劉國(guó)蘋 天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院 （天津 301900）

內(nèi)容提要：目的：分析多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的日常保養(yǎng)故障處理方法，保障多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的正常工作。方法：選取本院在臨床診療中應(yīng)用的邁瑞MEC-1000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀作為研究對(duì)象，分析多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀日常養(yǎng)護(hù)方法，分析多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的故障類型，并對(duì)各種故障類型的處理方法進(jìn)行總結(jié)。觀察多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀2020年3月～2020年8月使用過(guò)程中故障發(fā)生率。結(jié)果：2020年3月～2020年8月本院在臨床治療中共應(yīng)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀7540例次，共發(fā)生9次故障，故障發(fā)生率為0.12%。結(jié)論：在多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)保養(yǎng)和檢修，降低故障發(fā)生率，更好發(fā)揮其在臨床治療中的作用。

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是臨床診療的重要醫(yī)療設(shè)備，對(duì)于多種疾病的治療具有重要意義，其可以對(duì)患者呼吸頻率、心率、血氧飽和度以及血壓等多項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果參數(shù)超出監(jiān)測(cè)范圍便會(huì)發(fā)出預(yù)警，有助于醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)了解患者的病情變化，采取有效的處理措施[1]。為了保障多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀能夠正常工作，在疾病診療中發(fā)揮有效作用，需要掌握多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的日常保養(yǎng)以及故障處理方法。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院在臨床診療中應(yīng)用邁瑞MEC-1000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，該監(jiān)護(hù)儀可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)實(shí)時(shí)記錄，能夠?qū)τ涗洈?shù)據(jù)進(jìn)行回顧分析，在顯示界面上采用高亮彩色TFT顯示屏，適用于寬視角遠(yuǎn)距離觀察。該設(shè)備具有外界電源開(kāi)關(guān)和內(nèi)部電源，其外界電源開(kāi)關(guān)能夠?qū)涣麟姾椭绷麟娺M(jìn)行轉(zhuǎn)換，內(nèi)容電源主要為設(shè)備內(nèi)部各個(gè)模塊工作提供電壓。邁瑞MEC-1000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀主要結(jié)構(gòu)如圖1所示。

圖1.邁瑞MEC-1000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀結(jié)構(gòu)原理

1.2 方法

1.2.1 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀日常養(yǎng)護(hù)方法

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在日常養(yǎng)護(hù)中主要需要注意三個(gè)方面，一是常規(guī)養(yǎng)護(hù)，定期對(duì)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行保養(yǎng)，尤其是對(duì)門封圈以及過(guò)濾器等器件進(jìn)行清潔、檢查和維護(hù)，如果發(fā)現(xiàn)器件出現(xiàn)銹蝕或者氧化等，需要及時(shí)進(jìn)行更換[2]。做好多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的防塵、防潮、放熱以及防振工作。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的一些元器件具有較高的靈敏性，需要經(jīng)常保持清潔；多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在潮濕的環(huán)境下一些光學(xué)元件等容易發(fā)生潮變或者損壞，有必要定期進(jìn)行開(kāi)機(jī)檢查，及時(shí)更換干燥劑。對(duì)于長(zhǎng)期不使用的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀也應(yīng)該定期開(kāi)機(jī)來(lái)達(dá)到防潮的效果；多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀不能在溫度過(guò)高或者高低的環(huán)境下工作，容易影響監(jiān)測(cè)的穩(wěn)定性，通常其工作環(huán)境溫度為20°C～25°C較為合理，并且避免陽(yáng)光直接照射[3]；劇烈振動(dòng)會(huì)影響監(jiān)護(hù)儀的性能以及測(cè)量結(jié)果的精準(zhǔn)性，容易損壞部分精密的元器件，因此在使用以及置放時(shí)避免發(fā)生劇烈振動(dòng)。二是多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的維保記錄，定期對(duì)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行檢查，認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。同時(shí)對(duì)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)以及維護(hù)記錄應(yīng)該單獨(dú)進(jìn)行管理，保障設(shè)備基本信息以及維護(hù)記錄的完整性[4]。三是對(duì)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行清潔，定期按照廠家的要求對(duì)滅菌器開(kāi)展清潔工作，如果清潔工作不到位多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在長(zhǎng)時(shí)間的工作中容易堆積污垢，會(huì)影響設(shè)備的正常使用。

1.2.2 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀日常故障處理方法

通常來(lái)說(shuō)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在日常使用過(guò)程中主要可能發(fā)生如下幾種類型的故障。一是電源模塊故障，如果啟動(dòng)電源開(kāi)關(guān)，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的液晶顯示屏指示燈以及電源指示燈不亮，設(shè)備無(wú)法開(kāi)機(jī)，則可能為電源模塊故障。導(dǎo)致電源模塊故障的原因可能為：電源線出現(xiàn)損壞；電源線接口不良；保險(xiǎn)絲斷裂；零部件發(fā)生損壞以及其他模塊出現(xiàn)故障[5]。因此在電源模塊出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)該首先分析檢查電源線以及開(kāi)關(guān)是否存在問(wèn)題，檢查保險(xiǎn)絲是否發(fā)生斷裂。如果這些均沒(méi)有問(wèn)題，可以將多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀拆開(kāi)，利用萬(wàn)用表對(duì)外部電源以及內(nèi)部電源的電路情況進(jìn)行檢查。如果輸入電壓正常但是輸出電壓顯示為0，那么可能為電源發(fā)生故障，需要進(jìn)行更換[6]；二是顯示模塊故障，如果啟動(dòng)電源開(kāi)關(guān)，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的液晶顯示屏指示燈亮但是顯示屏黑屏，同時(shí)顯示屏無(wú)任何波形及數(shù)字出現(xiàn)，則可能為顯示模塊故障。導(dǎo)致顯示模塊故障的原因可能為：電源板與顯示板之間接觸不良，或者顯示板與主板之間接觸不良，或者顯示板與液晶顯示屏之間接觸不良；電源板輸出電壓存在異常，電源板不能為顯示電路提供正常工作電壓；液晶顯示屏發(fā)生損壞[7]。因此在顯示模塊發(fā)生故障時(shí)首先應(yīng)該打開(kāi)設(shè)備，利用萬(wàn)用表對(duì)電源板電路情況進(jìn)行檢查，判斷是否為電源板問(wèn)題以及電源板與顯示板之間的接觸不良問(wèn)題。然后對(duì)顯示板與主板間以及顯示板與液晶顯示屏之間的連接情況進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)排線脫落，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行焊接；三是心電模塊故障，如果將心電電極與人體連接之后，設(shè)備無(wú)法測(cè)量心電圖，并提示電極脫落以及無(wú)信號(hào)接收等，則可能為心電模塊發(fā)生故障。導(dǎo)致心電模塊故障的原因主要為：電極脫落以及心電模塊零部件出現(xiàn)損壞。如果心電模塊發(fā)生故障應(yīng)該采用心電模擬信號(hào)發(fā)生器進(jìn)行檢測(cè)，首先判斷心電模塊自身是否存在故障，如果心電模塊自身正常則檢查設(shè)備外圍附件是否存在故障，包括心電導(dǎo)聯(lián)線接頭與設(shè)備之間是否連接可靠，聯(lián)線是否存在斷裂等；四是血氧模塊故障，如果設(shè)備處于正常開(kāi)機(jī)狀態(tài)，但是血氧飽和度數(shù)據(jù)無(wú)法測(cè)量，則為血氧模塊發(fā)生故障。導(dǎo)致血氧模塊故障的原因主要為：血氧探頭損壞以及血氧模塊內(nèi)部零部件發(fā)生損壞。在故障檢修前需要將設(shè)備設(shè)置為模擬方式，借助設(shè)備自帶的血氧飽和度波形和脈搏模擬顯示進(jìn)行檢測(cè)。五是血壓模塊故障，在設(shè)備使用中如果顯示袖帶漏氣則為血壓模塊故障[8]。導(dǎo)致血壓模塊故障的原因可能為：管道漏氣；充氣泵或者放氣閥存在故障；血壓模塊顳部零部件出現(xiàn)損壞。在故障檢測(cè)時(shí)如果袖帶壓力在達(dá)到某個(gè)值之后重復(fù)進(jìn)行充放氣，則可排除漏氣問(wèn)題。然后取下血壓導(dǎo)氣管并堵住連接口，如果血壓氣泵還能夠繼續(xù)工作，則可能為血壓泵、電磁閥或者內(nèi)部管理發(fā)生漏氣。如果依然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)漏氣部位，則可能為電源發(fā)生故障，需要采用萬(wàn)用表進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀2020年3月～2020年8月使用過(guò)程中故障發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2020年3月～2020年8月本院在臨床治療中共應(yīng)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀7540例次，共發(fā)生9次故障，故障發(fā)生率為0.12%，見(jiàn)表1。

表1.微波多功能治療儀故障發(fā)生率

3.討論

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在臨床疾病診療中具有重要作用，有助于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者病情的變化，從而為診療方案的制定和調(diào)整提供可靠依據(jù)。為了保障多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀能夠正常工作，保障數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的精準(zhǔn)性和可靠性，需要對(duì)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，并且總結(jié)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類問(wèn)題，以便于在發(fā)生故障時(shí)能夠及時(shí)采用科學(xué)的方法進(jìn)行檢查和維修。本文對(duì)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的日常保養(yǎng)和故障處理方法進(jìn)行了總結(jié)，并在實(shí)際應(yīng)用中取得了良好的效果，有效保障了多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在臨床疾病診療中作用的發(fā)揮。