職建軍

(安陽市疾病預防控制中心 應急辦，河南 安陽 455000)

沙門菌是革蘭氏陰性菌，屬腸桿菌科，菌型多樣，已發(fā)現(xiàn)兩千多種不同血清型的沙門菌，在自然界分布廣泛[1]。沙門菌是引起食物中毒和腹瀉的主要致病菌，主要存在于人與動物體內(nèi)，是細菌性食物中毒排名前三的致病菌[2]。《食品安全法》中明確規(guī)定公共場所從業(yè)人員要經(jīng)過安全體檢，若攜帶病菌超標，不得從事相關(guān)行業(yè)，若食品中沙門氏菌超標，也不得售賣[3]。為了有效減少沙門菌引起的食物中毒，降低腸道傳染病的發(fā)生率，相關(guān)部門應采取措施，加強衛(wèi)生監(jiān)督和流行性疾病預防，掌握安陽市部分公共場所從業(yè)人員攜帶是否沙門菌及菌群分布情況[4]。本文選取2020年安陽市部分公共場所的2600 名公共從業(yè)者進行沙門菌檢測，并對其檢測結(jié)果調(diào)查分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

按照春夏秋冬四個季節(jié)將一年分為四個時間段，利用隨機抽樣法對安陽市部分公共場所進行抽樣，隨機選取20 個公共場所，如商場、公園、學校、大型飯店等，對其從業(yè)人員進行抽樣，每個時間段至少抽取600 人，2020年抽取公共場所從業(yè)人員肛拭子樣本共2600 份。

1.2 研究方法

儀器和材料：37℃恒溫箱、生化試劑盒、標準比濁管、亞硒酸鹽胱氨酸增菌液(SC 增菌液)、三糖鐵瓊脂(TSI)、診斷血清、改良HE 瓊脂、亞硫酸鉍瓊脂等。

檢驗方法：滅菌棉拭子蘸取生理鹽水，深入肛門內(nèi)約2～3 cm，旋轉(zhuǎn)180°進行樣本采集。樣品中加入5 mL SC 增菌液，于37℃恒溫箱中靜止置18 h，進行增菌培養(yǎng)，18 h 后對其中的細菌進行分離、生化試驗、血清鑒定[5]。細菌分離、血清鑒定按照相關(guān)要求進行操作，生化檢測使用Himedia 公司提供的沙門菌試劑盒進行檢測，并嚴格按照試劑盒說明書操作。

2 結(jié)果

2.1 公共場所從業(yè)人員沙門菌檢出率

2020年在安陽市部分公共場所采集的2 600 份樣本中，檢測出沙門菌陽性人數(shù)21 例，總檢出率0.81%

2.2 21 株沙門菌血清型分布

21 例陽性樣本經(jīng)生化檢測、血清檢測后，分為4 個血清群。其中B 群9 株，構(gòu)成比最高，為42.86%；其次為C 群8 株，構(gòu)成比為38.10%；E 群4 株，構(gòu)成比為19.05%；D 群、F 群及其他菌群均為0 株，具體見表1。

表1 21株沙門菌血清型分布[n(%)]

2.3 沙門菌不同季節(jié)檢出率

春季抽樣人數(shù)639 人，檢查出沙門菌陽性2 例，檢出率0.31%；夏季抽樣人數(shù)664 人，檢查出沙門菌7 例，檢出率1.05%；秋季抽樣人數(shù)642 人，檢查出沙門菌11例，檢出率1.71%；冬季抽樣人數(shù)655 人，檢查出沙門菌1 例，檢出率0.15%；沙門菌在夏季、秋季檢出率較高，且秋季高于夏季。見表2。

表2 沙門菌不同季節(jié)檢出率(n,%)

3 討論

在自然界中，沙門菌生存能力強，廣泛存在于各界[6]。人和動物體內(nèi)都能分離出沙門菌，且在適宜的條件下，沙門菌在食物中也能大量繁殖，并可能會造成食物中毒，但動物依然是主要傳染源[7]。服務行業(yè)流動性大、人數(shù)眾多，從業(yè)人員一旦攜帶致病菌就存在食物污染及疾病傳染的可能，成為主要的傳染源。一旦沙門菌引起的流行性疾病在人群中傳播，極大可能引起流行性疾病的爆發(fā)[8]。加強對公共場所從業(yè)人員的健康檢測，是減少疾病傳播的有效手段，有利于疾病的防控。為有效降低沙門菌引起的相應疾病的發(fā)生，本文對2020年安陽市部分公共場所從業(yè)人員是否攜帶沙門菌進行調(diào)查。

本研究結(jié)果顯示，2020年在安陽市部分公共場所接受檢測的2600 份樣本中，檢測出沙門菌陽性人數(shù)21 例，總檢出率0.81%，檢出率較高，有引起流行性疾病的風險，應加強監(jiān)督公共場所從業(yè)人員入職前的安全健康檢查，從源頭減少沙門菌帶來的流行性疾病。21 例陽性樣本經(jīng)生化檢測、血清檢測后，分為4 個血清群。其中B群9 株，構(gòu)成比最高，為42.86%；其次為C 群8 株，構(gòu)成比為38.10%；E 群4 株，構(gòu)成比為19.05%；D 群、F群及其他菌群均為0 株。這表明安陽市未出現(xiàn)交叉感染或新型沙門菌，可能是安陽市不是流動人口較大的城市，菌群類型相對簡單。春季抽樣人數(shù)639 人，檢查出沙門菌陽性2 例，檢出率0.31%；夏季抽樣人數(shù)664 人，檢查出沙門菌7 例，檢出率1.05%；秋季抽樣人數(shù)642 人，檢查出沙門菌11 例，檢出率1.71%；冬季抽樣人數(shù)655人，檢查出沙門菌1 例，檢出率0.15%；沙門菌在夏季、秋季檢出率較高，且秋季檢出率高于夏季。這與其他地區(qū)夏季、秋季檢出率較高，結(jié)論一致。其主要原因是沙門氏菌可以生長在10～42℃的環(huán)境下，其最適合的溫度約為36℃。安陽市夏季溫度一般在此溫度范圍，甚至更高。沙門菌生長環(huán)境對溫度濕度都有一定要求，夏季溫度高，秋季濕度較高，適宜沙門氏菌的生長，利于沙門菌的生長與傳播，與沙門氏菌本身的生物特性相符合，因此檢出率也較高。相關(guān)部門應在夏季和秋季加強對沙門菌的監(jiān)測，以保證人員的健康安全，減少流行疾病的發(fā)生。

綜上所述，安陽市公共場所從業(yè)人員中仍有一定的沙門菌攜帶率，其中主要菌群主要以B 群為主，其次為C 群，且夏季、秋季是沙門菌的高發(fā)季節(jié)。相關(guān)部門應有側(cè)重點的加強對沙門菌的監(jiān)測，以控制和減少腸道傳染病的發(fā)生和流行。