老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者的臨床護(hù)理體會

徐丹

摘要：目的：探討在老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者實施臨床護(hù)理措施的效果。方法：選擇我院收治的老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者108例，按照隨機(jī)分組法分為兩組，對照組和觀察組各有54例，兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：對照組患者發(fā)作次數(shù)、ST段壓低減少次數(shù)明顯多于觀察組，對照組發(fā)作時間明顯長于觀察組，對照組下移減少量均高于觀察組，P<0.05。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者進(jìn)行護(hù)理，能夠減少心肌缺血發(fā)作次數(shù)，改善患者心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：老年人;冠心病;無癥狀性心肌缺血;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-286-01

無癥狀性心肌缺血屬于群體比較常見的心腦血管病，又被稱作隱匿性心肌缺血和無痛性心肌缺血，由心肌灌注功能出現(xiàn)暫時性改變引起，具有隱匿性等特點(diǎn)，也是冠心病患者預(yù)后的一種高危因素?；颊咴缙诓o典型臨床癥狀，隨著病情發(fā)展會逐漸誘發(fā)急性心肌梗死，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，給患者的生命安全造成了威脅[1]。所以必須及時根據(jù)患者病癥實施早期對癥治療，并輔以科學(xué)的護(hù)理手段。為進(jìn)一步探討有效的護(hù)理手段，本文對老年無癥狀性心肌缺血患者的護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的108例無癥狀性心肌缺血患者，選取時間范疇2019年2月至2020年2月按照隨機(jī)分組法分為兩組。對照組和治療組各有54例。對照組患者年齡在44-83（54.5±1.7）歲;其中男患者34例，女患者20例;病程1個月至4年（23.5±1.6）個月。治療組患者年齡在42-85（54.8±1.8）歲;其中男患者36例，女患者18例;病程2個月至3年（23.7±1.8）個月。兩組患者基本資料對比，并無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。所有患者均在臨床護(hù)理開始前同意簽署知情同意書;所選患者經(jīng)臨床診斷合并糖尿病。高血壓等疾病。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者心律、心率和ST段指標(biāo)的變化，動態(tài)監(jiān)測患者心電圖。患者多為老年群體，身體素質(zhì)較差，護(hù)理人員需密切觀察患者病情，及時發(fā)現(xiàn)患者存在問題，并采取有效措施處理。同時需隨時準(zhǔn)備好搶救器材，以便及時搶救。（2）加強(qiáng)心理護(hù)理。若患者檢查較為頻繁，護(hù)理人員需予以患者心理疏導(dǎo)，詳細(xì)向患者介紹疾病基礎(chǔ)知識，使患者對疾病和治療有所了解。同時應(yīng)囑咐患者適量運(yùn)動，以緩解緊張情緒。（3）加強(qiáng)健康教育。根據(jù)患者具體情況予以健康教育，指導(dǎo)患者注重疾病的預(yù)防;同時合理控制飲食，以降低心肌梗死的發(fā)病率。（4）合并護(hù)理。在護(hù)理過程中，合并護(hù)理需密切了解患者其他并發(fā)癥，觀察和記錄患者血脂、血糖等指標(biāo)，最大限度的控制危險因素。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者無癥狀缺血發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間以及ST段壓低次數(shù)、下移植減少量。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0對優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間、ST段壓低減少次數(shù)、下移減少量以（）的形式表示，組間數(shù)據(jù)行t檢驗，若P<005則代表數(shù)據(jù)間對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

由表1可知，護(hù)理后觀察組無癥狀心肌缺血發(fā)作次數(shù)、時間等明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

3討論

無癥狀性心肌缺血屬于一種比較常見的老年冠心病，是指無心絞痛或者心肌缺血等癥狀時的心肌缺血，具有無癥狀的特點(diǎn)，容易被忽視，增加了意外的發(fā)生風(fēng)險。所以必須選擇一種有效干預(yù)方式，穩(wěn)定患者病情，做好相關(guān)疾病的預(yù)防工作，以降低病癥的發(fā)病風(fēng)險[2]。無癥狀性心肌缺血患者多應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過對患者實施健康護(hù)理和心理護(hù)理，可使患者對疾病發(fā)病因素有所了解，提高患者的疾病預(yù)防能力。同時對患者實施心電監(jiān)護(hù)，能夠減少疾病的負(fù)面因素[3]。

本次研究表明，觀察組患者無癥狀心肌缺血發(fā)作次數(shù)和時間相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05由此可見，對老年無癥狀性心肌缺血患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高治療總有效率，減少病癥的困擾，使臨床治療更具保障。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對無癥狀性心肌缺血患者進(jìn)行護(hù)理，能夠降低臨床風(fēng)險系數(shù)，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，促進(jìn)治療工作的順利施展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉志欣.強(qiáng)化臨床護(hù)理對老年冠心病無痛性心肌缺血患者的干預(yù)效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（22）：107+110.

[2]王琴，徐英.強(qiáng)化臨床護(hù)理對老年冠心病無痛性心肌缺血患者的干預(yù)效果分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（05）：212-214.

[3]王培珍.老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者臨床護(hù)理方法分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（11）：250.