呂雪萱
“五十肩”是一種大家經(jīng)常聽到的病癥,但它并不是正式的學(xué)名,醫(yī)學(xué)名稱為“肩關(guān)節(jié)周圍炎”,簡稱肩周炎。無論什么年齡層的人士都有可能患上,只是其癥狀常出現(xiàn)于50歲左右,所以俗稱五十肩。
從病理學(xué)上講,五十肩未有明確的病因。但臨床上發(fā)現(xiàn),姿勢不良如經(jīng)常低頭、頸椎前移、肩膀前傾等,又或本身患有糖尿病,肩周炎的風(fēng)險(xiǎn)亦會較高。另外,如果肩部肌腱發(fā)炎,擴(kuò)展到肩關(guān)節(jié)周圍,也會成為肩周炎的誘因。事實(shí)上,肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)發(fā)炎癥狀,一般可分為急性期、冰凍期及解凍期3個(gè)階段。
急性期 肩周炎的早期階段,或持續(xù)大概1至5個(gè)月,甚至9個(gè)月不等。急性期間肩部有可能持續(xù)疼痛,甚至?xí)胍雇葱?。做肩關(guān)節(jié)外旋和外展動(dòng)作時(shí),肩關(guān)節(jié)亦會感到疼痛,例如在梳頭、女士穿戴胸圍,甚至是簡單的除衫動(dòng)作等,都會感到疼痛。
冰凍期 冰凍期一般會持續(xù)4~6個(gè)月,疼痛感覺可能會略為紓緩,但整個(gè)肩關(guān)節(jié)會感到非常僵硬,導(dǎo)致活動(dòng)幅度受限,有可能連簡單的舉手動(dòng)作都做不到。
解凍期 當(dāng)患者的感覺由疼痛轉(zhuǎn)為僵硬/繃緊,就代表進(jìn)入解凍期。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度在“解凍期”開始逐漸改善,若持之以恒地做一些主動(dòng)的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),康復(fù)效果會較為理想。
下面介紹一個(gè)簡單的毛巾運(yùn)動(dòng),讓患者增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度,減輕肩關(guān)節(jié)僵硬情況。注意:這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)只有在進(jìn)入解凍期時(shí)才可以練習(xí),急性期及冰凍期均不宜勉強(qiáng)做。
方法是用毛巾的一邊纏住患側(cè)的手掌,然后將手提高放在頭后,另一只手握毛巾尾段,慢慢向下拉,幫助增加患側(cè)的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度。做此動(dòng)作時(shí)身體盡量挺直,并微微收緊腹部。
拉下毛巾時(shí)在最緊的位置點(diǎn)停留,通過毛巾的力量慢慢震動(dòng)肩關(guān)節(jié),保持2~3分鐘或以上。呼吸自然放松。
常見錯(cuò)誤有拉動(dòng)的幅度不夠,訓(xùn)練的過程中腹肌沒有收緊,令腰部拱起。
訓(xùn)練時(shí)須留意身體情況,如感到疼痛不適,應(yīng)馬上停止,并建議尋找物理治療師或?qū)I(yè)人士做進(jìn)一步檢查。