四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床效果分析

王世棟

摘要：目的：觀察四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選取我院慢性胃炎患者88例（2020年3月至2021年5月），隨機(jī)分為西藥治療的對(duì)照組（44例）與四君子湯加減治療的觀察組（44例），觀察患者癥候評(píng)分及不良反應(yīng)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組癥候評(píng)分低，P<0.05;兩組不良反應(yīng)對(duì)比，P>0.05。結(jié)論：給予慢性胃炎患者四君子湯加減治療，能促進(jìn)其癥狀的改善，且不良反應(yīng)少，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：四君子湯加減;慢性胃炎;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-143-01

慢性胃炎臨床發(fā)病率較高，患者患病后常表現(xiàn)為胃痛、嘔吐等癥狀，對(duì)患者正常生活影響較大。該病主要由幽門(mén)螺桿菌感染所引起，很多患者是以胃竇為主的全胃炎，存在惡化為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，危及生命安全[1]。慢性胃炎常采用西藥治療，但是其存在復(fù)發(fā)率較高的問(wèn)題。近年來(lái)，隨著對(duì)中醫(yī)藥治療研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)四君子湯加減臨床應(yīng)用效果較好。本研究選取我院慢性胃炎患者88例，觀察四君子湯加減治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年3月至2021年5月，選取我院慢性胃炎患者88例，隨機(jī)分為2組，各44例。對(duì)照組男23例，女21例，年齡35至74（55.82±2.81）歲，病程2至40（21.38±2.81）個(gè)月，觀察組男24例，女20例，年齡36至75（56.39±2.42）歲，病程2至41（22.49±2.94）個(gè)月。一般資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整;近1月內(nèi)未接受過(guò)相關(guān)治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并胃癌、胃穿孔等;其他因素造成的慢性胃炎;對(duì)本研究藥物過(guò)敏;意識(shí)、智力、溝通等方面的障礙。

1.2方法

對(duì)照組：多潘立酮（西安楊森制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003），1天3次，1次10mg，飯前30min服用。治療3個(gè)月。

觀察組：在以上基礎(chǔ)上，四君子湯加減，黨參15g，香附10g，白術(shù)10g，丹參20g，黃芪20g，茯苓10g，炙甘草10g，白芍15g，生姜6g，大棗3枚。隨機(jī)加減，畏寒且嘔吐者，加桂枝10g，脘痞脹滿(mǎn)且口苦者加黃連6g、半夏10g，腹脹明顯者加柴胡10g、陳皮10g，泛酸者加炒吳茱萸10g、烏賊骨20g。水煎取汁200ml，1天1劑，分早、晚服用。治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

癥候評(píng)分：3個(gè)方面，0～3分，無(wú)（0）、輕（1）、中（2）、重（3）;不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥候評(píng)分對(duì)比

治療后，觀察組惡心嘔吐（0.43±0.14）分，胃脘不適（0.38±0.18）分，上腹不適（0.42±0.14）分，均低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，P>0.05，見(jiàn)表2。

3討論

慢性胃炎臨床較為常見(jiàn)，是一種消化系統(tǒng)疾病，疾病的誘發(fā)因素較多，如不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，近年來(lái)，人們生活各方面發(fā)生了較多變化，進(jìn)而導(dǎo)致患病人數(shù)越來(lái)越多[2]?；颊咴诟鞣N不良因素影響下會(huì)出現(xiàn)胃液分泌失調(diào)的情況，進(jìn)而導(dǎo)致十二指腸反流，胃黏膜損傷，出現(xiàn)炎癥、萎縮情況，甚至導(dǎo)致糜爛、出血等，給患者帶來(lái)更大的痛苦[3]。因此，臨床必須對(duì)慢性胃炎的治療引起重視。

本研究結(jié)果中，與對(duì)照組相比，觀察組癥候評(píng)分低，P<0.05;兩組不良反應(yīng)對(duì)比，P>0.05。西藥治療在慢性胃炎治療中應(yīng)用較多，雖在一定程度上能控制患者病情，但是長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用效果不佳，且患者病情容易復(fù)發(fā)，進(jìn)而逐漸對(duì)中醫(yī)藥治療引起了重視[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性胃炎屬于胃脘痛，由脾胃共同完成飲食消化與運(yùn)輸，如果長(zhǎng)時(shí)間存在胃病，就會(huì)造成脾虛，進(jìn)而導(dǎo)致氣機(jī)不暢、氣滯血瘀等的發(fā)生，因此，臨床治療的關(guān)鍵為健脾益氣、疏肝理氣、活血化瘀[5]。本研究給予患者四君子湯加減治療，方中白術(shù)、黃芪、炙甘草、黨參能益氣健脾，丹參具有活血化瘀的作用，香附、白芍能疏肝理氣，生姜、大棗具有溫中健脾的功效。該病主要由幽門(mén)螺桿菌感染所造成，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該致病菌為濕熱之邪，而本研究所用方劑中的黃連能清熱燥濕，效果顯著，現(xiàn)代藥理學(xué)表明，黃連對(duì)幽門(mén)螺桿菌具有殺滅作用，并且有利于修復(fù)胃黏膜腺體，而且大棗能較好的保護(hù)胃黏膜，發(fā)揮解毒作用的同時(shí)促進(jìn)患者免疫力的提升。丹參具有活血化瘀的功效，不僅能促進(jìn)胃黏膜血流量的提升，而且能促進(jìn)胃黏膜腺體再生，加快患者身體康復(fù)速度。

所以，給予慢性胃炎患者四君子湯加減治療，能促進(jìn)其癥狀的改善，且不良反應(yīng)少，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊良俊，蔡甜甜，李嘉麗，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的四君子湯治療慢性萎縮性胃炎作用機(jī)制研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2019，46（9）：17-20+227.

[2]呂亞麗，李驍峰.四君子湯加減聯(lián)合雷貝拉唑治療脾胃氣虛證胃潰瘍臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，14（11）：89-92.

[3]黃遠(yuǎn)程，朱朝陽(yáng)，梁懷楓，等.慢性非萎縮性胃炎證候證素分布與用藥規(guī)律分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，26（9）：131-136.

[4]朱淑娜，蘇紅娟.四君子湯加減聯(lián)合瑞巴派特對(duì)慢性萎縮性胃炎患者的療效及胃黏膜保護(hù)作用研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，14（7）：1003-1006.