中藥封包治療與護理的臨床療效觀察

覃立川 李國東 覃金環(huán)

摘要：目的：觀察外傷患者利用中藥封包治療和護理的臨床療效。方法：選擇荔波縣中醫(yī)醫(yī)院骨外科2019年7月至2020年6月的240例外傷患者的資料，隨機分為對照組和治療組各120例，對照組采用處冰敷、紅外線照射及云南白藥噴霧和口服桃紅四物湯進行治療，治療組患者在采用對照組基礎(chǔ)上結(jié)合中藥封包治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P≤0.05）;治療組患者護理滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療期間兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：中藥封包在外傷患者治療中具有較好療效，并無明顯不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：中藥封包;跌打扭傷，護理;臨床觀察

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-264-01

外傷引起的疼痛、腫脹、活動受限、淤血是骨外科臨床工作中最常見的疾病。為減輕患者疼痛感、消除腫脹、活血化瘀的有效治療方法，對我院骨外科收治240例外傷患者，采取隨機分為對等的治療組和對照組，分別采用云南白藥噴霧與中藥封包外敷患處，并給予有針對性的護理，對兩組的治療和護理情況實行觀察分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院骨外科2019年7月至2020年4月收治的240例外傷患者為研究對象，隨機分為治療組與對照組各120例，其中對治療中男62例，女58例，年齡25-63歲，平均年齡（43.5±18.5）歲，病程1-3天;對照組中男64例，女的56例，年齡24-64歲，平均年齡（43.5±19.5）歲，病程1-3天。兩組的患者的年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組：采用處冰敷、紅外線照射及云南白藥噴霧、口服桃紅四物湯?；颊呤軅?8小時內(nèi)給予冰敷患處，受傷48小時后給予紅外照射腫脹、疼痛的部位，同時傷后給予云南白藥噴霧噴灑患處及口服桃紅四物湯加減。

治療組：采用中藥封包、紅外線照射、口服桃紅四物湯?；颊呤軅?8小時內(nèi)根據(jù)患處面積的大小給予置于冰箱中大小相符的中藥封包敷于患處，受傷48小時后除了外敷中藥封包外加照紅外線照射，同時口服桃紅四物湯加減。中藥封包為黃柏100g、黃芩100g、大黃100g、白芷50g、蒼術(shù)50g、膽南星50g、厚樸20g、冰片 10g研成粉末，用溫開水調(diào)成糊狀，將制成大小不同的封包置于冰箱保鮮，根據(jù)患者的病情需要，受傷初期（受傷48小時內(nèi)）直接將置于冰箱中的封包敷于患處（冷敷）;受傷48小時后在外敷封包的同時加用紅外線加熱，通過封包的熱蒸汽使局部的毛細血管擴張，血液循環(huán)加速利用其溫熱達到治療受傷后疼痛、腫脹、淤血等癥狀。

護理方式[1]：①心理干預(yù)：在治療中醫(yī)護人員需加強與患者交流和溝通，說明臨床治療方案、護理注意事項等，向其發(fā)放宣傳手冊，提高正確認知;②中藥封包護理：在行中藥封包治療前，注意觀察患者皮膚情況，確認無皮損;若患者年齡較大，自身肌膚對于溫度的感受力較低，因而可多加一條毛巾將中藥封包固定。在治療中詢問患者感受，確保溫度適宜，避免燙傷皮膚。③常規(guī)護理。

1.3.觀察指標

觀察兩組患者3天內(nèi)局部腫脹、活動受限以及護理滿意度情況。

根據(jù)患者局部腫脹及活動受限的標準：顯效：腫脹明顯消退、可以適當活動;有效：腫脹部分消退、借助外力可以少量活動;無效：腫脹明顯，活動受限。護理滿意度按照滿意、基本滿意、不滿意來評價。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS15.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗，P≤0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較。觀察兩組3天內(nèi)局部腫脹及活動受限程度，治療組的總有效率為95%，相較于對照組治療總有效率88.33%更理想，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P≤0.05），見表1.

2.3兩組患者護理滿意度比較。治療組（97.50%）高于對照組（84.17%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

骨外科患者常常是因外力致傷。大多數(shù)患者疼痛難忍，活動受限，給患者的身心健康造成一定影響。因此，傷后及時給予患者采取有效的處理方法緩解疼痛、活血化瘀、消炎消腫是最關(guān)鍵的，也是決定需要手術(shù)的患者實施手術(shù)的時間。在本治療中，自擬中藥封包，具有清熱、解毒、消炎及燥濕等功效，也有涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、除濕、消腫、止痛的功效，共同起到祛濕散寒、活血化瘀、消腫止痛的作用。熱敷后可以通過熱的作用，使藥物滲入病變部位，進而起到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的功效，也可以對神經(jīng)末梢造成刺激，對過反射擴張血管，進而促進局部血液循環(huán)。有利于局部的消腫止痛便于盡快實施手術(shù)。經(jīng)過不斷的臨床實踐，中藥封包治療外傷是一項成熟的中醫(yī)技術(shù)。

4結(jié)論

根據(jù)臨床應(yīng)用對比結(jié)果顯示，相比于常規(guī)處理，對外傷患者實施中藥封包外敷處理后，能夠較快緩解疼痛、消腫、消炎。因此，中藥封包外敷外傷在疼痛、腫脹、淤血、活動受限具有一定的療效作用，有臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻：

[1]蘇巧云。重要封包治療腰椎間盤突出癥的療效觀察。世界新醫(yī)學信息文摘。2020，20（9）：204-205

作者簡介：覃立川（1985-），主管護師，本科，從事護理工作。