郭慶斌 秦俊梅 閆潤亞 袁景景

摘要：目的：分析加減地黃飲子治療腦血栓形成恢復(fù)期的有效性及安全性。方法：選取2015年1月～2020年12月收治的230例腦血栓恢復(fù)期患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各115例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合加減地黃飲子治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評分為（7.84±1.43）分，日常生活能力評分（82.64±4.38）分，較之對照組差異顯著，P<0.05;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：加減地黃飲子治療腦血栓形成恢復(fù)期可以促進(jìn)神經(jīng)功能、運(yùn)動功能恢復(fù)且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

關(guān)鍵詞：腦血栓;加減地黃飲子;恢復(fù)期;安全性

中醫(yī)將腦血栓歸屬于“中風(fēng)”范疇，并認(rèn)為其恢復(fù)期僅僅是暫時性度過的危險期，仍然有一定致殘或是死亡風(fēng)險[1]。患者神經(jīng)功能會出現(xiàn)不同程度損害，必須結(jié)合病情采取針對性治療方案，避免疾病復(fù)發(fā)或是惡化。單純西藥治療效果不理想預(yù)后較差。本研究分析了加減地黃飲子治療腦血栓形成恢復(fù)期的有效性及安全性?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2020年12月收治的230例腦血栓恢復(fù)期患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各115例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組聯(lián)合加減地黃飲子治療。觀察組男80例，女35例;年齡67～83歲，平均（75.12±2.31）歲。對照組男81例，女34例;年齡66～84歲，平均（75.18±2.34）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組口服阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字H20065051）治療，每次100 mg，1次/d，口服吡拉西坦片（國藥準(zhǔn)字H42020389），2片/次，3次/d。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合加減地黃飲子湯治療，方劑：熟地黃20 g，石斛15 g、赤芍15 g、云茯苓15 g、歸尾10 g、膽南星10 g、杜仲10 g、巴戟天10 g、桂枝10 g、牛膝10 g、川芎10 g、肉蓯蓉10 g、山茱萸10 g、全蟲5 g。水煎取汁，分2次口服。兩組均在治療1個月后觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分和日常生活能力（ADL）評分，藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。神經(jīng)功能缺損采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS），總分42分，分?jǐn)?shù)越高則缺損越嚴(yán)重。ADL評分為活動能力評分，總分100分，分?jǐn)?shù)高則活動能力強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療前后NIHSS和ADL評分比較

治療后觀察組NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

腦血栓是臨床比較常見的腦血管疾病，可嚴(yán)重?fù)p害患者腦組織，導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，致殘率和死亡率較高。腦血栓形成恢復(fù)期是指急性期過渡為遺癥期的階段，此階段治療將直接影響患者的預(yù)后，對今后生活質(zhì)量存在明顯影響。有效的治療可以避免病情復(fù)發(fā)，并減輕神經(jīng)功能損害，提高患者生活質(zhì)量，減少致殘率。

中醫(yī)認(rèn)為腦血栓是一種“本虛標(biāo)實(shí)”之證，病因在于氣血虧損、經(jīng)絡(luò)不暢和痰瘀阻滯。地黃飲子湯出自于《黃帝素問宣明論方》，方劑中熟地黃具有補(bǔ)腎固精作用。肉蓯蓉用于溫陽補(bǔ)腎，牛膝則可以祛瘀下行，石斛可養(yǎng)陰、清熱，赤芍可活血祛瘀，云茯苓可寧心安神，歸尾可活血祛瘀，膽南星可息風(fēng)定驚，杜仲可補(bǔ)中強(qiáng)志及益腎添精。全方可有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，改善患者病理狀態(tài)。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后NIHSS評分降低，ADL評分升高，表明中藥治療有利于病情的恢復(fù)，可以改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]孟慶梅.地黃飲子加減治療腦血栓形成恢復(fù)期患者的臨床效果及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（2）：68-70.