護理行為節(jié)點線性引導法在急性腦梗死靜脈溶栓患者中的應用研究

周燕群 李筠 吳敏 龔雪華

摘要：目的：研究急性腦梗死患者在靜脈溶栓時接受護理行為節(jié)點性引導后的效果。方法：選擇我院2019年3月～2020年5月收治的90例急性腦梗死患者進行靜脈溶栓護理研究，根據奇偶法分為對照組（45例急性腦梗死患者，常規(guī)靜脈溶栓護理）與實驗組（45例急性腦梗死患者，護理行為節(jié)點線性引導法），觀察患者神經功能情況與護理安全情況。結果：（1）護理后對照組NIHSS評分（18.54±3.32）分，高于實驗組NIHSS評分（12.57±2.14）分，P<0.05;（2）對照組并發(fā)癥10例（22.22%），高于實驗組1例（2.22%），P<0.05;對照組發(fā)現與處置率50.00%，低于實驗組100.00%。結論：在急性腦梗死患者靜脈溶栓過程中開展護理行為節(jié)點線性引導法，可以提升靜脈溶栓治療安全性，有效改善患者神經功能情況，預后治療效果更佳。

關鍵詞：靜脈溶栓;急性腦梗死行為;安全性;護理行為節(jié)點線性引導法

急性腦梗死患者病情進展迅速，屬于重癥心腦血管疾病，要立即開展靜脈溶栓治療，改善腦部血流運轉情況[1]。在此過程中，將護理行為節(jié)點線性引導法應用于其中，可以提升靜脈溶栓治療安全性，控制治療風險。

1資料與方法

1.1 研究資料

選擇我院2019年3月～2020年5月收治的90例急性腦梗死患者進行護理研究，根據奇偶法分為對照組（45例急性腦梗死患者）與實驗組（45例急性腦梗死患者）。對照組，男34例，女11例，年齡64～76歲，平均年齡（71.54±1.06）歲，發(fā)病時間至住院世間10～45 min，平均時間（22.54±0.54）min;實驗組，男35例，女10例，年齡65～76歲，平均年齡（71.61±1.07）歲，發(fā)病時間至住院世間11～45 min，平均時間（22.55±0.61）min?；颊呋€資料對照P>0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組急性腦梗死患者接受常規(guī)靜脈溶栓護理，實驗組則在此基礎上接受護理行為節(jié)點線性引導法。

常規(guī)靜脈溶栓護理：（1）護理人員根據醫(yī)囑要求為患者開展靜脈溶栓護理;（2）控制現場護理秩序，檢查用藥順序有無問題;（3）密切觀察患者靜脈溶栓時的反應，預防并發(fā)癥發(fā)生;（4）隨時準備對患者進行搶救。

護理行為節(jié)點線性引導法：（1）溶栓前：①標本線：采集患者血液樣本進行全面檢驗;②監(jiān)測線：監(jiān)測各項生命指征;③置管線：選擇血管情況較好的靜脈置管;④搶救線：做好設備準備、醫(yī)療資源準備、人員準備，隨時對患者進行搶救;⑤心理線：對急性腦梗死患者及家屬進行心理安撫;（2）溶栓中：①用藥線：根據醫(yī)囑給藥，在10 min內做好給藥工作，確保靜脈助推能夠在10 min內完成;②預見線：患者用藥后監(jiān)測患者生命體征變化，預見并發(fā)癥發(fā)生，及時處理并發(fā)癥問題;（3）溶栓后：①監(jiān)測線：監(jiān)測內容同溶栓前相一致;②檢查線：送檢樣本，并處理極危值;③康復線：安排患者接受康復訓練與休養(yǎng)。

1.3 觀察項目

神經功能情況由此次靜脈溶栓護理研究人員使用NIHSS評分量表對患者神經功能情況進行評估，具體觀察項目為：（1）護理前NIHSS評分;（2）護理后NIHSS評分。

護理安全情況由此次靜脈溶栓護理研究人員負責統計相關數據，具體觀察項目為：（1）并發(fā)癥;（2）發(fā)現與處置率。

1.4 統計學分析

進行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示具有顯著性差異。

2結果

2.1 神經功能情況

護理后，對照組NIHSS評分，高于實驗組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理安全情況

對照組并發(fā)癥10例（22.22%），高于實驗組1例（2.22%），P<0.05;對照組發(fā)現與處置率50.00%，低于實驗組的100.00%，P>0.05。

3討論

急性腦梗死治療過程中，靜脈溶栓治療是核心治療方法，關系到患者預后效果。此次研究，選擇我院收治的90例急性腦梗死患者進行靜脈溶栓護理研究，實驗組患者在接受護理行為節(jié)點線性引導法后，神經功能情況、護理安全情況明顯優(yōu)于對照組，證明了其護理優(yōu)勢。綜上所述，在急性腦梗死患者靜脈溶栓過程中開展護理行為節(jié)點線性引導法，可以提升靜脈溶栓治療安全性，有效改善患者神經功能情況。

參考文獻

[1]吳慧慧，周建華.護理行為節(jié)點線性引導法在急性腦梗死靜脈溶栓患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：12-14.