消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施

汪靜 黃雯景

摘要：消化內(nèi)科開展護(hù)理工作的過程中，存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，患者有潛在的護(hù)理安全隱患，需要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)可能產(chǎn)生的因素，分析和探討防范的措施，以減少不必要的損失，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科;護(hù)理奉獻(xiàn);防范措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-307-01

引言：消化內(nèi)科疾病多是腸胃疾病引起的，類型比較復(fù)雜，治療起來耗時(shí)長，對(duì)患者的身心且是不小的挑戰(zhàn)，部分病情還存在反復(fù)的情況。且一些消化內(nèi)科疾病還要傳染的風(fēng)險(xiǎn)，如感染油門螺旋桿菌等。因此，對(duì)于消化內(nèi)科的護(hù)理，需要更加謹(jǐn)慎仔細(xì)，護(hù)理過程中也面臨比較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，若是防范不當(dāng)可能會(huì)威脅患者的身心健康，也會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系不和諧，進(jìn)而增加護(hù)理人員的威脅。面對(duì)這些情況需要盡可能的通過科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理方式，降低護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，在消化內(nèi)科的護(hù)理工作中加入風(fēng)險(xiǎn)管理概念與方法能夠更好的防范風(fēng)險(xiǎn)，收獲更好的護(hù)理效果。

一、研究的質(zhì)量及方法

研究的方法主要采取實(shí)驗(yàn)對(duì)照的方式。首先，從醫(yī)院的消化內(nèi)科選取110例患者作為研究對(duì)象，并且按照患者入院的先后順序隨機(jī)進(jìn)行分配，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者在年齡、性別以及患病情況上的差異性不大，可作為研究等餓對(duì)象，并具備科學(xué)性和對(duì)比性。

研究的主要方式是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的觀察記錄和對(duì)比，對(duì)比組采取常規(guī)的護(hù)理形式，不進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行有效管控。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，是否有差異，保證研究過程的科學(xué)性和有效性。

二、消化內(nèi)科護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做因素分析

消化內(nèi)科的護(hù)士在護(hù)理的過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素主要有幾點(diǎn)：首先，是責(zé)任護(hù)理人員的專業(yè)能力和技能不夠，經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏應(yīng)變能力，在患者出現(xiàn)如法情況后，無法快速有效的處理，耽誤患者的最佳救助時(shí)間，提高患者治療的風(fēng)險(xiǎn)。例如消化系統(tǒng)出血，護(hù)理人員不夠了解常用要求奧曲肽的作用機(jī)理和使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，而這些如果不注意很容易對(duì)患者造成二次傷害，進(jìn)而給患者的身心帶來損傷。

其次，基礎(chǔ)護(hù)理人員在護(hù)理的過程中操作的流程不夠合規(guī)。部分護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的過程中，沒有嚴(yán)格按照醫(yī)院的護(hù)理流程執(zhí)行，導(dǎo)致在護(hù)理過程中存在安全隱患。例如在巡查的過程中，基礎(chǔ)護(hù)理人員會(huì)存在巡查時(shí)遺漏患者穿刺部位的情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)查看穿刺患者穿刺的部位是否發(fā)生腫脹的現(xiàn)象。護(hù)士沒有記錄患者的情況，也可能導(dǎo)致醫(yī)生不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情況，存在安全隱患，也會(huì)降低患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。

第三，護(hù)理責(zé)任制度不夠完善。規(guī)章制度是保證工作順利開展和執(zhí)行的有效方法，也是檢驗(yàn)護(hù)理水平的有效途徑。若規(guī)章制度沒有體驗(yàn)對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)的管理和突發(fā)事件的預(yù)案，則可能會(huì)引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，引起患者的不滿。例如消化內(nèi)科病情較為嚴(yán)重的患者，需要24小時(shí)監(jiān)控護(hù)理，保證隨時(shí)有護(hù)理人員提供護(hù)理。并且在交接班的時(shí)候能夠準(zhǔn)確給下個(gè)值班的護(hù)士交代病人的情況。如果患者出現(xiàn)了突發(fā)情況，護(hù)理人員才能夠及時(shí)有效的處理。然而護(hù)理制度不夠完善，對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)的制度不夠嚴(yán)明，患者出現(xiàn)突發(fā)情況，沒有及時(shí)處理，延誤了搶救的的時(shí)間，就可能對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，因此護(hù)理制度的完善也是減降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要方法。

第四，護(hù)理人員的職業(yè)道德培訓(xùn)工作有待加強(qiáng)，部分護(hù)士專業(yè)能力較弱，且對(duì)待患者態(tài)度冷漠，宣教工作缺乏熱情，不夠重視對(duì)病人健康教育，有些敷衍了事，導(dǎo)致患者對(duì)自身的所患疾病了解的不夠清楚，在心理上比較焦急、懼怕。若因此對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不信任，極有可能造成醫(yī)患糾紛。因此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)提高自己的責(zé)任心以及耐心，做到多途徑的對(duì)病人的安全問題進(jìn)行健康宣導(dǎo)，做好護(hù)理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范，保證患者在住院期間的安全，減少醫(yī)療糾紛等重大事故的發(fā)生。

三、風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施

（一）對(duì)護(hù)理人員需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的知識(shí)培訓(xùn)

在消化內(nèi)科護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，需要增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，加強(qiáng)他們應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，在護(hù)理的過程中以患者的安全為首要，并了解相應(yīng)法律法規(guī)，熟練掌握應(yīng)對(duì)各種醫(yī)療事故以及安全事件的處理方法。整個(gè)消化內(nèi)科的護(hù)理工作實(shí)行分層管理，將責(zé)任落實(shí)到人，所以的護(hù)士按照年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平劃分崗位，組成護(hù)理小組，實(shí)行兩班倒的輪班制度。每個(gè)小組設(shè)置護(hù)理長和責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長負(fù)責(zé)巡查和監(jiān)督本組的護(hù)理人員，考核他們的日常工作，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育，提高他們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。在日常的護(hù)理過程中能夠處理好與患者之間的關(guān)系，并通過貼心優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，拉近護(hù)理人員與患者之間的情感交流，由此提高護(hù)理服務(wù)的水平。

（二）制定合理的護(hù)理計(jì)劃

患者的病情、個(gè)性、脾氣急經(jīng)濟(jì)情況都不一樣，管理風(fēng)險(xiǎn)需要針對(duì)性制定良好計(jì)劃，根據(jù)不同患者的突出特點(diǎn)自定更為適合的護(hù)理方案，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓每位患者都能感受到醫(yī)院與護(hù)理人員的重視。另外還需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行思想和行為的培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力，面對(duì)不同患者都能保持情緒穩(wěn)定。尤其是病情較為嚴(yán)重的患者，一定要記錄好患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況。其次，還需要落實(shí)交接班的流程與制度，護(hù)理長需每日查房?jī)纱卧谠绯拷话鄷r(shí)候以及下午，及時(shí)為患者解決疑慮。對(duì)于病人的投訴建議也需要引起重視，進(jìn)一步做好記錄，情緒較為激烈的患者，需及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)處理。

（三）建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

建立和優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)管理制度，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)護(hù)理質(zhì)量的管理力度，提高護(hù)理的水平以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。在消化內(nèi)科成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，負(fù)責(zé)排查在工作過程中要安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，并提出應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)案，完善風(fēng)險(xiǎn)管理的方方面面。如此還能夠快速覺察風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因以及是長期存在安全隱患還是突然事件。以此減少風(fēng)險(xiǎn)管理為護(hù)理工作帶來的阻礙以及損失。

結(jié)語：消化內(nèi)科護(hù)理的時(shí)候存在安全風(fēng)險(xiǎn)，通過實(shí)驗(yàn)可以了解到加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效提高護(hù)理的效果及患者滿意度。因此可以發(fā)現(xiàn)雖然護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較多，但只要做好風(fēng)險(xiǎn)工作，并為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，就可以有效地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

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