劉鑭璟

隨著生活節(jié)奏的加快，冠心病的發(fā)病率越來越高，隨時都可能發(fā)生的心血管事件威脅著患者的生命安全。那么，如何做好日常護(hù)理，避免心血管事件的發(fā)生呢？

飲食護(hù)理

飲食不當(dāng)是引發(fā)心血管事件的重要誘因之一?？茖W(xué)合理的飲食保健，可以使冠心病病情穩(wěn)定，防止病情進(jìn)一步惡化，避免或減少急性心血管事件，提高生活質(zhì)量。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，冠心病飲食應(yīng)遵循“五低二高”的原則。

1.低熱量。肥胖者的冠心病發(fā)病率高于一般人，故冠心病人應(yīng)保持低熱量飲食，控制在八成飽，減少晚餐攝入量。建議飯后進(jìn)行輕微的活動，如散步等。

2.低脂肪。血清膽固醇水平與食物中的脂肪總量密切相關(guān)，飲食中的脂肪總量應(yīng)低于總熱量的30%。動物脂肪容易引起血清膽固醇升高，植物脂肪能抑制血栓形成，為防止動脈粥樣硬化病變的發(fā)展，要限制動物脂肪攝入。

3.低糖。主要是限制淀粉的攝取。精米、精面中含有的糖類會導(dǎo)致血甘油三酯升高。因此每日糖類攝入總量不超過總熱量50%。

4.低蛋白。每日蛋白質(zhì)的攝入量不可超過總熱量15%。冠心病患者應(yīng)攝入含有氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、牛奶及豆制品等。

5.低鹽。鹽分?jǐn)z入過多可加重鈉潴留，使血壓升高。因此要注意控制食鹽攝入量，每日攝入量控制在5克以下。

6.高纖維素及高維生素。注意維生素的補充，多食用富含維生素C的果蔬，每日攝入量在500克以上。還應(yīng)多攝入富含纖維素的食物，如玉米、芹菜、木耳等，能增加糞便膽固醇的排出，降低血清膽固醇濃度，軟化糞便，防止便秘。

運動護(hù)理

冠心病患者在疾病穩(wěn)定期可以適當(dāng)鍛煉。有氧運動能有效改善患者的心血管功能，提高患者心肌抗缺氧的耐力，改善患者的身體狀況。但是冠心病患者應(yīng)避免過度運動。如果患者在運動過程中出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀，應(yīng)立即停止運動。

心理護(hù)理

人的生理活動和心理活動是相互關(guān)聯(lián)、相互影響的兩個系統(tǒng)，當(dāng)生理機能受到損害或限制時，也會影響人的心理活動。研究發(fā)現(xiàn)冠心病患者存在不同程度、不同類型的心理問題，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)對冠心病的治療及術(shù)后治療具有重要意義。心理護(hù)理應(yīng)針對恐懼、抑郁、焦慮、悲觀、失望和過度依賴等消極心理特點，使患者保持積極樂觀的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，我們要避免盲目樂觀和過度自信，忽視疾病進(jìn)展的可能性和危險性。

規(guī)范用藥

患者家屬要和患者一起了解冠心病的發(fā)病原因，如勞累過度、情緒激動、劇烈運動等。應(yīng)告知患者，如果出現(xiàn)胸悶、心絞痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即撥打120急救電話，然后把硝酸甘油含在舌下平躺，等待救治。家人應(yīng)該幫助患者了解要服用的藥物的名稱、劑量、作用、副作用、注意事項等，囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議服藥，避免增加或減少劑量，停止用藥或加大劑量以及漏服，等，做好日常監(jiān)督工作?；颊咄獬鰬?yīng)隨身攜帶必要的急救藥品，如硝酸甘油、速效藥片等。

生活護(hù)理

1.睡眠護(hù)理。保證良好的睡眠對冠心病患者尤為重要。在睡眠護(hù)理中要注意使患者養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣;睡前不要進(jìn)食、喝咖啡以及濃茶，盡量保持空腹。

2.便秘的預(yù)防護(hù)理。中老年人容易便秘，尤其是患有心臟病的老年人，排便用力時的深吸氣后憋氣，會引起心率異常，誘發(fā)急性心血管事件，因此，注意患者便秘的護(hù)理十分重要。

3.因時護(hù)理。時間因素對人體病理狀態(tài)的負(fù)面影響已有大量的研究證據(jù)。冠心病患者在寒冷的冬春季節(jié)發(fā)生缺血性事件的概率較大;穩(wěn)定心絞痛多在白天發(fā)作，而變異性心絞痛多在夜間發(fā)作。所以，了解發(fā)生心血管事件的季節(jié)和晝夜規(guī)律，通過調(diào)整工作和生活節(jié)奏，提前進(jìn)行藥物預(yù)防等，避免或減少疾病發(fā)作對機體的傷害。