張豐強(qiáng) 等
烏梅敗醬方(路志正)
組成 烏梅12~15克,敗醬草12克,黃連4.5~6克,木香(后下)9克,當(dāng)歸10克,炒白芍12~15克,炒枳實(shí)10克,太子參12克,炒白術(shù)10克,茯苓15克,葛根12克,炙甘草6克。
功效 清熱化濕、調(diào)氣行血、健脾抑肝。
主治 慢性非特異性結(jié)腸炎。長(zhǎng)期腹瀉,大便黏滯或帶膿血,腹痛墜脹,或里急后重,脘腹痞悶,納少乏力,面色黃白,舌質(zhì)暗滯,苔膩,脈弦緩滑。
用法 ①水煎服,每日1劑,分2次服。②烏梅用50%醋浸一宿,去核打爛,和余藥按原方比例配制,烘干研末裝入膠囊。每服生藥1.5克,每日2~3次,空腹溫開水送下。
方解 白術(shù)、太子參、茯苓、炙甘草四君健脾益氣,使脾健而行其運(yùn)化水濕之職,不止瀉而瀉止;烏梅、白芍柔肝,緩急止痛,烏梅擅澀腸止瀉;木香、黃連擅治瀉痢;當(dāng)歸養(yǎng)血和血;敗醬草辛、苦、微寒,功擅解毒排膿;葛根升陽(yáng)止瀉;枳實(shí)抑肝理氣。諸藥合用,共奏健脾、抑肝、清熱、利濕之功。
加減 大便膿血,口苦,舌紅苔黃膩,脈弦滑,熱盛邪實(shí)者,減太子參、白術(shù)等健脾益氣藥,加白頭翁、秦皮、大黃炭等清腸導(dǎo)滯之品;胃脘痞悶,舌苔白膩,濕阻氣滯者,酌加薏苡仁、白豆蔻。
清理腸道湯(印會(huì)河)
組成 小條芩(黃芩)12克,赤芍、白芍各15克,粉丹皮12克,桃仁12克,生薏苡仁30克,冬瓜子(杵)30克,馬齒莧30克,敗醬草30克。
功效 清腸燥濕,除積導(dǎo)滯,解毒消炎。
主治 濕熱停滯大腸而引起的大便次頻,中帶黏垢,便后有不盡感,或見(jiàn)肛門下墜、疼痛等癥。
用法 先將諸藥浸泡在清水中,水須沒(méi)藥渣。約半小時(shí)后,以文火煎煮,沸后再煎10分鐘,然后倒取藥汁約100毫升,溫服。第2次煎藥時(shí),用水可較頭煎略少,因藥渣已經(jīng)濕透,其余煎煮同前。服藥時(shí)間宜與吃飯隔1小時(shí)以上,飯前飯后均可。
方解 本方系脫胎于“芍藥湯”“大黃牡丹皮湯”,去除其中有瀉下作用的大黃、芒硝等藥,增加消炎、解毒的敗醬草、馬齒莧等藥,著眼于大腸的炎癥。通過(guò)“肺與大腸相表里”的基礎(chǔ)理論,選擇一些既治肺又治大腸的藥物,如黃芩、桃仁、薏苡仁、冬瓜子等。這樣既使大腸積垢之腑實(shí)證與脾虛水瀉有所區(qū)分,同時(shí)又與便膿血的痢疾相區(qū)別。特別是把民間治痢疾、消大腸炎癥的馬齒莧用進(jìn)正方,為治療本病增加了療效。為此,本人認(rèn)為:藥無(wú)論貴賤,能治病就是好藥;方無(wú)論大小,能對(duì)癥就是好方。
加減 后重甚者,加廣木香3克、檳榔6克以導(dǎo)滯行氣;熱象明顯者,加川黃連6克以清熱燥濕消炎;病延日久者,加肉桂3克以厚腸化濕;下腹脹滿,加炒萊菔子15克以下氣消脹。
(溫馨提示:以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。)