實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的掌握和用物整理都有幫助。結(jié)論：搭建并應(yīng)用基于微信公眾平臺(tái)的實(shí)訓(xùn)室管理模式能有效輔助外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理，提升教學(xué)效果和實(shí)訓(xùn)室管理質(zhì)量。［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 微信公眾平臺(tái)；外科護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)［中圖分類號(hào)］? G71７? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號(hào)］? 2096-0603（2023）03-0０97-04實(shí)訓(xùn)室是高職院校開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)、教科研的重要場(chǎng)所，是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)目

途徑。而護(hù)理實(shí)訓(xùn)用物的管理是否科學(xué)、到位，直接影響護(hù)生實(shí)訓(xùn)的質(zhì)量與效果［1］。實(shí)訓(xùn)用物的管理包括實(shí)訓(xùn)用物的采購(gòu)，課前實(shí)訓(xùn)用物的準(zhǔn)備、課后回收與清點(diǎn)，消耗品的使用與登記，固定資產(chǎn)的保管、檢測(cè)與維護(hù)，實(shí)訓(xùn)室用水、用電及衛(wèi)生等安全檢查與記錄等工作。目前對(duì)實(shí)訓(xùn)用物的管理采取的形式多樣，但是主要由實(shí)驗(yàn)室教師負(fù)責(zé)，這種管理方法不利于護(hù)理學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)［2］。近年來(lái)報(bào)道的實(shí)訓(xùn)用物分級(jí)管理是針對(duì)高職護(hù)生不同于中職護(hù)生的特征，制定分級(jí)管理制度，按分級(jí)責(zé)任制確定各級(jí)管理員

每個(gè)床單位的操作用物，學(xué)生練習(xí)結(jié)束后，由實(shí)驗(yàn)管理員將用物整理、歸位并清理實(shí)訓(xùn)室。1.2.4 OEC 管理法 ①設(shè)立目標(biāo)。 依照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)的工作內(nèi)容，設(shè)立實(shí)訓(xùn)衛(wèi)生、實(shí)訓(xùn)前準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)設(shè)備維護(hù)需達(dá)到的目標(biāo)。由實(shí)訓(xùn)管理員對(duì)研究對(duì)象統(tǒng)一培訓(xùn)，確保每組學(xué)生課前能夠清楚認(rèn)識(shí)到每個(gè)實(shí)訓(xùn)模塊須達(dá)到的目標(biāo)。 實(shí)訓(xùn)衛(wèi)生由班級(jí)學(xué)生完成，提前制訂好各自班級(jí)輪流打掃衛(wèi)生的名單，每次3 組（6 名學(xué)生）進(jìn)行，由實(shí)訓(xùn)室助理按照實(shí)訓(xùn)室衛(wèi)生評(píng)價(jià)表進(jìn)行衛(wèi)生情況評(píng)定；實(shí)訓(xùn)前準(zhǔn)備：實(shí)訓(xùn)課前

3 ECMO搶救用物的管理一旦在院內(nèi)“999”急救過(guò)程中啟動(dòng)ECPR治療，ECMO護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要準(zhǔn)備好ECMO搶救用物，到達(dá)搶救目的地后便可及時(shí)開(kāi)展ECPR程序。為此，ECMO護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)ECMO搶救用物加強(qiáng)管理，制作ECMO手術(shù)治療車,并建立ECMO用物清單。2.3.1ECMO手術(shù)治療車在非ICU病房開(kāi)展ECMO過(guò)程的主要障礙為ECMO置管相關(guān)用物到位不及時(shí)或不齊全，普通病房缺少適合ECMO置管用的操作臺(tái)，影響了ECMO血管通路的建立。為此，ECMO護(hù)理團(tuán)隊(duì)

在多種類型的急救用物，但急救箱的容量有限，以致相關(guān)物品疊放在急救箱中，造成搶救時(shí)尋找急救藥品或物品費(fèi)時(shí)費(fèi)力等[6-7]?；诖耍狙芯繉?duì)急救箱進(jìn)行改良設(shè)計(jì)，研制出一體化多功能急救箱，探討一體化多功能急救箱在RRT 中的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料將2020年6月至11月贛州市立醫(yī)院收治的21 例危重癥患者設(shè)為對(duì)照組，2020年12月至2021年5月收治的21 例危重癥患者設(shè)為研究組。對(duì)照組中，男12 例，女9 例；年齡36～79 歲，平均（57

大輸液,氣管插管用物,吸氧吸痰用物，創(chuàng)傷用物、防護(hù)用品、測(cè)血糖用物、測(cè)生命體征用物、其他。1.2.2 標(biāo)簽分內(nèi)外，制作直觀的外標(biāo)標(biāo)簽采用50字號(hào),只標(biāo)分類名稱，要求盡量大和清晰，容易看清，在救護(hù)車入口就能看清楚。柜或包內(nèi)標(biāo)簽形成表格式，編號(hào)并列出物品名稱、規(guī)格、數(shù)量。1.2.3 設(shè)計(jì)制作物品放置平面圖一車一平面圖，均粘貼在救護(hù)車進(jìn)門右上方。該圖顯示出該救護(hù)車的車內(nèi)布局、及各類物品放置的位置。平面圖上各類物品放置位置以分類名稱表示。使護(hù)士一上車就能通過(guò)看圖即

是實(shí)訓(xùn)室存放實(shí)訓(xùn)用物和護(hù)生進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作必備的設(shè)施之一。傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)室操作臺(tái)柜設(shè)計(jì)一般是多層的高柜（只有儲(chǔ)物功能）或矮柜，適用于傳統(tǒng)的用物管理及用物準(zhǔn)備模式。傳統(tǒng)用物管理模式護(hù)生幾乎不參與用物準(zhǔn)備與管理,不利于學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。根據(jù)臨床工作中各項(xiàng)護(hù)理操作都需要自己備物的實(shí)際情況，我們?cè)O(shè)計(jì)了一種多功能基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室操作臺(tái)柜，力求實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床接軌。1 多功能操作臺(tái)柜結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)多功能操作臺(tái)柜結(jié)構(gòu)包括臺(tái)面、柜體和柜底，大小為160 cm×60 cm×80 cm。

照組的實(shí)訓(xùn)成績(jī)、用物完好率、學(xué)生滿意度進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果：干預(yù)1學(xué)期后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的實(shí)訓(xùn)成績(jī)、用物完好率、學(xué)生滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞]? 6S管理模式;高職護(hù)生;實(shí)訓(xùn)課[中圖分類號(hào)]? R47? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）30-0156-026S管理是基于日本企業(yè)管理5S管理法形成的包括整理 （Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（S

收各個(gè)部門的醫(yī)療用物，然后對(duì)它們進(jìn)行消毒，回收利用。消毒供應(yīng)中心大體上可以分為四個(gè)區(qū)，在這些區(qū)域中分別放置著不同種類的用物，比方說(shuō)污染性質(zhì)的物品，無(wú)菌性質(zhì)的用物，清潔性質(zhì)的用物等等。消毒供應(yīng)室有著專門的人員進(jìn)行相關(guān)的管理，有效合理的處理醫(yī)療用物，極大的服務(wù)了廣大的患者群體[3]。2 滅菌器相關(guān)介紹滅菌器就是殺菌消毒的一些設(shè)備，它分為很多的種類，首先就是一些濕熱性質(zhì)的設(shè)備，它又分為蒸汽消毒器，這種主要是適用于那些可以忍受濕熱的醫(yī)療用物，主要是利用水蒸氣的熱氣

，操作后的處理(用物處理、記錄)設(shè)計(jì)于表單內(nèi)，并在試用過(guò)程中不斷完善修訂，臨床應(yīng)用效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。1 核查單的設(shè)計(jì)及應(yīng)用1.1 核查單的設(shè)計(jì)核查單主要包括4部分(12個(gè)步驟)。第1部分：操作前評(píng)估，包括患者評(píng)估(意識(shí)狀態(tài)、生命體征、血管活性藥物應(yīng)用、檢驗(yàn)檢查及醫(yī)技檢查)、核對(duì)；第2部分：操作前準(zhǔn)備，包括人員準(zhǔn)備(醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備)、用物準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備；第3部分：操作過(guò)程，包括置管、動(dòng)靜脈選擇、ECMO管路預(yù)沖、ECMO上機(jī)；第4部分：操作后處理

項(xiàng)檢查前需要完成用物準(zhǔn)備、穿刺、骨髓涂片推片、晾干、收集標(biāo)本及送檢這一系列過(guò)程。為提高工作效率，防止標(biāo)本涂片混淆，避免標(biāo)本因受潮等原因造成細(xì)胞溶解或破壞[2]，筆者自行設(shè)計(jì)制作了骨髓涂片收納盒，此收納盒集成了骨髓涂片標(biāo)本晾干、收集以及化驗(yàn)申請(qǐng)單收集的功能，減少了傳統(tǒng)方法中在此過(guò)程中的繁雜操作，其外形美觀、操作便捷、易于存放，單人單盒使用。我科于2019年2月將其應(yīng)用于臨床，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象 選取我科醫(yī)生20人、護(hù)士

小配件丟失、體位用物準(zhǔn)備不齊全、歸位不及時(shí)等情況，嚴(yán)重影響手術(shù)室工作效率，手術(shù)室體位架(墊)的管理一直是手術(shù)室物資管理的難點(diǎn)。為此根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)手術(shù)室體位用物實(shí)施實(shí)物圖卡導(dǎo)引、制定身份編碼的改良目視化管理，并在科室微信公眾號(hào)推送體位用物相關(guān)信息，取得了一定的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 采取便利法抽取我院手術(shù)室2018年1月至2020年2月手術(shù)患者200例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：截石位、俯臥位、側(cè)臥位手術(shù)；擇期手術(shù)，術(shù)程順利；手術(shù)床使用

、人員和所需實(shí)訓(xùn)用物。2 利用率不足的原因2.1 實(shí)訓(xùn)中心仿真性不足 仿真病區(qū)一般由護(hù)士辦公室、醫(yī)生辦公室、治療室、急救室、模擬病房、庫(kù)房、準(zhǔn)備室及示教室等組成。同時(shí)設(shè)有更衣室、庫(kù)房、污物處置室等。目前，除更衣室和污物處置室，護(hù)理與助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)中心均包含上述區(qū)域，但個(gè)別區(qū)域的實(shí)際利用率不高。如準(zhǔn)備室，學(xué)生領(lǐng)取用物的模式是在課堂教學(xué)或自主練習(xí)之前至庫(kù)房領(lǐng)取用物，由實(shí)訓(xùn)中心教師和護(hù)理管理部學(xué)生將學(xué)生需要的實(shí)訓(xùn)用物打包交給學(xué)生，學(xué)生無(wú)需自主整理，因此準(zhǔn)備室便形同虛設(shè)

的傷害。如果插管用物準(zhǔn)備不全，未做好病情評(píng)估及充分的搶救準(zhǔn)備工作，不僅會(huì)造成護(hù)士手忙腳亂的局面，條理性欠缺，混亂的現(xiàn)場(chǎng)直接影響氣管插管的速度，同時(shí)給患者帶來(lái)安全隱患。清單的使用最早始于航空業(yè)，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)。相關(guān)研究[2]證明，使用清單在降低ICU患者病死率和并發(fā)癥發(fā)生率方面有顯著的效果，提高患者的安全性。1 資料與方法1.1 一般資料通過(guò)便利抽樣選取2018年1月-2019年7月80例在我科行氣管插管術(shù)的患者。其中2018年1月-2018年9

接、回家準(zhǔn)備出差用物、醫(yī)院歡送儀式、到醫(yī)政醫(yī)管處報(bào)到、定點(diǎn)地點(diǎn)集合，每件事都要安排緊湊?？墒俏以诨丶夷?span id="j5i0abt0b" class="hl">用物的路上，就一直問(wèn)自己：如果拐彎去看一下爸爸媽媽，需要多出30分鐘路程，時(shí)間是否來(lái)得及？可是如果此次不看二老，可待何日？一切未知！看來(lái)只有壓縮準(zhǔn)備用物的時(shí)間了，回家就隨便拿點(diǎn)吧。主意一定，車子改道駛向了爸媽家。來(lái)到樓下，我強(qiáng)忍著眼淚，裝作若無(wú)其事的樣子大聲說(shuō)：“爸爸媽媽，我正好路過(guò)這里，來(lái)看看你們，不上樓哈！怕身上有病毒，所以最近也沒(méi)有來(lái)看你們，以后弟弟

次往返治療室取放用物。另外，普通治療車不具備醫(yī)療廢物分類功能，醫(yī)生自行備物品時(shí)，常會(huì)遺漏某項(xiàng)用物，也常因未準(zhǔn)備彎盤或利器盒，拔除的針灸針、使用后的注射器常隨意放于治療車上，容易導(dǎo)致針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療廢物回治療室二次分類的麻煩。鑒于此現(xiàn)狀，我科護(hù)理人員自行設(shè)計(jì)一種中醫(yī)治療車(下稱治療車，專利號(hào)ZL201420133156.2)，用于針灸醫(yī)生治療時(shí)使用，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料選取2018年3月～2018年10月針灸科住院部2個(gè)病區(qū)，對(duì)稱的1號(hào)病

要求護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備用物快、穩(wěn)、準(zhǔn)，因此，本研究結(jié)合胃腸外科急診手術(shù)的特點(diǎn)，自行急診術(shù)前準(zhǔn)備箱，經(jīng)多次改進(jìn)后已取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 急診術(shù)前準(zhǔn)備箱的制作急診術(shù)前準(zhǔn)備箱包括準(zhǔn)備箱主體,共設(shè)4層，分層標(biāo)識(shí)管理急診術(shù)前準(zhǔn)備箱管理更規(guī)范。箱底從內(nèi)部設(shè)有固定支桿，頂層有1個(gè)隔板構(gòu)成兩部分，頂層為透明可掀蓋，二層主要為清潔用物的存放，分為6格，放無(wú)菌物品；第3層分為3格，放非無(wú)菌物品，第四層分為4格，4個(gè)抽屜，為方便拿取用物，充分暴露物品存放位置，第二、三層為左右

時(shí)，要準(zhǔn)備十余種用物才能進(jìn)行，當(dāng)工作量大時(shí)，有的護(hù)士可能會(huì)忘記準(zhǔn)備某1～2項(xiàng)用物，而往返拿取用物，從而造成時(shí)間的浪費(fèi)；有的護(hù)士可能采用重復(fù)使用一次性物品來(lái)替代，這又極易造成交叉感染。另外，留置針作為血管內(nèi)的異物與外界相通，如護(hù)理、操作不當(dāng)均可引發(fā)不良反應(yīng)[2]。本研究旨在探討一次性留置針穿刺套件是否可減少護(hù)理人員操作用時(shí)和護(hù)士滿意度，為靜脈輸液治療提供一種安全的新方法、新途徑，以方便臨床靜脈輸液治療安全管理工作的開(kāi)展。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象采用便利

，可將深靜脈置管用物有序地放置在集束箱內(nèi)，在深靜脈置管時(shí)，可節(jié)約用物準(zhǔn)備時(shí)間，提高休克患者的搶救成功率，提高最大無(wú)菌屏障的依從性[1]，醫(yī)護(hù)合作滿意度提高?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:1 材料與方法1.1 材料將深靜脈置管所有用物整理成完整的一套放入整理箱，用物按照使用順序放置，此整理箱稱之為深靜脈置管用物集束箱，告知科室內(nèi)所有工作人員，并固定放置位置。整理箱大小以放入全部用物稍有空余為宜。整理箱外面貼用物清單，用物清單宜按照使用順序列單。放置用物時(shí)應(yīng)按照清單放置，

容包括人員到位、用物準(zhǔn)備、管路預(yù)充、置管配合。（1）人員到位：加強(qiáng)對(duì)科室所有護(hù)士的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)理論知識(shí)、ECMO設(shè)備操作、模擬患者床旁實(shí)景操作、突發(fā)狀況處理等，采取集中培訓(xùn)的方式，每月2次，每次45min，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一考核，確保所有護(hù)士都能夠勝任ECMO全程配合。對(duì)于連續(xù)3個(gè)月未從事ECMO工作的護(hù)士要求重新培訓(xùn)與考核。所有護(hù)士均考核合格后方可參與ECMO工作；（2）用物準(zhǔn)備：采用五常法管理ECMO工作所需的相關(guān)物品，分門別類，合理、有序擺

應(yīng)用一系列的體位用物來(lái)支撐并保護(hù)病人。因手術(shù)間多、體位用物多且放置位置不明確常出現(xiàn)體位用物準(zhǔn)備不齊，體位用物正確歸還率低甚至遺失等情況[1]。常規(guī)放置組以體位用物集中按件放置在體位架上，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施精細(xì)化管理，實(shí)驗(yàn)組效果顯著，報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 資料我科分普外1、2，骨科，心臟神經(jīng)外科，二片區(qū)，婦科6個(gè)手術(shù)?？茀^(qū)域設(shè)置相對(duì)固定的手術(shù)間，每個(gè)區(qū)域根據(jù)?？剖中g(shù)的需要配備了相應(yīng)的體位墊。1.2 方法1.2.1 設(shè)計(jì)專用的體位用物車按體位需求配備齊體位用

準(zhǔn)備工作項(xiàng)目多、用物繁瑣，且多無(wú)器械護(hù)士，巡回護(hù)士在手術(shù)開(kāi)臺(tái)之前時(shí)間緊張工作量大，要求巡回護(hù)士必須合理統(tǒng)籌安排時(shí)間。1.2 研究對(duì)象選擇2018年7月—10月山西省汾陽(yáng)醫(yī)院46例耳鼻喉科手術(shù)，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組23例。對(duì)照組巡回護(hù)士在耳鼻喉科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備和配合工作中采取常規(guī)工作方法和流程[2]；觀察組采用時(shí)間管理方法對(duì)常規(guī)術(shù)前巡回工作進(jìn)行優(yōu)化整合。比較兩組平均每臺(tái)手術(shù)從用物準(zhǔn)備到手術(shù)切皮開(kāi)始巡回護(hù)士完成術(shù)前準(zhǔn)備及配合工作所用時(shí)間、巡回護(hù)士外出

型 ICU，車載用物管理質(zhì)量，影響院前急救的質(zhì)量，因此，救護(hù)車車載用物管理，是我們?cè)呵白o(hù)理質(zhì)量控制不可忽視的重要環(huán)節(jié)。本研究將分析PDCA循環(huán)理論在救護(hù)車車載用物管理的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料我院急診科護(hù)理人員18人，護(hù)士長(zhǎng)1名，質(zhì)控員2名，院前急救出診與院內(nèi)搶救室搶救、觀察室病房護(hù)理混合排班，每天正常出診量在10～14車次/天，救護(hù)車停車點(diǎn)離急診科20m,正常參與院前急救的救護(hù)車6輛，救護(hù)車每天24小時(shí)可同時(shí)出車2輛，分白天和夜晚各2輛。

口一個(gè)洗手護(hù)士，用物保管不到位；手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)口大，大紗布、小紗布、縫針使用量大，出血多、兩個(gè)科合作的大而復(fù)雜的手術(shù)，導(dǎo)致手術(shù)用物清點(diǎn)和保管困難。1.2 手術(shù)醫(yī)生的因素手術(shù)醫(yī)生覺(jué)得小切口表淺手術(shù)，對(duì)縫針的使用、傳遞不予重視，造成縫針折斷和彈飛；在手術(shù)護(hù)士還未清點(diǎn)完用物情況下催手術(shù)護(hù)士開(kāi)臺(tái)，隨意裁剪紗布；對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生帶教不到位，以致實(shí)習(xí)醫(yī)生將手術(shù)臺(tái)上紗布不經(jīng)意帶出手術(shù)間造成清點(diǎn)用物數(shù)目不對(duì)。剪引流管時(shí)沒(méi)有主動(dòng)避開(kāi)手術(shù)野，讓器械護(hù)士難監(jiān)管，特別是一些沒(méi)有器械護(hù)士

理情況，引入自備用物法，以提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放度與利用率。1　護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放意義1.1　對(duì)學(xué)生而言（1）增加練習(xí)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理操作技能培養(yǎng)[3，4]；（2）學(xué)生可根據(jù)自己的時(shí)間選擇感興趣的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，發(fā)揮學(xué)生主體作用，提高學(xué)習(xí)興趣[5]；（3）開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生提供了主動(dòng)探索知識(shí)的寬松環(huán)境，挖掘了學(xué)生潛力，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維能力，提高了綜合素質(zhì)[6]。1.2　對(duì)教師而言（1）促進(jìn)教學(xué)方法改革，激發(fā)教學(xué)活力；（2）開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，要求實(shí)驗(yàn)教師不斷學(xué)習(xí)臨床新技術(shù)、新方法

混用。其中腹腔鏡用物準(zhǔn)備包括高頻電刀、超聲刀、CO2氣腹機(jī)、光源攝像系統(tǒng)、電腦工作站、腹腔鏡手術(shù)常規(guī)器械等，陰式用物準(zhǔn)備包括常規(guī)陰式手術(shù)器械包以及特殊用物如外用避孕套的消毒滅菌、碎紗等。備好保溫毯、防壓瘡墊等預(yù)防性用物。2.2 術(shù)中配合2.2.1 巡回護(hù)士的配合 患者入室后，認(rèn)真核對(duì)患者資料，做好心理護(hù)理，注意患者的安全和保暖。建立靜脈通路，保證術(shù)中輸液和麻醉給藥?；颊呷“螂捉厥唬N窩處墊墊圈，肩部用肩托固定，預(yù)防壓瘡。輔助手術(shù)消毒皮膚，協(xié)助上臺(tái)，仔細(xì)清

輸液貼上都有開(kāi)啟用物名稱，開(kāi)瓶時(shí)間，到期時(shí)間，開(kāi)啟人信息。2.使用方法開(kāi)啟效期用物時(shí)，在電腦上點(diǎn)擊開(kāi)啟時(shí)間文檔，根據(jù)用物名稱及效期選擇對(duì)應(yīng)的電子輸液貼時(shí)間，更換當(dāng)天的日期及時(shí)間，開(kāi)啟人姓名，將輸液貼從輸液貼打印機(jī)撕下，貼在即將開(kāi)啟的棉簽或其他效期用物的外包裝上。3.討論3.1 電子輸液貼與手工書(shū)寫相比的優(yōu)勢(shì)電子輸液貼準(zhǔn)確標(biāo)明了開(kāi)瓶及到期日期，增加了開(kāi)啟人姓名；清晰度及正確率高；日期無(wú)模糊不清現(xiàn)象；而且節(jié)約時(shí)間，3.2 充分利用人力資源 提高工作效率所涉及的

核對(duì)當(dāng)日實(shí)訓(xùn)課所用物品，及時(shí)補(bǔ)充易耗品，最后課前實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員再抽查的管理模式。將學(xué)生納入實(shí)訓(xùn)室管理中，培養(yǎng)學(xué)生主人翁意識(shí)。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員按照教學(xué)計(jì)劃制定并完善各種實(shí)訓(xùn)室管理規(guī)章制度，如《實(shí)訓(xùn)室的要求》《開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室的預(yù)約制度》《使用登記表的使用》《扣分規(guī)則》《用物檢對(duì)制度》等，以為實(shí)訓(xùn)教學(xué)服務(wù)。每學(xué)期開(kāi)學(xué)初對(duì)各班學(xué)習(xí)委員進(jìn)行一系列的培訓(xùn)教育，然后全面推進(jìn)，要求學(xué)生在每次操作練習(xí)時(shí)既要清點(diǎn)用物，又要順利完成本次操作練習(xí)，還要在使用登記本上簽字，若有缺失及時(shí)報(bào)告。

作練習(xí)環(huán)境；操作用物；SP在學(xué)校進(jìn)行護(hù)理技能操作練習(xí)時(shí)對(duì)操作環(huán)境復(fù)雜化設(shè)置是有效解決臨床問(wèn)題的方法之一，具體方法包括用物復(fù)雜化和病人復(fù)雜化兩種，現(xiàn)介紹如下。1 用物復(fù)雜化（設(shè)障訓(xùn)練）1.1 操作用物設(shè)置1.1.1 現(xiàn)狀 目前學(xué)生的護(hù)理操作練習(xí)往往是在固定環(huán)境中進(jìn)行，由實(shí)驗(yàn)教師事先準(zhǔn)備好操作用物，用物一般放在指定地點(diǎn)。1.1.2 實(shí)施方法與缺點(diǎn) 實(shí)施方法：（1）操作用物變換場(chǎng)地：在不違反操作原則的情況下，把用物放于學(xué)生不熟悉的地方，并經(jīng)常更換場(chǎng)地，提高學(xué)生的

況、對(duì)實(shí)訓(xùn)室練習(xí)用物的滿意度、對(duì)實(shí)訓(xùn)室場(chǎng)地和時(shí)間安排的滿意度、對(duì)實(shí)訓(xùn)教師的滿意度以及對(duì)實(shí)訓(xùn)效果的滿意度幾方面進(jìn)行調(diào)查研究。2 調(diào)查結(jié)果與分析2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況在參與調(diào)查的護(hù)生中，男生有20人，占5.21%；女生有364人，占94.79%。班級(jí)綜合測(cè)評(píng)前10名的護(hù)生有83人，占21.61%；11～20名的有97人，占25.26%；21～40名的有160人，占41.67%；40名后的有44人，占11.46%。每周在實(shí)訓(xùn)室練習(xí)時(shí)間超過(guò)5小時(shí)的護(hù)生有148

用品管圈提高手術(shù)用物準(zhǔn)備完好率的實(shí)踐王仁強(qiáng) 李巧梅目的：探討品管圈在提高手術(shù)用物準(zhǔn)備完好率中的應(yīng)用效果。方法：成立品管圈，以提高手術(shù)用物準(zhǔn)備完好率為活動(dòng)主題，調(diào)查現(xiàn)行手術(shù)用物準(zhǔn)備完好率現(xiàn)狀。通過(guò)品管圈方法，制定目標(biāo)，尋找原因、確定要因，針對(duì)要因制定并實(shí)施對(duì)策，遵循PDCA循環(huán)分析方法和解決存在問(wèn)題。結(jié)果：品管圈管理活動(dòng)后手術(shù)用物準(zhǔn)備完好率高于品管圈活動(dòng)前(P＜0.05)。結(jié)論：品管圈在提高手術(shù)用物準(zhǔn)備完好率中取得較好的效果。品管圈;手術(shù)用物;準(zhǔn)備完好率品管

629例次，其中用物準(zhǔn)備不足占406例，工作流程不當(dāng)85次，工作需要外出93次，個(gè)人因素外出45次；干預(yù)后總計(jì)240例次，用物準(zhǔn)備不足占185例，工作流程不當(dāng)25次，工作需要外出20次，個(gè)人因素外出10次。3　討 論隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展以及護(hù)理管理水平的提高。近年大型三級(jí)醫(yī)院外科手術(shù)的發(fā)展，更多的疑難手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)得以開(kāi)展，許多的手術(shù)室內(nèi)專用器械與設(shè)備及耗材的使用，手術(shù)配合難度增大，其中對(duì)于手術(shù)室巡回護(hù)士的醫(yī)護(hù)配合提出了新的更高的要求[4]。巡回護(hù)士如何面對(duì)目

涉及操作就地使用用物給學(xué)生演示，學(xué)生也能立即練習(xí)，使理論和實(shí)踐教學(xué)融為一體，提高學(xué)生整體知識(shí)的掌握。彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)先在教室講授理論，下次課再到實(shí)訓(xùn)室上實(shí)訓(xùn)課，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)的弊端。2.仿真病區(qū)實(shí)訓(xùn)中心堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、以模擬真實(shí)護(hù)理臨床工作環(huán)境，讓學(xué)生體會(huì)到“上課就是上班”，盡量縮短學(xué)校和臨床差距。教學(xué)中及時(shí)調(diào)整教學(xué)大綱操作項(xiàng)目并增購(gòu)實(shí)訓(xùn)用物，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和操作用物與臨床相匹配，添置臨床上常見(jiàn)的器械和儀器如超聲波霧化吸入器、靜脈微量注射泵等，教會(huì)學(xué)生

放各種搶救儀器及用物，安裝吊塔經(jīng)濟(jì)成本高，也受病房格局的限制，在普通基層醫(yī)院ICU或病房搶救室使用率不高。而傳統(tǒng)單純使用病房床頭柜，無(wú)法滿足日常臨床工作需求，為此我院研究設(shè)計(jì)一款四梯度不銹鋼搶救車，用于安放危重病人監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，經(jīng)臨床使用，效果滿意。現(xiàn)報(bào)道如下。1材料與結(jié)構(gòu)1.1材料該搶救車整體采用全不銹鋼制成。1.2結(jié)構(gòu)長(zhǎng)50 cm，寬40 cm，高145 cm，含三層臺(tái)面一柜：(1)柜體(第四梯度)，高70 cm，設(shè)計(jì)成上層抽屜，下層為帶鎖柜子，用于

員在搶救過(guò)程中取用物品方便、準(zhǔn)確，但目前ICU病房搶救車存在許多不足，如物品雜亂、擺放無(wú)序、用物缺少等管理不善，直接影響危重患者搶救效果，我科自2014年6月～2015年6月試用5S理論對(duì)搶救車進(jìn)行管理，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。1 現(xiàn)狀分析1.1 ICU搶救車內(nèi)藥品和物品太多，歸類不明確，放置雜亂，如聽(tīng)診器、中單、注射器、輸液器、采血器、繃帶、輸氧管、吸痰管等物品時(shí)多時(shí)少、堆積放置，清點(diǎn)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，影響患者的搶救。1.2 搶救車內(nèi)藥品和物品標(biāo)示不明顯，不同批號(hào)

搶救車，避免搶救用物短缺現(xiàn)象，節(jié)省護(hù)士的人力資源，我院ICU自2015年5月起采用一次性塑料扣鎖進(jìn)行封存管理，滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：我院ICU搶救車有：急診ICU1臺(tái)、心內(nèi)科ICU1臺(tái)、綜合ICU2臺(tái)，共3個(gè)科室、5臺(tái)搶救車。2014年6月～2014年12月對(duì)搶救車進(jìn)行常規(guī)的開(kāi)放式管理，2015年1月～2015年7月對(duì)搶救車采用一次性塑料扣鎖進(jìn)行封存管理，對(duì)實(shí)施前后的效果進(jìn)行對(duì)照，三個(gè)護(hù)理單元在兩種方法實(shí)施的6個(gè)月中，搶救車

拔除導(dǎo)管后，準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)裝一次性無(wú)菌換藥包1個(gè)（內(nèi)有一次性無(wú)菌彎盤2個(gè)，鑷子2把，碘伏、乙醇棉球各2包，治療巾2塊，無(wú)菌手套1雙），凡士林紗布、棉墊各1塊，無(wú)菌剪刀1把，膠布1卷。囑病人取合適體位，先撕開(kāi)固定導(dǎo)管的敷貼，暴露導(dǎo)管，打開(kāi)換藥包，戴無(wú)菌手套，將治療巾墊于病人身下，撕開(kāi)碘伏、乙醇棉球包裝，將其他用物準(zhǔn)備妥當(dāng)，置彎盤于病人身下治療巾上，用乙醇棉球消毒導(dǎo)管周圍皮膚3遍，碘伏棉球消毒穿刺點(diǎn)、導(dǎo)管及周圍皮膚3遍，用無(wú)菌剪刀剪開(kāi)導(dǎo)管外縫線，扭開(kāi)固定環(huán)

2.1.1 準(zhǔn)備用物擺放順序 新套棉被噠（自下而上為枕芯、枕套、棉絮、棉被、大單）。1.2.1.2 大單 ①折疊口訣（床頭學(xué)生念口訣，床尾學(xué)生跟著做）：左給右，右給左，給我給我（釋義：左邊手拿的被角給右邊的手，右邊手再給向左邊手，床尾送折兩次）；②放置口訣：右手不放，左手找對(duì)角，四折對(duì)自己，散邊朝右（釋義：床頭學(xué)生拿著折好的被子右手不放開(kāi)，左手松掉接過(guò)松掉被子的對(duì)角，放在治療車上時(shí)讓四折折痕面對(duì)自己，散邊朝右）；③鋪開(kāi)口訣：置于第三象限，一層一層開(kāi)（釋義：

車內(nèi)的急救藥品、用物、器械名稱數(shù)量一致。各抽屜用物應(yīng)用聯(lián)想記憶擺放，注射器外形直猶如1，所以第1抽屜放注射器；注射器用來(lái)抽藥，所以第2抽屜放藥物；抽好藥去注射、輸液，所以第3抽屜放注射、輸液用物；4是死的諧音，人死要搶救，需早期CPR、早期除顫，所以第4抽屜放除顫儀/評(píng)估用物；5-Fu中F是敷的諧音，所以第5抽屜放敷料/用物；6形如哨子，哨子是用呼吸道吹的，所以第6抽屜放呼吸道用物；7和器諧音，第7抽屜放器械；8數(shù)字最大，抽屜最大，第8抽屜放負(fù)壓吸引裝置。

課任務(wù)后，對(duì)教學(xué)用物進(jìn)行常規(guī)檢查，確保用物完好無(wú)損，準(zhǔn)備好足夠的操作用物，做好實(shí)訓(xùn)室清潔工作和安全保障工作。護(hù)生則在教師布置實(shí)訓(xùn)課任務(wù)后，做好上課的心理準(zhǔn)備、儀容儀表準(zhǔn)備及相關(guān)知識(shí)準(zhǔn)備。護(hù)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室前進(jìn)行紀(jì)律教育，穿好工作服，戴好帽子、發(fā)飾，并自行預(yù)習(xí)實(shí)訓(xùn)課相關(guān)內(nèi)容，初步了解操作流程，做到人人知曉實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容及目的。大多數(shù)護(hù)生經(jīng)過(guò)職業(yè)習(xí)慣養(yǎng)成訓(xùn)練，能很快進(jìn)入工作狀態(tài)，為臨床工作開(kāi)展打下良好的基礎(chǔ)。1.2 通過(guò)用物準(zhǔn)備訓(xùn)練，提高護(hù)生責(zé)任意識(shí)以往上實(shí)訓(xùn)課前，課

貼上醒目的藥品或用物名稱標(biāo)識(shí)。按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，所有藥品應(yīng)有原包裝盒存放，這種方形塑料盒的規(guī)格與臨床藥品原包裝規(guī)范大多相近似，便捷使用，然后按五常法的要求整齊擺放。2.2 常用小劑量和大劑量藥品的放置。小劑量藥品，如針劑類：維生素注射液、肌酐注射液、酚磺乙胺注射液等；粉劑類：頭孢他啶注射液、頭孢西丁注射液、注射糜蛋白酶等；栓劑類：雙氯芬栓鈉等；片劑類：復(fù)合維生素B片、二甲雙呱片等。大劑量藥品如：50%葡萄糖、硫酸鎂注射液、碳酸氫鈉注射液等。2

采用治療車將輸液用物推至病人床旁進(jìn)行操作，由于病區(qū)治療車數(shù)量有限，加之病區(qū)布局受限，往往不能將治療車推至每個(gè)病人的床旁。護(hù)士通常使用普通治療盤將輸液用物攜至病人床旁進(jìn)行操作。由于床頭柜放置病人用物及監(jiān)護(hù)儀后，再放置普通治療盤受到限制，常將其置于病人床上，違反操作規(guī)范。此外，普通治療盤還存在以下弊端：①?zèng)]有功能分區(qū)，各種用物放置雜亂，不便于操作；②高度僅有1.5cm～3.0cm，基本屬于平盤［1］，盤內(nèi)用物易傾倒掉出，造成破損污染；③治療盤笨重，使用不便。針

練習(xí)方式，練習(xí)時(shí)用物準(zhǔn)備大多由護(hù)生與教師共同完成，然而在考核時(shí)需要護(hù)生獨(dú)自在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備好用物，護(hù)生往往因平時(shí)沒(méi)有單獨(dú)備物的經(jīng)驗(yàn)而出現(xiàn)備物不齊的現(xiàn)象，從而影響了考核的順利進(jìn)行。2.1.2 缺乏交流，人文關(guān)懷不足 大部分的護(hù)理操作都是運(yùn)用模擬人來(lái)輔助練習(xí)，而模擬人缺乏真實(shí)感，也無(wú)法做出反饋。因此，部分護(hù)生只是進(jìn)行機(jī)械的操作練習(xí)，操作過(guò)程中動(dòng)作粗暴，缺少核對(duì)解釋，不注意與病人的交流溝通，即使完成操作流程，護(hù)理操作質(zhì)量也不高。2.1.3 自信心不足、心理素質(zhì)欠

取消“八盤”，但用物必須常規(guī)備好，方便取用，如灌腸筒等。各科室也可根據(jù)具體情況，取消或保留相應(yīng)的操作盤，也可根據(jù)專科特點(diǎn)，增加1～2種專科護(hù)理操作盤，如嬰兒撫觸、PICC置管操作盤等。2.2 整頓2.2.1 含義 是對(duì)整理之后留在病區(qū)的必要的護(hù)理操作盤定點(diǎn)放置，物品定容、定量，排列整齊，并進(jìn)行清晰、有效標(biāo)識(shí)。2.2.2 方法 在全院統(tǒng)一制作操作用物卡片，使操作盤所需物品一目了然，并將需要的物品固定放置位置;各科室建立操作盤用物登記本，詳細(xì)記錄操作盤中各種一

須對(duì)檢查床單位的用物進(jìn)行更換，從而增加了護(hù)理人員的工作量及檢查床單位用物的經(jīng)濟(jì)成本，造成護(hù)理人員的依從性差。為此，在不違反醫(yī)療護(hù)理及消毒隔離原則的基礎(chǔ)上于2012年4月對(duì)結(jié)腸鏡檢查床單位鋪床法實(shí)施了全面變革，優(yōu)化了結(jié)腸鏡檢查鋪床法。文章旨在探討傳統(tǒng)鋪床法與優(yōu)化鋪床法在臨床應(yīng)用中的優(yōu)劣性。1 資料與方法1.1 一般資料：采用2012年3月份4周的結(jié)腸鏡檢查例數(shù)作測(cè)評(píng)資料。1.2 方法：①傳統(tǒng)鋪床法是先在結(jié)腸鏡檢查床上鋪上大單，再在床頭端放一帶枕套的枕頭，并在

不確定性，我們的用物準(zhǔn)備比較繁多。在獲悉有DCD 信息后，首先確定獲取器官地點(diǎn)是在本院還是在DCD 供者所在醫(yī)院。其次還要確定供者有捐獻(xiàn)哪些器官的意愿。確定以上信息后，我們以最短時(shí)間準(zhǔn)備好所有用物，并攜帶用物至目的地。2.1 常規(guī)用物。肝腎聯(lián)合切取器械包、無(wú)菌手術(shù)衣包、無(wú)菌洗手衣包、各種規(guī)格敷料、醫(yī)用縫合針、醫(yī)用絲線、無(wú)菌手套、帽子、口罩、鞋套等。2.2 管路準(zhǔn)備。門靜脈、腹主動(dòng)脈灌注管路1 套、輸血器2個(gè)、帶有側(cè)孔的18 號(hào)雙腔導(dǎo)尿管1 根、14 號(hào)導(dǎo)尿

。(4)相關(guān)無(wú)菌用物及手術(shù)器械準(zhǔn)備術(shù)中ECMO建立，常選擇股動(dòng)靜脈插管，插管部位需消毒，因此準(zhǔn)備好手術(shù)衣服包、消毒包、消毒布類包、無(wú)菌手套等。器械選擇ECMO專用器械包，里面有:Q鉗4把、蚊鉗10把、膠鉗6把、持針器2把、組織鉗2把，無(wú)損傷鉗2把、無(wú)損傷鑷子2把、刀柄1把、縫針4枚、耳突牽開(kāi)器1個(gè)、小兒拉鉤2個(gè)。(5)ECMO建立前建立時(shí)準(zhǔn)備 暴露好插管部位，提供消毒用物。同時(shí)提供洗手護(hù)士相關(guān)用物及藥物。如:100mg/500ml肝素鹽水、一次性用物、血管

施。以往臨床吸痰用物存在備物耗時(shí)、流程繁瑣問(wèn)題，易延誤搶救時(shí)機(jī)，并增加醫(yī)院感染的幾率［2］。為了使用方便、節(jié)約空間，根據(jù)臨床需要，我們科研組將設(shè)計(jì)一次性呼吸道護(hù)理盒用于臨床，效果滿意。1 資料與方法1.1 臨床資料 2011年5月—2012年5月我科共收治需要吸痰病人80例，其中男42例，女38例；年齡17歲～68歲，平均41.63歲；腦出血48例，腦梗死32例。隨機(jī)分組分為兩組，每組40例。兩組在年齡、體重、性別、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05

成一臺(tái)手術(shù)所需的用物，可能就要涉及到幾種滅菌方式或者幾種包裝材料。對(duì)于比較常見(jiàn)的高壓蒸汽滅菌、布類包裝的用物，大家對(duì)包內(nèi)指示卡、包外指示膠帶的識(shí)別基本都沒(méi)有問(wèn)題，但對(duì)于應(yīng)用相對(duì)較少的的高壓蒸汽滅菌紙塑包裝袋的識(shí)別、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌用物包內(nèi)指示卡、包外指示膠帶、紙塑包裝袋的識(shí)別，易產(chǎn)生混淆和易忘性。為了保證手術(shù)絕對(duì)安全，預(yù)防感染的發(fā)生，我科特設(shè)計(jì)了手術(shù)室物品滅菌前后比色對(duì)照卡，臨床應(yīng)用一年多，頗受好評(píng)，報(bào)告如下。1 對(duì)照卡的設(shè)計(jì)比色對(duì)照卡內(nèi)容包括

為學(xué)生準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)用物，整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)以教師授課為主，每次課后也是由教師整理用物，這會(huì)使學(xué)生對(duì)教師的依賴性增強(qiáng)，不能養(yǎng)成其整理用物的習(xí)慣，還會(huì)使其缺乏責(zé)任感和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。1.3 課堂教學(xué)中的操作步驟與臨床應(yīng)用不一致在護(hù)理技術(shù)課堂教學(xué)中，教師只是單一地講解練習(xí)操作方法，較少和臨床實(shí)踐結(jié)合，因而常有課堂教學(xué)中的操作步驟與臨床應(yīng)用不一致的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而限制了學(xué)生的思維，導(dǎo)致學(xué)生不知在什么情況下選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄈソ鉀Q病人的問(wèn)題，尤其是臨床用物與學(xué)校練習(xí)不一致時(shí)，學(xué)生更是

特傳授經(jīng)驗(yàn)如下。用物：備一次性輸液器、一次性吸痰管各一根，500ml清潔玻璃瓶1個(gè)，中藥湯劑150～200ml，清潔紗布2塊，其他用物同常規(guī)保留灌腸法。實(shí)施方法：中藥湯劑用紗布過(guò)濾去渣后裝入玻璃瓶，蓋好橡皮塞，溫度控制40℃～42℃，套瓶套后掛于距肛門30～40cm處，去掉輸液器頭皮針，剪掉過(guò)濾網(wǎng)，連接一次性吸痰管代替肛管，插入瓶?jī)?nèi)排盡空氣，按常規(guī)操作緩慢插入肛門20～25cm后將輸液器調(diào)節(jié)夾松開(kāi)。輸入完畢關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，取出肛管，囑患者休息60min后排便。

與體會(huì)。1 搶救用物的管理1.1 專人管理1.1.1 門診部各樓層均配備搶救車和搶救箱，并指定一位工作嚴(yán)謹(jǐn)、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士 (以下稱專職護(hù)士)統(tǒng)一負(fù)責(zé)各樓層搶救用物的管理督查。每個(gè)搶救車 (箱)由相關(guān)科室搶救管理小組成員 (以下稱專職人員)負(fù)責(zé)日常管理。1.1.2 專職護(hù)士根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的《臨床科室搶救車管理規(guī)范》制定《門診部搶救車 (箱)管理規(guī)范》，建立搶救車 (箱)交接班記錄本、藥品物品變更登記本、搶救用物檢查記錄本、危重病人搶救記錄本等。1.1.

腔內(nèi)的糞便。2 用物治療盤內(nèi)備肛管 (26號(hào))一根，一次性負(fù)壓引流器一個(gè)，潤(rùn)滑油，衛(wèi)生紙，膠布條 (1×15cm)，屏風(fēng)。3 操作方法3.1 備齊用物攜至病人床邊，向其說(shuō)明用途，屏風(fēng)遮擋，助病人仰臥或左側(cè)臥位。3.2 按常規(guī)肛管排氣法操作，潤(rùn)滑肛管前端后插入直腸15－20cm，以膠布交叉固定于患者的臀部。3.3 連接一次性負(fù)壓引流器 (引流器的位置最好低于肛門位置)，排除空氣，關(guān)閉排出口，減壓器內(nèi)逐漸膨脹，吸出腸腔糞便。3.4 觀察排便情況，如排便不暢，可

湖京 劉雪娟自備用物法在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中的應(yīng)用周湖京 劉雪娟目的 充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生主動(dòng)參與、獨(dú)立思考、團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。方法 通過(guò)實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)自備用物法，學(xué)生預(yù)習(xí)-小組討論-自備實(shí)驗(yàn)用物-與實(shí)驗(yàn)老師的用物準(zhǔn)備做對(duì)比-討論-取長(zhǎng)補(bǔ)短、互相學(xué)習(xí)-物品清點(diǎn)、清洗、消毒、歸還-記錄，積極探索新的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作帶教方法。結(jié)果 通過(guò)技術(shù)操作實(shí)驗(yàn)自備用物法的實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的操作成績(jī)明顯比對(duì)照組的好，差異具有顯著性。結(jié)論 學(xué)生通過(guò)自備實(shí)驗(yàn)用物

方法,良好的吸痰用物配備及合理的放置,能提高搶救的及時(shí)性、準(zhǔn)確性,提高工作效率,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。我科于2009年起,將吸痰用物重新整合,獨(dú)立配置一種應(yīng)急吸痰用物箱,經(jīng)1年的臨床應(yīng)用,效果滿意?，F(xiàn)介紹如下。1 方法30 cm×20 cm×20 cm塑料儲(chǔ)物箱,分上、下兩層,上層放吸痰集液瓶,下層放吸引長(zhǎng)管2條、一次性吸痰管3條～5條,吸引負(fù)壓表1個(gè),無(wú)菌生理鹽水2瓶,無(wú)菌手套 2雙,開(kāi)瓶器1個(gè)。箱外注明“應(yīng)急吸痰用物箱”并列出用物基數(shù)。2 管理此應(yīng)急吸痰

現(xiàn)介紹如下。1 用物一次性采血針、真空采血管、5mL注射器1個(gè)、常規(guī)靜脈穿刺用物。2 補(bǔ)救方法如負(fù)壓不足，采血量未達(dá)到所需量而血液停止流入采血管時(shí)，常規(guī)消毒采血管的橡膠塞，將一次性5mL注射器針頭刺入采血管橡膠塞中，同時(shí)回抽等量的空氣，以產(chǎn)生負(fù)壓，待進(jìn)入采血管的血液達(dá)到所需血量時(shí)即可。如負(fù)壓消失，為避免真空采血管的浪費(fèi)，常規(guī)消毒采血管的橡膠塞，同樣用5mL注射器根據(jù)采血量的多少，從真空采血管中抽出相應(yīng)的氣體，進(jìn)行真空采血管的再利用。這樣既節(jié)約了材料，又防止

的不斷增加,術(shù)前用物準(zhǔn)備工作也愈加復(fù)雜。用物種類的繁多,包括器械、敷料、一次性耗材、各類藥品、輔助性用物等,每臺(tái)手術(shù)用物的種類達(dá)到幾十種甚至更多,在成本控制的前提下,目前很難做到所有物品能配置在每個(gè)手術(shù)間,集中儲(chǔ)存和管理是常用方法。因此,每日手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作量就非常大,尤其是急診手術(shù),手術(shù)復(fù)雜,時(shí)間緊,要求準(zhǔn)確、無(wú)誤、快速,但僅單純依靠經(jīng)驗(yàn)和記憶準(zhǔn)備急診術(shù)前用物,遺漏的情況時(shí)有發(fā)生,影響了護(hù)理工作質(zhì)量和效率。因此,縮短術(shù)前物品的準(zhǔn)備時(shí)間尤為重要,為了贏得

1］。(4)考核用物繁多。學(xué)生抽簽后根據(jù)考核項(xiàng)目自己準(zhǔn)備用物,用物繁多,要求學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)將用物準(zhǔn)備齊全,有時(shí)難免找不到或遺漏用物而慌亂,影響考試質(zhì)量。3 對(duì)策(1)更新教材、更新護(hù)理觀念、更新教學(xué)方法。我院于2006年6月編寫省級(jí)精品教材《護(hù)理基本理論與技術(shù)》,以培養(yǎng)學(xué)生具有生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所需要的全面的智能結(jié)構(gòu)及必要的護(hù)理理論知識(shí)、較強(qiáng)的實(shí)踐技能和良好的職業(yè)素質(zhì)為宗旨。編寫采用“以人為中心,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋钡哪Ｊ健＝處煾鶕?jù)培養(yǎng)目標(biāo)和課程模式,