA、GFI、NFI等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于模型適配標(biāo)準(zhǔn)，表明該理論模型與樣本數(shù)據(jù)之間具有良好的適配性。因此，該模型可體現(xiàn)我國兒童青少年身體活動促進(jìn)的影響機(jī)制。

我國兒童青少年身體活動促進(jìn)路徑系數(shù)見表6：社區(qū)環(huán)境對個體的影響路徑系數(shù)為0.301，其對MVPA的直接影響路經(jīng)系數(shù)、間接影響路經(jīng)系數(shù)和綜合影響路經(jīng)系數(shù)分別為0.110、0.077、0.187。家庭環(huán)境對個體的影響路徑系數(shù)為0.181，其對MVPA的直接影響路經(jīng)系數(shù)、間接影響路經(jīng)系數(shù)和綜合影響路經(jīng)系數(shù)分別為0.067、0.046、0.113。學(xué)校環(huán)境對個體的影響路徑系數(shù)為0.167，其對MVPA的直接影響路經(jīng)系數(shù)、間接影響路經(jīng)系數(shù)和綜合影響路經(jīng)系數(shù)分別為0.055、0.042、0.097。而個體和政策環(huán)境僅對我國兒童青少年的MVPA產(chǎn)生直接影響，其路徑系數(shù)分別為0.255和-0.050。

3? ?討論

3.1? 我國兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)體系構(gòu)建過程中的爭議

在本研究中，家庭身體活動設(shè)施空間、學(xué)校和社區(qū)體育信息是評價指標(biāo)體系構(gòu)建過程中最具爭議性的指標(biāo)。雖然已有研究提出家庭物理環(huán)境（設(shè)施空間）[23]、體育信息宣傳[24]能夠顯著提高兒童青少年身體活動水平，但是這些指標(biāo)在指標(biāo)體系構(gòu)建過程中評分和認(rèn)可率均不高，且變異系數(shù)較大，專家意見存在較大分歧。

這些分歧產(chǎn)生的原因可能是：部分專家認(rèn)為，我國一些城市中較多家庭無法為其孩子提供良好的家庭身體活動設(shè)施空間。同時，受傳統(tǒng)觀念的影響，人們更傾向于走到室外，走向社區(qū)、運(yùn)動場、公園等場所進(jìn)行體育活動和鍛煉。然而，還有專家認(rèn)為，隨著我國一系列政策的出臺和實(shí)施，人們的鍛煉意識更加強(qiáng)烈，但由于社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，父母通常工作繁忙，陪伴孩子的閑暇時間較少，兒童青少年走到室外鍛煉存在一定安全隱患[25]，同時，城市住宅設(shè)計、社區(qū)管理等方面的局限也使得兒童青少年缺少玩伴，越來越多的城市兒童青少年選擇在家庭空間內(nèi)進(jìn)行身體活動和鍛煉?；谖覈鴩榧吧鐣l(fā)展現(xiàn)狀，本研究更傾向于后者，故選擇將“家庭身體活動設(shè)施空間”納入評價指標(biāo)體系。而對于學(xué)校體育信息宣傳和社區(qū)體育信息宣傳這2個指標(biāo)，雖然國外研究發(fā)現(xiàn)，通過體育場地涂鴉[26-27]、媒體宣傳[22]一定程度上能夠促進(jìn)兒童青少年的身體活動水平，但是，目前體育場地信息和媒體信息對兒童青少年的影響相對有限，因此，本研究并未將“體育信息宣傳”指標(biāo)納入評價指標(biāo)體系。

3.2? 我國兒童青少年身體活動促進(jìn)影響機(jī)制分析

我國兒童青少年身體活動促進(jìn)影響機(jī)制分析結(jié)果顯示，除政策環(huán)境外，家庭、學(xué)校和社區(qū)環(huán)境對兒童青少年身體活動均具有積極影響，且個體>社區(qū)環(huán)境>家庭環(huán)境>學(xué)校環(huán)境>政策環(huán)境。這一發(fā)現(xiàn)與胡月英等[28]對中國兒童青少年體育健身的研究發(fā)現(xiàn)相似，但與當(dāng)前社會普遍認(rèn)為學(xué)校是促進(jìn)兒童青少年身體活動的主要場所有所不同[29]。相比學(xué)校環(huán)境，社區(qū)環(huán)境和家庭環(huán)境對兒童青少年身體活動的影響更加顯著，再次凸顯了社區(qū)和家庭在兒童青少年身體活動促進(jìn)中的重要作用。此外，基于自我決定理論[30]，個體既可作為兒童青少年身體活動促進(jìn)的直接影響因素，也可作為連接各環(huán)境與身體活動促進(jìn)的中介因素產(chǎn)生間接影響，因此，個體對兒童青少年身體活動的影響路徑系數(shù)最大。

本研究發(fā)現(xiàn)政策環(huán)境對兒童青少年身體活動具有負(fù)向影響，這可能與政策執(zhí)行情況、政策知曉度等有關(guān)。一方面，部分學(xué)校在政策執(zhí)行過程中往往存在“上有政策，下有對策”的情況，例如，部分學(xué)校在落實(shí)“確保學(xué)生每天鍛煉一小時”過程中，將強(qiáng)度低、無效身體活動納入校內(nèi)1小時活動中，嚴(yán)重挫傷了兒童青少年的身體活動積極性。正如張加林等[31]、潘凌云等[32]提出，確保學(xué)生每天鍛煉1小時和課外體育活動仍是一些學(xué)校環(huán)境建設(shè)的短板。另一方面，我國相關(guān)政策文件多關(guān)注學(xué)生的體質(zhì)健康，部分學(xué)校將教學(xué)重點(diǎn)放在體質(zhì)健康、期末考核等方面，考什么就練什么，但對學(xué)生體育意識的培養(yǎng)重視程度不足[33]。而兒童青少年身體活動水平的提高很大程度上依賴于自身良好的體育鍛煉意識，已有政策雖在一定程度上提高了兒童青少年身體活動水平，但是對于兒童青少年身體活動參與意識的形成收效甚微，且容易使其產(chǎn)生排斥心理，不利于其自主鍛煉行為和健康生活方式的養(yǎng)成。

4? ?結(jié)論

基于社會生態(tài)理論構(gòu)建了我國兒童青少年身體活動促進(jìn)評價指標(biāo)體系，該指標(biāo)體系包括個體、家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、社區(qū)環(huán)境和政策環(huán)境5個一級指標(biāo)，15個二級指標(biāo)和39個三級指標(biāo)。

通過實(shí)測數(shù)據(jù)驗(yàn)證了我國兒童青少年身體活動促進(jìn)影響機(jī)制模型，我國兒童青少年身體活動促進(jìn)應(yīng)在充分增強(qiáng)個體身體活動參與能力和意識的基礎(chǔ)上，積極發(fā)揮社區(qū)環(huán)境、家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境對兒童青少年身體活動的正向促進(jìn)作用。

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