余青青

摘要：目的：分析個(gè)案化聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者癌性疲乏的影響。方法：選取2020年1月～2021年1月收治的100例乳腺癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采取延續(xù)性護(hù)理，觀察組則采取個(gè)案化延續(xù)性護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后癌性疲乏評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后癌性疲乏評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)案化延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用有助于改善乳腺癌患者癌性疲乏與生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：個(gè)案化護(hù)理;延續(xù)性護(hù)理;乳腺癌

乳腺癌是現(xiàn)代女性常見惡性腫瘤，多發(fā)于中老年婦女，但是近些年來隨著女性生活環(huán)境改變以及生活壓力增加，發(fā)生率不斷升高，威脅女性健康安全[1]。目前臨床對(duì)乳腺癌主要是采取以手術(shù)為主的綜合治療方案，但是不同治療方案各有優(yōu)缺點(diǎn)，且存在較多并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康造成一定影響[2]。個(gè)案化護(hù)理主要是基于患者實(shí)際情況提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，滿足患者各方面需求;延續(xù)性護(hù)理則主要是為出院患者提供連續(xù)化護(hù)理，有助于改善患者預(yù)后結(jié)局，將兩種護(hù)理模式聯(lián)合起來，能夠進(jìn)一步提高患者的護(hù)理效果，改善患者生存質(zhì)量[3]。本研究選取收治的乳腺癌患者為研究對(duì)象，分析個(gè)案化聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者癌性疲乏的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年1月～2021年1月我院收治的100例乳腺癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組年齡21～42歲，平均年齡（31.6±4.6）歲;腫瘤直徑為3～10 cm，平均（5.8±1.5）cm。對(duì)照組年齡20～40歲，平均年齡（31.8±4.8）;腫瘤直徑為2～9 cm，平均（5.6±1.3）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。入組標(biāo)準(zhǔn)：病理組織活檢確診為乳腺癌;患者和家屬知情本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性腫瘤、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神疾病。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取延續(xù)性護(hù)理。（1）組建延續(xù)護(hù)理小組：采取多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式，主要包括主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師等，建立個(gè)人檔案，為患者制定詳細(xì)延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。（2）電話隨訪：出院之后電話隨訪患者病情恢復(fù)情況，飲食、康復(fù)以及訓(xùn)練等方面情況，通過交流觀察患者有無心理問題，開展心理疏導(dǎo)，同時(shí)解答患者疑問。（3）微信隨訪：建立微信群并將患者和一名家屬拉入群內(nèi)，定期發(fā)送乳腺癌相關(guān)知識(shí)，并在周五下午進(jìn)行集中解答，必要時(shí)可以通過視頻交流觀察患者恢復(fù)情況。觀察組則采取個(gè)案化延續(xù)性護(hù)理。（1）制定個(gè)案化延續(xù)護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者病情狀況、治療方案、康復(fù)情況、飲食習(xí)慣以及生活方式等情況制定個(gè)性化延續(xù)護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)通過一對(duì)一講解為患者講述個(gè)案化延續(xù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方法，與患者和家屬達(dá)成一致后實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。（2）具體實(shí)施內(nèi)容：由專門個(gè)案管理人員負(fù)責(zé)患者管理與指導(dǎo)，在本研究前對(duì)個(gè)案管理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高專業(yè)能力，同時(shí)利用微信平臺(tái)建立個(gè)案管理檔案，結(jié)合患者治療方案以及發(fā)生的不良反應(yīng)實(shí)施個(gè)性化指導(dǎo)，例如對(duì)于術(shù)后焦慮、抑郁情緒患者加強(qiáng)認(rèn)知行為干預(yù)，改善患者心理狀況，了解康復(fù)情況并根據(jù)隨訪結(jié)果不斷調(diào)整護(hù)理方案，提高患者對(duì)康復(fù)治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后癌性疲乏評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組癌性疲乏評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組癌性疲乏評(píng)分低于對(duì)照組，與生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

乳腺癌患者由于疾病影響容易產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮、抑郁情緒，從而導(dǎo)致癌性疲乏，影響患者生活質(zhì)量[4]。因此，需要采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。延續(xù)護(hù)理是指為出院患者提供連續(xù)性護(hù)理，讓患者在出院之后也能夠獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理，充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理原則。個(gè)案化護(hù)理則主要是根據(jù)患者實(shí)際情況提供個(gè)性化護(hù)理方案，不斷優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié)，讓患者獲得更加細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，有助于提高患者自我護(hù)理能力，加速疾病轉(zhuǎn)歸[5]。

癌性疲乏是癌癥患者主觀因素上出現(xiàn)的一種乏力感，會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)治療依從性下降，影響患者內(nèi)分泌，對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生負(fù)面影響。個(gè)案化護(hù)理聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理能夠?yàn)槿橄侔┏鲈夯颊咛峁└佑行У淖o(hù)理措施，進(jìn)一步改善患者心理狀況，提高對(duì)治療的信心，從而提高患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組癌性疲乏評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見個(gè)案化延續(xù)性護(hù)理具有較好的應(yīng)用效果，為患者提供有效的隨訪指導(dǎo)，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，確保家庭護(hù)理科學(xué)性與有效性，改善預(yù)后結(jié)局。

綜上所述，個(gè)案化延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用有助于改善乳腺癌患者癌性疲乏與生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]高亞維，都艷敏.個(gè)案化與延續(xù)性聯(lián)合護(hù)理對(duì)乳腺癌患者的癌性疲乏與生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（36）：175-178.

[2]李紅米，羅慧.個(gè)案化護(hù)理管理聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌癌性疲乏及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（30）：206-208.

[3]嚴(yán)筠，薛蓮，秦凌云，等.個(gè)案化護(hù)理管理聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌癌性疲乏及生存質(zhì)量的影響效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（50）：298-299.

[4]周敏霞，周國(guó)香，蔡穎燁，等.全程個(gè)案化管理聯(lián)合延續(xù)性干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者體像水平及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].福建醫(yī)藥雜志，2020，42（6）：149-151.

[5]史增文，李鳳先，李婷.健康教育為主延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量和心理社會(huì)適應(yīng)能力的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（12）：1741-1743.