胃潰瘍治不好，小心胃癌來報到

何萍

現(xiàn)代人總覺得，胃部出現(xiàn)點小毛病是很正常的，遇到胃不舒服，有的人隨便吃點藥就完事，還有人連藥都不吃，每次都靠著強大的意志撐過去。殊不知，你以為的小毛病，可能是胃發(fā)出的“最后呼救”，而你的不作為將把胃一步步推向絕路。

胃潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。該病的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有著密切的關系，故稱消化性潰瘍。潰瘍常呈圓形或橢圓形，直徑一般小于0.5厘米，深達黏膜肌層，邊緣整齊。

了解胃潰瘍的發(fā)病原因之后，很多人可能對它還是不屑一顧，認為其是一種“普通胃病”。這種想法是非常危險的，潰瘍進一步發(fā)展時，可累及肌層或漿膜，甚至引起穿孔；當穿破血管時，可導致大量出血；久拖不治或久治不愈，將可能發(fā)展為胃癌！

根據(jù)臨床統(tǒng)計，胃潰瘍患者的癌變率目前占胃潰瘍發(fā)病人數(shù)的5%～10%左右。癌變患者絕大多數(shù)均有長期胃潰瘍病史，潰瘍邊緣的上皮細胞反復破壞與黏膜再生、化生、不典型增生，最后導致癌變。慶幸的是，胃潰瘍癌變前會發(fā)出一些信號“提醒”我們。那么，潰瘍癌變前一般有哪些早期信號呢？

胃痛性質(zhì)發(fā)生改變 胃潰瘍引起的胃痛為灼燒或者是鈍痛，較有規(guī)律，且通常持續(xù)的時間不會太長，會在進食的1～2個小時內(nèi)逐漸減輕，直至消失。而胃癌的疼痛沒有規(guī)律性，是不定期發(fā)生的，并且持續(xù)時間很長。

藥物作用變?nèi)?原來治療效果較好的藥物，突然出現(xiàn)治療效果不佳，特別是抗酸藥物治療出現(xiàn)無效的反常現(xiàn)象。

進行性消瘦 患者的全身狀態(tài)短期內(nèi)發(fā)生急劇惡變，營養(yǎng)狀況變得很差，消瘦明顯，體重急速下降，出現(xiàn)貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐。

腹瀉 患者出現(xiàn)勞累、疲憊、乏力、食欲減退，以及消化不良性的腹瀉，特別在進食肉類食物之后腹瀉隨之加重。還會出現(xiàn)原因不明的低熱，一般體溫在38℃以下，大便出現(xiàn)隱性出血，糞檢隱血試驗為陽性，常常持續(xù)1～2個月，胃液檢查查不到胃酸?；颊唧w征上也會發(fā)生改變，出現(xiàn)上腹飽滿、膨脹，可捫及包塊，當左鎖骨上淋巴結(jié)腫大時，說明癌癥已進入晚期。

如發(fā)現(xiàn)上述潰瘍惡化的先兆以及一些過去不曾有過的反常跡象時，應及時做X線鋇餐、專用超聲波檢查，有條件的應做胃鏡檢查或活檢病理診斷，力爭做到早期診斷早期治療，以達到理想的治療目的。

其實，大多數(shù)胃潰瘍經(jīng)過積極正規(guī)的治療是能夠根治的。目前臨床上治療胃潰瘍的常用藥物有以下幾類，需要根據(jù)它們各自的特點選擇合適的時間服用：①抗酸藥（氫氧化鋁、氧化鎂等），能中和胃酸，其最佳服藥時間是餐后60～90分鐘；②抗膽堿藥（顛茄等），能減少胃酸分泌，解除胃腸道平滑肌痙攣，延長胃排空時間，其最佳服用時間為餐前15～30分鐘；③ H2受體阻斷劑（甲氰咪胍、雷尼替丁等），可減少胃酸分泌，在臨睡前服用效果較理想。需要注意的是，療程不足是導致該病復發(fā)的主要原因。據(jù)臨床觀察及資料統(tǒng)計，大多數(shù)患者經(jīng)過內(nèi)科治療，潰瘍在4～8周內(nèi)可以治愈，所以藥物治療時長應該在4～8周。

為防止復發(fā)，胃潰瘍患者在規(guī)范用藥的基礎上，還應該在生活中應注意以下幾點：多休息，避免劇烈運動，以免誘發(fā)出血；改變不良飲食習慣，不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜水果及富有維生素C的食物，忌辛辣刺激、過甜及過酸、容易脹氣的食物；保持心情舒暢；戒煙戒酒。