謝芬

摘? 要：目的? 評(píng)價(jià)階段式護(hù)理健康教育對(duì)不孕癥患者疾病知識(shí)掌握及自我效能感的影響。方法? 將2019年1月～2020年5月來(lái)菏澤市中醫(yī)醫(yī)院生殖中心就診的188例不孕癥患者隨機(jī)抽簽分為對(duì)照組（n=94）及觀察組（n=94），對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，觀察組給予階段式護(hù)理健康教育，比較兩組護(hù)理后的疾病知識(shí)掌握度及護(hù)理前后自我效能感、生活質(zhì)量及滿意度情況。結(jié)果? 護(hù)理后，觀察組疾病知識(shí)掌握度、GSES評(píng)分、生活質(zhì)量及健康教育滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)不孕癥患者實(shí)施階段式護(hù)理健康教育能夠明顯的改善患者的疾病知識(shí)掌握，提升患者的自我效能感，明顯改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)提高患者就醫(yī)過(guò)程和健康教育的滿意度，促進(jìn)生殖醫(yī)療的和諧發(fā)展，在臨床實(shí)踐中效果明顯。

關(guān)鍵詞：階段式護(hù)理;健康教育;不孕癥;疾病知識(shí);自我效能感

中圖分類(lèi)號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-7-0127-03

不孕癥是生殖中心常規(guī)臨床治療中十分常見(jiàn)的疾病，主要是指夫妻二人均未采取避孕措施進(jìn)行性生活，而女性在1年以上仍未受孕的現(xiàn)象[1]。患者夫妻尤其是患者本人承受著巨大的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，嚴(yán)重影響患者受孕的不良情緒。臨床研究表明[2]，不孕癥的治療應(yīng)從病因和心理兩個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行。因此，在給予患者先進(jìn)的輔助生殖技術(shù)治療外，給予適度的健康教育對(duì)提高患者的受孕成功率有積極的影響[3]。本研究通過(guò)對(duì)不孕癥患者進(jìn)行不同階段的護(hù)理健康教育，對(duì)評(píng)價(jià)患者對(duì)疾病知識(shí)掌握及自我效能感的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2019年1月～2020年5月來(lái)菏澤市中醫(yī)醫(yī)院生殖中心就診的188例不孕癥患者隨機(jī)抽簽分為對(duì)照組（n=94）及觀察組（n=94）。其中對(duì)照組年齡22～40歲，平均（27.75±2.86）歲，不孕時(shí)長(zhǎng)1.5～5.4年，平均（3.81±1.47）年;觀察組年齡22～40歲，平均（27.89±3.31）歲，不孕時(shí)長(zhǎng)1.5～5.5年，平均（3.79±1.01）年。兩組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：①已婚女性，性生活規(guī)律，且未采取避孕措施;②符合不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];③無(wú)吸煙、飲酒等不良嗜好;④年齡大于22周歲且不超過(guò)40周歲;⑤無(wú)其他嚴(yán)重影響生殖類(lèi)疾病;⑥自愿簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①配偶生育能力存在問(wèn)題者;②夫妻雙方中一方有精神類(lèi)疾病者;③夫妻雙方中有嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病者或影響生殖類(lèi)疾病者。

1.3? 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，如給予健康教育宣傳手冊(cè)，日常病情護(hù)理觀察等。

觀察組分階段式給予不同的護(hù)理健康教育，主要包括：掛號(hào)后診療前準(zhǔn)備階段、診療后輔助生殖前、輔助生殖進(jìn)行期間、輔助生殖治療后等四個(gè)階段，每個(gè)階段干預(yù)時(shí)長(zhǎng)40 min。在每個(gè)階段針對(duì)患者實(shí)施不同的心理輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并給予解答，通過(guò)護(hù)理溝通讓患者保持平常心對(duì)待后續(xù)治療及進(jìn)行正常的夫妻性生活;采用書(shū)籍資料、圖片影像等向患者講解不孕癥相關(guān)知識(shí)及輔助生殖技術(shù)和患者需要配合事項(xiàng)，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知和不良習(xí)慣。分階段制作相應(yīng)的健康教育課件，由護(hù)理人員或聘請(qǐng)相應(yīng)的生殖專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題授課并對(duì)患者進(jìn)行答疑，在最后階段針對(duì)助孕失敗患者給予適時(shí)的心理疏導(dǎo)，保證每一位患者都能受益。

1.4? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①采用自制知識(shí)量表評(píng)估兩組對(duì)疾病知識(shí)掌握度，總分60分，成績(jī)<40記為差，40≤成績(jī)<50記為良，50≤成績(jī)記為優(yōu)，掌握度=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%;②采用一般自我效能感量表（GSES）評(píng)估兩組的自我效能感，GSES共10個(gè)條目，每項(xiàng)1～4分，完全不正確記1分，有點(diǎn)正確記2分，多數(shù)正確記3分，完全正確記4分;③生活質(zhì)量簡(jiǎn)表（WHOQIL-BREF）評(píng)估兩組的生活質(zhì)量，WHOQIL-BREF共包括29個(gè)問(wèn)題，生存質(zhì)量評(píng)分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高;④自制患者滿意度調(diào)查表評(píng)估患者的治療滿意度。在30題中，好評(píng)項(xiàng)在27項(xiàng)以上為滿意，在25～26之間為較滿意，在21～24之間為一般，在21以下為差。滿意度=（滿意+較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量以（x±s）形式記錄，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式記錄，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示結(jié)果數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組疾病知識(shí)掌握度比較

干預(yù)后兩組對(duì)疾病知識(shí)的掌握均出現(xiàn)明顯提高（P<0.05），觀察組相對(duì)于對(duì)照組提高更加明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組自我效能及生活質(zhì)量比較

干預(yù)后兩組自我效能及生活質(zhì)量均出現(xiàn)明顯提高（P<0.05）;觀察組相對(duì)于對(duì)照組增加更加明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組健康教育滿意度比較

觀察組滿意度比例明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

護(hù)理健康教育是指醫(yī)護(hù)人員通過(guò)多種形式或途徑，全方面地向患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳教育，幫助他們樹(shù)立正確的健康觀念，通過(guò)健康的生活方式達(dá)到降低風(fēng)險(xiǎn)，減少危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防疾病的目的[4]。在傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護(hù)理模式中容易忽視患者的心理因素對(duì)疾病的影響，隨著“以患者為中心”的新的護(hù)理理念的深入化，醫(yī)護(hù)人員更加注重對(duì)患者自身的關(guān)注和教育[5]。抓住患者的關(guān)注點(diǎn)及心理、情緒等的變化，及時(shí)正確的引導(dǎo)和疏解，緩解其焦慮和緊張情緒，提高夫妻雙方對(duì)疾病的認(rèn)知度及治療的積極性和配合度，對(duì)于疾病的治療有非常重要的意義。本次通過(guò)在生殖中心的臨床護(hù)理當(dāng)中針對(duì)不孕癥患者實(shí)行階段性護(hù)理模式研究顯示，干預(yù)后兩組對(duì)疾病知識(shí)的掌握均出現(xiàn)明顯的提高（P<0.05），觀察組相對(duì)于對(duì)照組提高更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組自我效能及生活質(zhì)量均出現(xiàn)明顯的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組相對(duì)于對(duì)照組增加更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組滿意度比例明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上研究結(jié)果表明，對(duì)不孕癥患者采用階段性護(hù)理能夠有效提高患者的疾病知識(shí)掌握，提升患者的自我效能感，明顯改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)提高患者就醫(yī)過(guò)程和健康教育的滿意度，促進(jìn)生殖醫(yī)療的和諧發(fā)展，在臨床實(shí)踐中效果明顯。

綜上所述，在生殖中心的臨床護(hù)理當(dāng)中針對(duì)不孕癥患者實(shí)行階段性護(hù)理對(duì)不孕癥患者疾病知識(shí)掌握及自我效能感有著非常積極的影響，值得以后的長(zhǎng)期堅(jiān)持和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

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