鄧七平

手足口病（HFMD）是小兒常見傳染病，好發(fā)于5歲以下兒童，通常存在2～10 d的潛伏期，平均3～5 d，具有傳染性。不過，即便感染手足口病也千萬不要慌，根據(jù)病情盡快對(duì)癥處理及干預(yù)，可很好地控制病情。

1手足口病的臨床表現(xiàn)

手足口病是一種由腸道病毒所致的傳染病，引起手足口病的腸道病毒大致有20多種，其中柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。臨床上，手足口病多表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱等，手、足、口腔等部位可見小皰疹或者小潰瘍，大多數(shù)患兒可在一周左右自愈，少數(shù)患兒（特別是年齡小于3歲的患兒）隨著病情發(fā)展，發(fā)病1～5天可能出現(xiàn)腦水腫、心肌炎、無菌性腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致死亡，即便存活也可能遺留后遺癥。

2手足口病的傳播途徑

手足口病的傳播途徑較多，主要包括：（1）密切接觸傳播，通過人群間手足口的密切接觸進(jìn)行傳播;（2）空氣飛沫傳播，通過患兒咽喉分泌物、唾液中的病毒散播于空氣中進(jìn)行傳播;（3）水源傳播，接觸被病毒污染的水源，經(jīng)口感染傳播;（4）日常接觸傳播，如接觸唾液、皰疹液、糞便污染的生活物品等進(jìn)行傳播;（5）醫(yī)源性傳播，主要包括門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)等導(dǎo)致病毒傳播。

3手足口病的處理

3.1 對(duì)癥處理

手足口病通常出現(xiàn)低熱或者中度發(fā)熱，無需特殊處理，可叮囑患兒多喝水。如果體溫在37.5℃～38.5℃，可采取物理降溫方法處理，如溫水浴、散熱等。定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

3.2 口腔處理

可把維生素B2粉劑直接涂抹在口腔糜爛部位，或者涂抹魚肝油，也可口服維生素B2、C，配合超聲霧化吸入可有效緩解疼痛，促進(jìn)糜爛愈合，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。手足口病患兒可能因口腔疼痛而出現(xiàn)拒食、流涎、哭鬧等表現(xiàn)，需注意保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)于年齡較小不會(huì)漱口的幼兒，可用棉棒蘸生理鹽水清潔口腔。

3.3 消毒隔離處理

一旦感染手足口病需立即隔離，以免流行蔓延，留在家中，一直到熱度、皮疹消退，水皰結(jié)痂，通常需要隔離2周。房間內(nèi)定時(shí)開窗，通風(fēng)透氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度與濕度適宜。若有條件，每天用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒，減少人員出入，房間內(nèi)禁止吸煙，避免空氣污濁，預(yù)防繼發(fā)感染?；純菏褂眠^的物品需徹底消毒，可選擇含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品最好放在日光下暴曬。

3.4 飲食處理

手足口病患兒由于發(fā)熱、口腔皰疹，胃口變差，甚至不愿進(jìn)食，宜選擇清淡、溫性、可口且易消化、柔軟的流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食，忌食辛辣刺激性食物。若在發(fā)病在夏季，易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，需注意適當(dāng)補(bǔ)水、補(bǔ)充營養(yǎng)。推薦食療：（1）土茯苓赤小豆煲排骨，主要食材包括土茯苓40 g+赤小豆30 g+祛濕豆50 g+排骨300 g+水10碗+陳皮1/4個(gè)，土茯苓、赤小豆和祛濕豆略微浸泡，排骨切塊洗凈，將所有食材放在瓦煲內(nèi)，加入清水武火煲沸，改為文火煲2 h，隨后加入適量食鹽便可食用，具有清濕熱解濕毒的作用。（2）土茯苓燉草龜，主要食材包括茯苓50 g+草龜1或2只+姜3片+瘦肉100 g+水1500 ml，土茯苓稍浸泡，瘦肉切塊洗凈，草龜宰殺干凈，所有食材一同下鍋，隔水燉2.5 h便可食用，具有清熱解毒、祛濕除痹的作用。

4手足口病的注意事項(xiàng)

（1）手足口病流行期間，盡量少帶孩子去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭衛(wèi)生，居室經(jīng)常通風(fēng)透氣，勤曬衣服被套。

（2）嬰幼兒的奶嘴、奶瓶使用前與使用后都需要充分清洗。

（3）家長接觸兒童前、為孩子更換尿布以及處理糞便后，都需認(rèn)真洗手，妥善處理污物。

（4）飯前便后、外出后要用肥皂或者洗手液等為孩子洗手，不要讓孩子喝生水、吃生冷食物，避免讓孩子接觸患病兒童。