楊希川
汗皰疹是一種多發(fā)生在手掌、手指?jìng)?cè)面、指尖的復(fù)發(fā)性水皰疾病。也就是說,它會(huì)反復(fù)發(fā)作,主要跟季節(jié)有關(guān),一般春末夏初開始發(fā)病,夏天會(huì)加重,到了冬天自己會(huì)好。大多時(shí)候它不是單個(gè)出現(xiàn)的,經(jīng)常會(huì)幾個(gè)或成群出現(xiàn),雙手呈對(duì)稱分布。最難受的是,每當(dāng)發(fā)作時(shí)會(huì)伴有不同程度的灼熱和瘙癢,經(jīng)歷過的人都難以道出這種鉆心感。
汗皰疹有另外一個(gè)名字,叫“出汗不良性濕疹”。以前認(rèn)為和手足多汗有關(guān)系,是汗管閉塞引起的汗液潴留和汗腺導(dǎo)管破裂所致,但現(xiàn)在認(rèn)為汗皰疹屬于濕疹中的一種,和手足多汗沒有必然因果聯(lián)系。雖說得這個(gè)病的人常有手足多汗的情況,且控制出汗可緩解,但不代表就是出汗多搗的鬼。
汗皰疹的具體原因比較復(fù)雜,與遺傳和環(huán)境因素都有關(guān)系,就像痘痘一樣,很多皮膚病的發(fā)病原因不是單方面能解釋的,具體還得綜合個(gè)體情況和生活環(huán)境來分析。
部分患者與鎳和鉻等過敏有關(guān)系,屬于系統(tǒng)性接觸性皮炎;有的人接觸洗衣液、洗潔精、肥皂等刺激也可誘發(fā);焦慮、緊張和疲勞等心理因素也是誘發(fā)此病原因之一。
汗皰疹不會(huì)傳染。它是一種變態(tài)反應(yīng)性(過敏性)疾病,并不是由病原體引起的,所以不會(huì)傳染。擔(dān)心會(huì)傳染的人,大概是與手足癬混淆了。手足癬也是夏季多發(fā)的皮膚病,由真菌感染引起,有時(shí)會(huì)和汗皰疹長(zhǎng)得很像,然而兩者有區(qū)別。
●汗皰疹常常是雙手或雙腳對(duì)稱分布,手足癬多發(fā)生在單側(cè)手腳。
●汗皰疹開始是水皰,后期會(huì)脫皮,手足癬是初期會(huì)脫皮,邊緣有小丘疹。
●汗皰疹會(huì)自己減輕直至消失,手足癬多數(shù)情況下不治療不會(huì)消失。
●汗皰疹不會(huì)傳染,手足癬會(huì)傳染。
無法分辨相關(guān)癥狀時(shí),建議及時(shí)去皮膚科門診就診,必要時(shí)需要做真菌檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷。
患有汗皰疹時(shí)千萬別用手去戳破水皰,一旦戳破會(huì)露出鮮紅嫩肉,只會(huì)癢上加痛,更加難受。
●早期水皰可以外用糖皮質(zhì)激素藥膏,后期脫皮、干燥可外用凡士林軟膏、維生素e尿素乳膏、2%~5%水楊酸軟膏等。
●瘙癢明顯者可口服抗組胺藥,如撲爾敏、西替利嗪片等。
●如果非常嚴(yán)重,已經(jīng)影響到生活和睡眠,可以考慮短期系統(tǒng)性使用糖皮質(zhì)激素等。
●伴有多汗癥的汗皰疹患者,可采用局部注射肉毒毒素的方式,能顯著控制瘙癢。
●盡量避免接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精等,接觸后也應(yīng)及時(shí)清洗,避免手上有殘留。
●盡可能用溫水洗手,每次洗完手后涂抹潤(rùn)膚乳,后期干燥脫皮嚴(yán)重時(shí)更要注重保濕。
●觀察發(fā)病是否與金屬過敏有關(guān),必要時(shí)做一個(gè)斑貼試驗(yàn)查看是否過敏,如果確認(rèn)了最好避免接觸過敏原。不要佩戴含有鎳的項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲等物件,甚至不要戴含有這些成分的假牙。