6S管理模式在高職護(hù)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中的應(yīng)用

胡敏 邢麟

[摘要]? 目的：探討6S管理模式在高職護(hù)生基護(hù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中的應(yīng)用。方法：選取我校高職二年級護(hù)生100名，采用隨機(jī)分組法分為對照組52人和實(shí)驗(yàn)組48人。對照組基護(hù)實(shí)訓(xùn)課是常規(guī)管理模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施6S管理模式。在干預(yù)1學(xué)期結(jié)束時(shí)，分別對實(shí)驗(yàn)組和對照組的實(shí)訓(xùn)成績、用物完好率、學(xué)生滿意度進(jìn)行測定。結(jié)果：干預(yù)1學(xué)期后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的實(shí)訓(xùn)成績、用物完好率、學(xué)生滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：6S管理模式能有效提高高職基護(hù)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞]? 6S管理模式;高職護(hù)生;實(shí)訓(xùn)課

[中圖分類號]? R47? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）30-0156-02

6S管理是基于日本企業(yè)管理5S管理法形成的包括整理 （Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素質(zhì)教育 （Shitsuke）、安全（Security）6個(gè)管理工作的簡稱[1]。目前主要用于臨床病區(qū)的護(hù)理管理中，研究發(fā)現(xiàn)可以顯著提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量。本研究旨在將這種管理模式應(yīng)用于基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)中，觀察干預(yù)效果。

一、對象與方法

（一）研究對象

采取便利抽樣法，選擇2018年9月至2019年1月進(jìn)入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的2017級三年制高職護(hù)理二年級護(hù)生100名作為研究對象，按照學(xué)號進(jìn)行編號，采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組（48人）和對照組（52人）。其中實(shí)驗(yàn)組4名男生，44名女生，年齡為18～21歲，平均（19.23±0.67）歲;對照組3名男生，49名女生，年齡為18～21歲，平均（19.07±0.59）歲，兩組學(xué)生的性別、年齡、一年級期末成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

（二）研究方法

兩組使用的教材、講授的內(nèi)容以及授課老師均相同。教材統(tǒng)一選用周春美主編的人民衛(wèi)生出版社出版的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容包括：備用床、麻醉床、患者運(yùn)送法、臥位護(hù)理、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)、口腔護(hù)理、有人床更換床單、體溫單繪制、鼻飼法、藥液抽吸及皮試液配置、霧化吸入、皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、密閉式周圍靜脈輸液法、靜脈留置針、靜脈輸血法共20項(xiàng)操作，40學(xué)時(shí)。實(shí)訓(xùn)課由一名理論老師和一名實(shí)訓(xùn)老師共同承擔(dān)，對照組采用傳統(tǒng)管理模式，課前由實(shí)訓(xùn)老師準(zhǔn)備操作用物，練習(xí)時(shí)由8個(gè)小組組長負(fù)責(zé)，下課后由各小組輪流打掃衛(wèi)生。而實(shí)驗(yàn)組采用6S管理模式，具體方案如下：

1.成立班級6S管理團(tuán)隊(duì)，全員參與

由理論老師和實(shí)訓(xùn)老師牽頭在實(shí)驗(yàn)組內(nèi)部成立6S管理執(zhí)行小組，由兩名老師負(fù)責(zé)6S管理活動(dòng)的組織、策劃、實(shí)施、檢查、評比、改進(jìn)，對實(shí)驗(yàn)組全體護(hù)生進(jìn)行定期督查，責(zé)任到人。為提高實(shí)驗(yàn)組全體護(hù)生對6S管理的認(rèn)識，知曉實(shí)施的原因及執(zhí)行的方法，并從自身開始，主觀上認(rèn)同，行動(dòng)上支持。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)部每周開展1次“6S管理”的學(xué)習(xí)，做到全員參與，簽到考勤。

2.6S管理實(shí)施方法

（1）整理（Seiri）：實(shí)驗(yàn)組全體護(hù)生、兩名老師共同，頭腦風(fēng)暴，整理實(shí)驗(yàn)室物品，保留要的物品，將不要的物品堅(jiān)決清除出實(shí)訓(xùn)室。目的：騰出空間、利用空間。

（2）整頓（Seiton）：整頓是對病區(qū)需要留下的物品分類擺放、定量、規(guī)范放置，并明確標(biāo)識，最大限度地縮短尋找時(shí)間[2]。將此環(huán)節(jié)借鑒于實(shí)訓(xùn)課上，通過整理把留下來的操作用物放置在規(guī)定位置并加以標(biāo)識。每天都需要用的物品放在實(shí)訓(xùn)室病床旁的床旁桌上，每周都用的放在抽屜里，每月都用的放在柜子里。目的：實(shí)訓(xùn)場所所有物品一目了然，節(jié)約尋找物品的時(shí)間， 打造整齊工作環(huán)境。

（3）清掃（Seiso）： 將實(shí)訓(xùn)室場所內(nèi)所有地方包括小角落、小夾縫清掃干凈，保持實(shí)訓(xùn)室干凈整潔。目的：改善操作環(huán)境， 減少操作過程中的任何傷害。

（4）清潔（Seiketsu）：實(shí)訓(xùn)室實(shí)施區(qū)域化管理崗，劃分區(qū)域、責(zé)任人，明確各組、各崗職責(zé)。對于護(hù)生自己所監(jiān)管的區(qū)域出現(xiàn)任何問題，及時(shí)告知老師，做好登記。老師每節(jié)課課后結(jié)束時(shí)，要巡查不符合6S管理要求的問題及記錄，反饋、整頓、批評。目的：讓每名護(hù)生都負(fù)起責(zé)來，共同維護(hù)日常實(shí)訓(xùn)場地、用物等。

（5）素質(zhì)教育（Shitsuke）：實(shí)驗(yàn)組人人養(yǎng)成良好的上課習(xí)慣，按標(biāo)準(zhǔn)做事，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識。為提高組員的素養(yǎng)，強(qiáng)化意識，實(shí)驗(yàn)組采取6S管理日常化措施，老師每天隨機(jī)抽查通報(bào)，責(zé)任到人。目的：培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。

（6）安全（Security）：定期舉行安全培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)生安全意識，比如：各種注射法時(shí)注意標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防止針刺傷，如果出現(xiàn)突發(fā)事故應(yīng)急演練，消除安全隱患。目的：所有實(shí)訓(xùn)操作應(yīng)建立在安全的前提下，建立安全的操作環(huán)境。

二、評價(jià)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

（一）評價(jià)指標(biāo)

在本學(xué)期結(jié)束后，對對照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行實(shí)訓(xùn)成績考核和操作用物完好率以及護(hù)生對6S管理模式的滿意度進(jìn)行調(diào)查。實(shí)訓(xùn)操作通過隨機(jī)抽簽考核20項(xiàng)操作中的3項(xiàng)，取平均值，統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一老師打分。實(shí)訓(xùn)用物的完好率=合格的用物數(shù)/總用物數(shù)×100%，隨機(jī)抽取5項(xiàng)操作所需使用的共40套用物，檢查每套用物有無缺失、有無人工破壞等現(xiàn)象，有缺失或人工破壞則認(rèn)定為不合格;對實(shí)驗(yàn)組發(fā)放自行設(shè)計(jì)的6S管理滿意度調(diào)查表，共發(fā)放48份，回收有效問卷48份，有效回收率100%。

（二）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料處理與分析采用Epidata3.1對數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總整理，SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。