常萍

摘 要：在當(dāng)前醫(yī)療體系深入改革發(fā)展下，社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求量不斷提高，要求也更為嚴(yán)格，給基層醫(yī)療服務(wù)能力提出嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，為了實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展，應(yīng)結(jié)合醫(yī)改要求，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)能力，給群眾提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)基層衛(wèi)生院更好發(fā)展。本文就結(jié)合提升基層衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的必要性，重點(diǎn)分析基層衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)存在的問(wèn)題，根據(jù)分析結(jié)果，提出提升基層衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力措施，具體內(nèi)容如下。

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院;基本醫(yī)療;服務(wù)能力;措施

在當(dāng)前社會(huì)快速發(fā)展的環(huán)境下，群眾保健意識(shí)隨之提高，政府等相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求更為嚴(yán)格，要想促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更好發(fā)展，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系進(jìn)行改革優(yōu)化，以增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)更好發(fā)展?，F(xiàn)階段，基層衛(wèi)生院在服務(wù)保障方面面臨各種問(wèn)題，嚴(yán)重影響其形象和發(fā)展。在新形勢(shì)下，加強(qiáng)對(duì)提高基層衛(wèi)生院服務(wù)能力探究，具有現(xiàn)實(shí)性意義。

一、提升基層衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的必要性

近幾年，國(guó)家對(duì)民生工程的重視力度不斷升高，健康問(wèn)題得到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，國(guó)家相關(guān)部門(mén)也發(fā)布一些關(guān)于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平的相關(guān)政策，在醫(yī)療保障方面的經(jīng)費(fèi)投放力度加大，給群眾看病就醫(yī)提供優(yōu)惠政策。通過(guò)提高基層衛(wèi)生院服務(wù)水平和能力，不但可以滿足深化醫(yī)療體系改革要求，給群眾提高更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也能增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，有效處理當(dāng)前存在的看病難、看病貴等問(wèn)題。所以，基層衛(wèi)生院應(yīng)增強(qiáng)自身服務(wù)能力，改善與患者之間關(guān)系，得到群眾的理解好認(rèn)可，促進(jìn)基層衛(wèi)生院更好發(fā)展。

二、基層衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)存在的問(wèn)題

（一）基層醫(yī)療服務(wù)水平相對(duì)偏低

從目前情況來(lái)說(shuō)，群眾對(duì)基層衛(wèi)生院服務(wù)方面提出嚴(yán)格要求，所以，基層衛(wèi)生院應(yīng)強(qiáng)化自身專業(yè)水平，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力。但是在實(shí)際中，部分基層衛(wèi)生院沒(méi)有意識(shí)到增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力的必要性，而導(dǎo)致該現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有以下兩點(diǎn)。首先，醫(yī)療工作人員專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)有待提高，醫(yī)療態(tài)度需要改善，醫(yī)療人員責(zé)任意識(shí)不高，基層衛(wèi)生院沒(méi)有注重對(duì)相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)，不利于基層衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平的提升。其次，基層衛(wèi)生院工作范疇不斷擴(kuò)充，任務(wù)隨之增多，信息化建設(shè)已經(jīng)成為迫切要求，但是當(dāng)前部分基層衛(wèi)生院在信息化建設(shè)方面沒(méi)有獲得理想的效果，基層衛(wèi)生院也沒(méi)有結(jié)合時(shí)代發(fā)展要求建立信息化平臺(tái)，即便建立信息化平臺(tái)，在功能方面缺少完善性，無(wú)法給患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，影響基層衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（二）首診和雙向轉(zhuǎn)診制度落實(shí)不到位

現(xiàn)階段，基層衛(wèi)生院首診制度并非強(qiáng)制性，所以無(wú)法做到分級(jí)診療，患者可以根據(jù)自己實(shí)際情況隨意選擇首診醫(yī)院，基層衛(wèi)生院通常是患者獲取轉(zhuǎn)診斷的過(guò)渡場(chǎng)所。雙向轉(zhuǎn)診制度向上轉(zhuǎn)比較簡(jiǎn)單，但是向下轉(zhuǎn)相對(duì)困難，雙向轉(zhuǎn)診制度下的大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅沒(méi)有強(qiáng)制基層，反而使得基層不斷弱化。

（三）醫(yī)療資源投入力度不夠

首先，我國(guó)在基層衛(wèi)生院資金投放上力度不高，這種狀況即便在當(dāng)前有所改變，但是因?yàn)槿鄙儋Y金支持，使得醫(yī)療服務(wù)水平不斷下降，不利于改革深入發(fā)展。其次，資金不足使得醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不完善，在某種程度上影響醫(yī)療服務(wù)水平的提升。最后，醫(yī)療資金分配缺少合理性，大部分基層衛(wèi)生院沒(méi)有對(duì)其發(fā)展和患者實(shí)際需求綜合思考，并且部分基層衛(wèi)生院在財(cái)政方面面臨的壓力比較高，醫(yī)療工作人員工資、福利等都要投放大量資金，如資源分配不科學(xué)，容易造成資金浪費(fèi)，損害基層衛(wèi)生院及國(guó)家利益。

三、提升基層衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力措施

（一）加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)

為了提高基層衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平，應(yīng)該做好醫(yī)療衛(wèi)生資源整合工作，采取上掛下聯(lián)的方式，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，讓各項(xiàng)資源實(shí)現(xiàn)縱橫交錯(cuò)發(fā)展。對(duì)應(yīng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，應(yīng)該加強(qiáng)衛(wèi)生支農(nóng)建設(shè)，給予基層衛(wèi)生院更多的技術(shù)及資源支持，采取各種有效對(duì)策，鼓勵(lì)醫(yī)療工作者多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。與此同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備投放，保證基礎(chǔ)設(shè)施充足，及時(shí)更新基本醫(yī)療設(shè)置，改善基層醫(yī)療條件。基層衛(wèi)生院應(yīng)結(jié)合時(shí)代發(fā)展要求，把信息技術(shù)應(yīng)用其中，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源傳遞與共享，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，給當(dāng)?shù)厝罕娞峁└鼘I(yè)的醫(yī)療服務(wù)。除此之外，加強(qiáng)中醫(yī)藥管理，提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量，讓每個(gè)基層醫(yī)療部門(mén)都具備充足的中醫(yī)藥服務(wù)人員，可以給群眾提供特色的中醫(yī)藥服務(wù)。通過(guò)實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生院功能定位，適當(dāng)擴(kuò)充基層衛(wèi)生院服務(wù)范疇，加強(qiáng)急診搶救、正常分娩、常規(guī)二級(jí)等醫(yī)療建設(shè)，給患者提供良好就醫(yī)的環(huán)境，增強(qiáng)基層衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)基層衛(wèi)生院更好發(fā)展。

（二）完善上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制

首先，結(jié)合政府提出的導(dǎo)向要求，對(duì)現(xiàn)有體系進(jìn)行深入改革，其中包含醫(yī)保、財(cái)務(wù)、人事等，實(shí)現(xiàn)對(duì)基層衛(wèi)生院人、事、物的綜合管理。其次，要想保證醫(yī)聯(lián)體穩(wěn)定運(yùn)行，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間利益協(xié)同體系建設(shè)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式，把上級(jí)醫(yī)院專業(yè)人士安排到基層衛(wèi)生院中，整合人力資源，給基層衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)改革提供支持，提高基層衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平。最后，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)，建設(shè)信息化共享平臺(tái)，給群眾提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

（三）加強(qiáng)薪酬制度建設(shè)

在實(shí)際中，基層衛(wèi)生院應(yīng)秉持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保證持續(xù)性的原則，促進(jìn)基層衛(wèi)生院醫(yī)療體系深入該改革，加強(qiáng)人事薪酬體系建設(shè)，將績(jī)效工資體系落實(shí)到位，完善收入分配制度。結(jié)合崗位、技術(shù)、工作等內(nèi)容，根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等進(jìn)行考核，科學(xué)設(shè)定收入分配比，重點(diǎn)向臨床一線、重要崗位傾斜，展現(xiàn)出多勞多得的工薪分配效果，從根源上防止“大鍋飯”現(xiàn)象出現(xiàn)，展現(xiàn)每位醫(yī)療工作人員工作價(jià)值，強(qiáng)化各級(jí)人員工作意識(shí)，真正做到愛(ài)崗敬業(yè)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，給患者提供更專業(yè)的服務(wù)，提高基層衛(wèi)生院基層醫(yī)療服務(wù)水平。

（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

為了提高基層衛(wèi)生院基層醫(yī)療服務(wù)水平，應(yīng)該保證其有條件給患者提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。在實(shí)際中，應(yīng)該做到統(tǒng)籌規(guī)劃，突出工作重點(diǎn)，加強(qiáng)財(cái)政扶持，爭(zhēng)取每年都建設(shè)一批基層衛(wèi)生院或者村衛(wèi)生室，加強(qiáng)病房改造、添加各種醫(yī)療器械，保證每個(gè)建制鎮(zhèn)都成立一所以上的衛(wèi)生院，每個(gè)村委會(huì)都根據(jù)鎮(zhèn)村建設(shè)要求設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，秉持因地制宜、整合資源?？茖W(xué)管理的原則，成立衛(wèi)生院?？h城區(qū)及城鎮(zhèn)新建設(shè)的基層衛(wèi)生院，應(yīng)該將衛(wèi)生服務(wù)融入到居民區(qū)配套設(shè)施建設(shè)中，同步進(jìn)行，特別是用地、用房等方面。此外，積極引進(jìn)社會(huì)資本，加快民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，形成與公立醫(yī)院錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)、綜合發(fā)展的格局。

（五）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

基層衛(wèi)生院應(yīng)該保證由專業(yè)的醫(yī)療人員給患者提供醫(yī)療服務(wù)，政府部門(mén)應(yīng)需要對(duì)應(yīng)各個(gè)地區(qū)基層衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況和服務(wù)質(zhì)量，提供相應(yīng)的服務(wù)政策，適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)，給基層衛(wèi)生院吸引更多的優(yōu)秀人才，在人才進(jìn)編、子女入學(xué)等方面提供相應(yīng)的政策扶持，住房方面也可以提供一些優(yōu)惠。對(duì)于在基層衛(wèi)生院工作一段時(shí)間的醫(yī)療人員，可以提供相應(yīng)的津貼，穩(wěn)定其非工作。除此之外，基層衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)崗位科學(xué)設(shè)置，實(shí)施崗位競(jìng)爭(zhēng)，通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)夯實(shí)人才團(tuán)隊(duì)，給基層衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提高提供人才支持。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在新形勢(shì)背景下，提高基層衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)分配資源，夯實(shí)團(tuán)隊(duì)力量，結(jié)合時(shí)代發(fā)展，加強(qiáng)信息化建設(shè)，以改善基層衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量，患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，保證基層衛(wèi)生院效益充分發(fā)揮，促進(jìn)基層衛(wèi)生院更好發(fā)展。

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