趙茂程

摘要：目的：探究急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗(yàn)價(jià)值。方法：將我院2019.7～2021.6月收治的246例該疾病患者作為此次研究對(duì)象，根據(jù)病情分為進(jìn)展型（125例）、完全型（121例），同期選取246例健康體檢者作為此次研究對(duì)象。該疾病患者為試驗(yàn)組，健康體檢者為對(duì)照組。兩組均給予血清胱抑素C及凝血功能檢測(cè)，對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組血清胱抑素C（Cys C）指標(biāo)高于對(duì)照組，凝血功能指標(biāo)中的纖維蛋白原（Fg）高于對(duì)照組，活化部分凝血活酶時(shí)間 （APTT）、凝血酶原時(shí)間 （PT）低于對(duì)照組（P<0.05）;進(jìn)展型患者的血清胱抑素C（Cys C）、纖維蛋白原（Fg）指標(biāo)高于完全型患者，活化部分凝血活酶時(shí)間 （APTT）、凝血酶原時(shí)間 （PT）指標(biāo)低于完全型患者（P<0.05），結(jié)果存在差異。結(jié)論：對(duì)該患者實(shí)施血清胱抑素C及凝血功能檢測(cè)具有良好臨床檢驗(yàn)價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死;血清胱抑素C;凝血功能;健康體檢者

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-165-01

急性腦梗死主要是指患者腦局部供血出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血以及缺氧引起的腦組織壞死和軟化。急性患者發(fā)病較為迅速，且病情進(jìn)展快，致死率與致殘率較高，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。為進(jìn)一步加強(qiáng)治療的科學(xué)性與及時(shí)性，需盡早確診患者疾病狀況，有效改善其預(yù)后。隨著臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步，血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能指標(biāo)已經(jīng)成為診斷該疾病的主要檢驗(yàn)內(nèi)容，主要因患者機(jī)體中的Cys C水平異常情況下會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化，而凝血功能異常會(huì)促進(jìn)腦血管疾病的發(fā)生[2]?；诖?，本文選取246例該患者與246例健康體檢者作為對(duì)象，探究以上兩種指標(biāo)在該疾病中的臨床檢驗(yàn)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入246例急性腦梗死患者（試驗(yàn)組）與246例健康體檢者（對(duì)照組），急性腦梗死患者根據(jù)病情分為進(jìn)展型（125例）、完全型（121例），納入時(shí)間2019.7～2021.6月。患者個(gè)人資料、家庭信息均記錄電子表格。對(duì)照組：由男性127例、女性119例組成，年齡區(qū)間18～70歲，平均在（44.00±7.33）歲;試驗(yàn)組：由男性128例、女性118例組成，年齡區(qū)間19～70歲，平均在（44.50±7.41）歲，兩組臨床資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①資料完善;②患者及家屬知情、同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他惡性腫瘤者;②合并肝腎異常等嚴(yán)重疾病者。

1.2 方法

兩組患者均給予血清胱抑素C及凝血功能檢測(cè)，即：檢測(cè)前一天告知患者需空腹，于次日清晨抽取空腹受檢者3ml周靜脈血液，放置全自動(dòng)血液離心儀上進(jìn)行離心處理，將離心儀的轉(zhuǎn)速調(diào)整為3000r/s，離心10分鐘后使用免疫比濁法對(duì)Cys C展開(kāi)檢測(cè)，使用磁珠法對(duì)凝血功能相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察試驗(yàn)組與對(duì)照組Cys C、凝血功能指標(biāo)，凝血功能指標(biāo)包括纖維蛋白原（Fg）高于對(duì)照組，活化部分凝血活酶時(shí)間 （APTT）、凝血酶原時(shí)間 （PT）。

（2）觀察進(jìn)展型患者與完全型患者Cys C、凝血功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分組數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，指標(biāo)以t分析，α=0.05為分界值，低于則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組Cys C、凝血功能指標(biāo)對(duì)比

檢測(cè)后，試驗(yàn)組Cys C指標(biāo)高于對(duì)照組，凝血功能指標(biāo)中的Fg高于對(duì)照組，APTT、PT低于對(duì)照組，P<0.05，如下表。

2.2 進(jìn)展型、完全型Cys C、凝血功能指標(biāo)對(duì)比

檢測(cè)后，進(jìn)展型患者的Cys C、Fg指標(biāo)高于完全型患者，APTT、PT指標(biāo)低于完全型患者，P<0.05，如下表。

3 討論

急性腦梗死誘因較多，其中極具精神刺激引發(fā)的大情緒波動(dòng)會(huì)誘發(fā)患有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病患者發(fā)生腦梗死[3]。通常情況下，但患者機(jī)體的血管內(nèi)膜受到損傷情況下，會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，引起內(nèi)循環(huán)紊亂等癥狀，若不及時(shí)救治極易導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡[4]。對(duì)該患者展開(kāi)治療前需采取科學(xué)且有效診斷方式，明確患者疾病狀況，并根據(jù)診斷結(jié)果給予患者有效治療，最大程度上降低致殘率與致死率。

急性腦梗死臨床檢測(cè)中，Cys C、凝血功能是常見(jiàn)的檢測(cè)指標(biāo)，其中Cys C是一種蛋白酶抑制劑，能夠有效調(diào)控患者機(jī)體內(nèi)細(xì)胞內(nèi)外的蛋白質(zhì)水解情況。在正常情況下，人體中的Cys C含量很低，只有機(jī)體中的精液和腦髓液中有少量成分，而且在正常情況下該指標(biāo)會(huì)以恒定的狀態(tài)存在機(jī)體中的各個(gè)組織中[5]。隨著研究發(fā)現(xiàn)，急性腦梗死患者在腦部出現(xiàn)梗死之前其機(jī)體已經(jīng)開(kāi)始發(fā)生變化，出現(xiàn)大量組織蛋白酶，而Cys C會(huì)隨著組織蛋白增加而上升[6]。由于健康人群機(jī)體內(nèi)有著完善的抗凝血機(jī)制，而急性腦梗死患者的機(jī)體內(nèi)該機(jī)制則出現(xiàn)混亂，會(huì)進(jìn)一步影響患者的腦部供氧系統(tǒng)，使得患者出現(xiàn)腦部缺氧和缺血的情況。所以Cys C會(huì)隨著該疾病的加重而升高[7]。

凝血功能指標(biāo)中包括Fg、APTT、PT，其中PT是外源性凝血系統(tǒng)主要途徑，其指標(biāo)水平的高低與凝血因子有著關(guān)系，該指標(biāo)也是對(duì)外源性因子進(jìn)行檢測(cè)的篩選試驗(yàn)，可以有效檢測(cè)出患者體內(nèi)的纖維蛋白原、凝血酶原以及凝血因子等是否存在缺陷[8]。在以上研究結(jié)果中可以得出，試驗(yàn)組Cys C指標(biāo)高于對(duì)照組，凝血功能指標(biāo)中的Fg高于對(duì)照組，APTT、PT低于對(duì)照組（P<0.05），可以表明該疾病患者體內(nèi)的Fg水平明顯升高，且在病情逐漸加重的情況下，該指標(biāo)水平也會(huì)隨著病情加重而逐漸升高。ATPP則用于檢測(cè)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是否正常，故而但患者機(jī)體出現(xiàn)損傷后該指標(biāo)時(shí)間會(huì)明顯縮短。所以凝血功能指標(biāo)的檢測(cè)中，若PT時(shí)間縮短，而Fg水平升高時(shí)，可以表明患者機(jī)體處于凝血功能增強(qiáng)的情況，反之則處于凝血功能降低的情況[9]。

急性腦梗死分為進(jìn)展型與完全型，其中進(jìn)展型為疾病階梯式加重，可持續(xù)6小時(shí)至數(shù)日，而完全型為患者起病6小時(shí)內(nèi)病情已經(jīng)達(dá)到高峰，處于完全型偏癱甚至昏迷[10]。兩種疾病類型在檢測(cè)中也存在一定差異，經(jīng)以上研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展型患者的Cys C、Fg指標(biāo)高于完全型患者，APTT、PT指標(biāo)低于完全型患者（P<0.05），可以得出和進(jìn)展型患者相比較，完全型患者的Cys C、Fg指標(biāo)更低，而APTT、PT指標(biāo)更高，以上數(shù)據(jù)結(jié)果可以表明對(duì)該患者展開(kāi)Cys C、凝血功能檢測(cè)具有良好效果。

綜上所述，對(duì)該患者實(shí)施血清胱抑素C及凝血功能檢測(cè)具有良好臨床檢驗(yàn)價(jià)值，可進(jìn)一步明確疾病狀況，提供科學(xué)治療依據(jù)，適用推廣。

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